目前的心臟支架一般是藥物塗層支架，支架術後需要進行雙抗治療1年，雙抗治療能夠防止支架內血栓的形成，降低術後心臟事件的發生。

但是雙抗治療出血的風險也不容忽視，發生最多的出血是消化道出血佔40%左右，其次面板出現，口腔出血都有。

支架術後4個月，胸前出現小紅點應該是擔心皮下出血吧。我覺得首先要辨別一下是不是雙抗引起的皮下出血。小紅點有可能是皮下出血點，也可能是是皮疹，或者肝硬化患者的蜘蛛痣。

一個很簡單的辨別是否出血的方法：壓一下出血點，看出血點是否褪色，皮疹應該是高出面板的。如果不褪色，證明是出血點，因為出血點是血出到血管外。壓之褪色，則可能是蜘蛛痣，蜘蛛痣是毛細血管擴張導致的，因此壓之，相當於把血擠到別處，放開手血又回來了。

那假設是出血怎麼辦呢？主要有以下幾點考慮

1.停雙抗風險很大，術後1年心血管事件風險增加3倍，因此輕易不能停，除非出血很嚴重，危及生命。

2.看出血情況怎麼樣，1）胸口小紅點有多少，是有限的幾個點，還是密密麻麻，或者出血成片，造成瘀斑了。2）身體其他部位有沒有出血點。3）胃腸道有沒有出血，觀察一下，有沒有出現黑便或者胃腸道有不適的情況。

總結，我覺得出血點不多的話，再繼續觀察，當然不放心可以找你的主治醫師諮詢。