研究者認為，多囊卵巢綜合徵患者的多數疾病關聯基因表型可能與胰島素抵抗狀態和炎症反應升高狀態密切相關。目前的研究發現，胰島素抵抗狀態會在體內引起代償性的高胰島素水平，提高腦垂體對促性腺激素釋放激素的敏感性，過度刺激卵巢產生更多的類固醇物質，升高雄激素水平，從而造成性激素平衡的紊亂。醫生髮現，雖然多囊卵巢綜合徵患者並不都是肥胖者，但和體重正常的患者相比，身體肥胖的患者往往代謝紊亂情況更為嚴重。生育功能恢復正常也更加困難。

既然卵巢的狀態和功能都出現了異常，說明多囊卵巢綜合徵對女性的生育能力有明顯的影響。不過。這不意味著患上這種病，就肯定一輩子無法生育後代。既然在多數患者當中，多囊卵巢綜合徵的病因和胰島素抵抗有關，那麼就需要長期保持低血糖反應的飲食習慣，胰島素抵抗狀況減輕了，代謝功能改善了，激素紊亂狀況就會逐漸好轉。

我感覺多囊跟懷孕沒啥大關係！我就多囊，懷孕4次生了倆孩子了！總是在不知道的情況下懷孕！但是這個頻率都快趕上易孕體質了！所以我感覺多囊只是不知道什麼時候排卵而已，我都是在好幾個月不來月經的情況下懷孕的！

多囊懷孕的機會與患病的嚴重程度有關。若在完成各項檢查之後，女性各項指標顯示病情不是特別嚴重，並且輸卵管通暢的話，女性懷孕的機率還是很大的。若完成各項檢查後，多囊指標比較高，或伴有其他疾病，比方說子宮內膜異位症、輸卵管通而不暢等等，懷孕的機率相對來說會小一些，治療難度也會相對大一些。

一般來說多囊的患者表示有月經的推延，嚴重者月經推延半年；還會有肥胖的表現；還可能有卵子質量不高的情況等等。而月經、卵子、肥胖（指內分泌）又是好孕的重要條件，透過這幾點表現的嚴重程度，可以簡單估計一下自己懷孕的機率大不大。當然，我們在粗略估計完自己懷孕的難易程度後，還是需要去醫院找大夫做系統檢查、接受專業治療。

那多囊的患者在備孕的過程當中應當注重哪些方面？第一點是減輕自身的重量，可以適當的減少晚飯飯量，也可以透過跑步、跳繩、打球、游泳等等的方式運動減重，減輕自身重量之後可以降低胰島素的抵抗，更有利於恢復健康。第二點為保證足夠睡覺時間和質量，保證心情舒暢，儘量不要焦慮和生氣。第三點為飲食上除了多吃水果和綠菜之外，也要多吃一些粗糧。綠菜可以選用一些扁豆、白蘿蔔等等，烹飪要儘量健康，少油少鹽。煙儘可能不要再碰，酒以少許為佳，不要多喝。

本期答主：任宇瑋，醫學碩士

　　黃醫生在臨床中，透過給患者日常檢查發現，B超可見PCOS患者的卵巢的體積往往大於正常卵巢體積的1/4以上，而且裡面存在很多個囊性的直徑<10mm的小卵泡。而且性激素六項的報告單中LH/FSH的比值>=3，雌酮的水平往往超過雌二醇的水平，高雄激素低孕激素。

　　性激素報告顯示LH和E2在粉絲排卵前看不出正常的高峰，有接近十分之三的粉絲存在催乳素偏高的情況。透過腹腔鏡檢查，PCOS的卵巢包膜增厚而且有珍珠一樣的顏色，表面十分不平整，卵泡內膜細胞出現增生以及黃素化的情況，很少能夠見到黃體。

　　【能否懷孕，我們首先要看有沒有健康的卵泡】

　　生命的起源是精子和卵子，多囊卵巢綜合徵因為在卵巢表面有多囊樣的改變(卵巢)、卵巢覆膜增厚、高雄性激素(睪酮T水平較高)、胰島素抵抗等情況的存在→排卵障礙→懷孕受到影響。

　　所以PCOS患者能夠自然懷孕的機率是非常小的，很微茫，一般都是需要透過治療的。

　　【多囊卵巢綜合徵有哪些需要注意的事項】

　　PCOS患者存在高雄性激素情況的粉絲，是需要在達英-35的調理3個月。粉絲們在服用達英-35的時候在停藥之後的1-2個月經自然週期內月經是能夠自然來潮的，但是之後月經就會顯得越來越不規律。

　　PCOS患者在促排卵之前，至少需要使用3-6個月的達英-35，是非常有必要的→增加促排卵的成功率以及受精卵的著床率。

　　達英-35主要針對多囊粉絲的高雄性激素血癥：高雄性激素和胰島素抵抗是多囊卵巢綜合徵的兩項重要特徵，但是達英-35主要針對的是高雄性激素，幫助雄性激素水平的降低→幫助增加患者對促排卵藥物的敏感性，但是不能治療胰島素抵抗→無法進行促排卵治療。

　　所以多囊卵巢綜合徵的治療除了達英-35，還需要聯合使用二甲雙胍。二甲雙胍在提升排卵率以及改善胰島素抵抗方面都是得到相關證明的，但是在治療多囊卵巢綜合徵方面，克羅米芬以及來曲挫要比二甲雙胍有效地多。

多囊是一種最常見的婦科內分泌疾病，以雄激素過高、持續無排卵、卵巢多囊改變為特徵的疾病。

多囊是個坑害年輕女性的慣犯，作案物件專一，多針對15-49歲的育齡期女性；

犯罪活動頻繁，此年齡段的女性，約有5%～10％被其所害，其中20-35歲的小仙女更是它的最愛；

多囊是怎麼殘害女性的？

作案手法一，從親戚下手。

“大姨媽說不來就不來，來了也就那麼一丟丟！我盼大姨媽，那是盼星星盼月亮啊！”

月經不調，是多囊患者的症狀之一，一般表現為少經、稀發，甚至閉經。

作案手法二，奪走美貌。

“褲子從L變到XXL，搭公車被當成孕婦，居然有人給我讓座……”

“鬍子颳得比老公還勤快，還有滿臉的痘……”

肥胖、多毛、長痘，是多囊患者常見的外在表現。

作案手法三：欲斷香火。

“為了懷上孩子，我是月月去醫院，這求子之路，那就是心碎之旅。”

“好不容易懷上了，上個廁所都要人扶，打個噴嚏居然都怕流產。”

多囊還會導致不孕、易流產等症狀。

作案手法四：終極boss會要人命。

深讀君鄭重提醒各位女士們，多囊如不早日剷除，恐將釀成大禍。看資料：

多囊患者絕經時，糖尿病和心血管病的發病率，比正常婦女高六倍，子宮內膜癌和乳房癌的發病率，比正常婦女高兩倍。

深讀君溫馨提示，趕緊對照一下，如有以上症狀，請儘早去醫院檢查，萬不可大意啊！

“深讀君，我已經確診多囊了，你說這病能醫好嗎？”

深讀君想告訴你，想透過治療，把多囊徹底弄死，讓自己恢復如初，或者想跟它死生不復相見，這個真心有難度。

但也別太擔心，針對症狀進行治療，是可以有效緩解症狀的，完全能讓你和多囊和平相處。

月經不調、變肥、多毛等症狀，可以透過調理內分泌，逐漸改善，不過週期會長一點兒。

想生孩子，醫生也是有辦法的，多囊患者當媽不是夢。

多囊卵巢綜合徵，到底和卵、卵巢都有什麼關係？深讀君還得從卵巢說起。

卵巢住在骨盆內，掛在子宮的兩個犄角上，左右各一個的小球球便是它啦。

切開卵巢，裡面都是密密麻麻的小“蛋蛋”，這就是卵泡啦。

再切開卵泡，能看到一粒圓溜溜的東東，它就是傳說中的卵子；卵子被一些小型細胞組成的殼保護著，殼裡充滿了營養液。

那卵子是怎麼離開卵巢的呢？

一個青春期的小姑娘，卵巢裡儲備有大約30萬個卵泡。每次來大姨媽之前，卵巢就會清點那數量眾多的卵泡們，為排卵做準備。

首先，卵巢會在大量的卵泡中，挑3~11個順眼的卵泡，重點培養。這些被選中的卵泡，深讀君就叫它們提名卵泡吧。

提名卵泡無疑是幸運的，他們最重要的任務，就是快快長大，整日吃香的喝辣的，很快就長得圓滾滾啦。

成長的同時，還長了本事，分泌激素的法力大大增強，在吃喝玩樂之餘，盡其所能地分泌著雌激素、雄激素、孕激素……

要選誰？這是一個問題，當然了，也是卵巢的權利，卵巢很快就能從這些提名卵泡中選出自己最心儀的那一個。

最後被選出來的那個幸運卵泡，醫學上稱之為優勢卵泡。

落選的提名卵泡，是沒有機會送走卵子的，結局只能是退化，最後被卵巢徹底吸收。

優勢卵泡的任務也很簡單，那就是，在合適的時機，將卵子送出卵巢，這就是排卵啦。

送走卵子後，優勢卵泡只剩下一身空殼，醫學上叫做黃體。黃體的故事並沒有結束，它依然默默地分泌著雌、孕等激素。

卵子被送走後，如果遇到精子，就懷孕嘍，沒有遇到精子的，那就要來大姨媽啦。

“那多囊患者的卵巢裡發生了什麼呢？”

卵巢在整頓那數以萬計的卵泡、準備選出提名卵泡時，說好的3~11個，卻突然擠進來20個，甚至更多。

等到大腦提示卵巢，要選出一個優勢卵泡來排卵啦。

可是，卵巢的優勢卵泡選擇機制，卻突然壞掉了，選不出來優勢卵泡啦。

於是，說好的排卵呢？沒有優勢卵泡，怎麼可能排卵？說好的退化呢？競爭都還沒有結束，誰甘心退出？

結果呢，沒有排卵、沒有退化，一堆提名卵泡擠在卵巢裡，繼續生長。B超一看，哎呦喂，這麼多沒有長熟，也長不熟的“青蘋果”！這就是多囊卵巢綜合徵的多囊啦。

好好的卵巢怎麼就突然選擇出錯了呢？是什麼破壞了卵巢的選擇機制？多囊和月經紊亂、不孕、多毛、肥胖有什麼關係？

這個把卵巢搞混亂的罪魁禍首，就是雄激素。

雄激素升高，搞得卵巢瞬間傻眼了，不知道該選誰當優勢卵泡了。

雄激素可不是男性的專屬，女性體內也有哦，正常情況下，雄激素能維持女性正常的生殖功能，控制體毛的生長、分佈以及皮脂的分泌。

如果雄激素過多，會直接刺激體毛過度生長，小鬍子、手毛、腿毛，尤其是羞羞的陰毛，紛紛放飛自我，像雜草似的瘋長起來。

再有，雄激素一多，瘋狂刺激面板分泌油脂，還讓毛孔變窄。油脂多，通道窄，毛孔堵住好尷尬，再來點兒細菌什麼的，一感染，不長痘才怪咧。

雄激素異軍突起，搞得內分泌系統一陣紊亂，糖代謝、脂肪代謝，都開始紊亂，於是肥胖就發生了。

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那麼有哪些因素會導致女性雄激素增高？

一、遺傳因素

研究表明，多囊有很高的家族聚集性，也就是說，如果你的媽媽、姐妹中有人患有多囊，那你得多囊的機率會比一般人高很多。

深讀君支招：家中有人得過多囊的姐妹們，要多加註意，一旦有疑似症狀，趕緊去醫院做檢查。

二、精神因素

“業績上不去，上班就像上墳，見到上司就冒冷汗。”

“八年的戀愛，說分手就分手，哭著睡著，睡醒又哭，半年都沒笑過。”

“上有老，下有小，職場競爭沒優勢，房貸車貸卻不見少，老公還整日不著家，簡直生無可戀啦。”

長期處於緊張、焦慮、抑鬱、恐懼不安等不良心理狀態，你的內分泌很容易被攪亂，如果搞得雄激素高了，很容易誘發多囊。

深讀君支招：下了班散散步，向閨蜜倒倒苦水，適當放鬆減壓，保持心情愉快，內分泌正常，多囊才能滾得遠遠的！

三、不良生活習慣

“蹦迪、泡吧、開party，才2點，睡什麼睡，起來high！”

“程式媛的生活就是加班、加班、加班！凌晨3點的城市，好像只有我醒著。”

經常性的睡眠不充足、過度疲勞，很容易讓內分泌紊亂，過多的雄激素出來刷存在感，多囊很有可能就找上門來。

深讀君支招：早睡早起身體好，美容養顏養卵巢！

四、肥胖

“能坐著絕對不站著，能躺著絕對不坐著，運動？想想就好了。”

停！對女性而言，偷懶不運動，容易發胖呀。

肥胖會攪亂體內的各種激素活動，內分泌很容易紊亂的，要是雄激素剛好乘機摻一腳，多囊卵巢就離你不遠了。

深讀君支招：每天堅持運動半小時，體質強壯才能百病不侵哦。

五、不良飲食習慣

“大雞腿，豬肝豬大腸，我的最愛！蔬菜、水果什麼的，滾一邊去！”

“一到半夜就餓得慌，去它的減肥，擼個串再說！”

瞧瞧你挑的這些食物，哪樣不油膩，哪樣不是膽固醇多到爆？膽固醇過高，可是會導致雄激素偏高噢，6s成噸的膽固醇被你吃進去，再變成一大波雄激素，招來多囊，你還笑得出來嗎？

深讀君支招：多吃水果多吃菜，少吃油膩與刺激性食品，合理飲食才是正道。

六、環境因素

“懶癌晚期，杯子只用一次性的，不用洗，多省事。”

“庭主婦，幾乎離不開廚房，一身的油煙味兒。”

“修好的新家美美噠，趕緊搬進去，多享受一天是一天。”

一次性水杯、廚房油煙以及新裝修的房子，都帶有干擾內分泌的物質，長期接觸，內分泌能不亂嗎？雄激素能不搞事情嗎？多囊能不來看你嗎？

深讀君支招：油煙、甲醛、油漆、防水蠟，能少接觸就少接觸，對身體有害無益啊。

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治療篇

多囊的治療有一丟丟特別：可以根據目的，來制定治療方案。

想調月經的，用避孕藥。

“避孕藥？人家還是個小姑娘呢！”

親，別這麼大反應，避孕藥，說白了就是雌孕激素。

多囊患者的雌激素只高不低，子宮內膜只長不脫落，所以月經才走丟了。

按週期吃避孕藥，就是人為製造一個雌孕激素的波峰波谷，波谷一來，月經也就來了。

按照醫生的指示，多堅持幾個人為的穩定週期，身體的激素也就沒那麼調皮啦，月經可能就規律了呢。

想祛痘、消除多毛，控制這些雄激素過高的症狀，那就用抗雄激素類藥物，降低雄激素的水平，緩解症狀。

想生孩子的，用促排卵藥。

強行在提名卵泡中催熟一個，發展成優勢卵泡，完成排卵這個動作。卵子一出，娃還會遠嗎？

症狀不重，又不急著要孩子的，吃點中藥調理調理，效果也不錯呦。

如果你著急懷孕，吃藥又沒有效果，也可以考慮手術治療。

手術的治療思想很容易理解，就是在卵巢上打幾個孔，破壞部分卵巢的結構，減少雄激素的分泌，從而改善多囊症狀，就是個小微創，不要太擔心。

深讀君說的這些方案，一定要在醫生的建議下完成哦，可不要亂來呀。

你好，多囊卵巢綜合徵懷孕的機率要看醫生實際的診斷情況。多囊發生的原因在醫學上並未有定論，部分觀點認為與遺傳和基因有關。出現多囊，女性會出現雄性激素分泌過多、不排卵等症狀，引發女性不孕症。此外，還可能出現多毛、肥胖、內分泌失調等症狀，給女性帶來諸多困擾。

女性出現多囊，多表現為稀發排卵或無排卵，好孕就不能如期而至，因此，要積極進行治療。一方面，可以透過藥物治療以及手術進行治療；另一方面，還可以透過輔助生殖技術來求子。透過針對性的採用合理的降調節方案、適當的超促排卵方法及必要的輔助治療措施等，可以增加試管成功率並減少不良結果的發生，讓多囊女性也能擁有屬於自己的好孕。

此外，多囊女性由於多有肥胖問題，在日常生活中，也要注意加強身體鍛鍊，堅持減肥，提高身體素質，將體重降低至合理範圍，有利於提升試管成功率。

如果明確診斷了多囊卵巢綜合徵，可能會存在激素水平的異常，以及排卵異常。部分患者可能還會合並有高胰島素血癥等。這些情況都可能會影響到妊娠。建議到醫院就診，進行必要的檢查專案。多囊卵巢綜合徵建議首先改變生活方式，健康飲食，合理運動，減輕體重。在改善生活方式不能糾正異常情況時，可以進行藥物治療，必要時促排卵。

懷孕困難而且易流產

多囊卵巢綜合症的女性其排卵會大量減少，甚至會出現不排卵的現象，因此若是沒有任何避孕措施，一年後女性仍然沒有懷孕，那就要考慮是否是多囊所導致。此外，當女性體內有著過高水平的雄激素以及胰島素，就算懷孕，發生流產的機率也會比較大，也會嚴重傷害女性的身體。因此建議有不孕、易流產現象出現的女性，應及早去檢查，並對症治療。

體重明顯上升

研究表明，大約70%的患者會在幾個月內，其體重有明顯上升的現象，通常表現為腹部肥胖或上身肥胖，這是由於多囊患者通常體內的胰島素水平比較高，胰島素能夠促進體內脂肪以及蛋白質的合成，導致女性的體重增加。此外，當女性體內的胰島素水平過高時，由於體內代謝失衡，使食慾大增，並且喜吃甜食，若是不及時控制很可能會引起糖尿病的發生。

月經量減少甚至閉經

月經異常是多囊卵巢綜合症的一個明顯表現，多囊女性常表現為月經量減少或者月經稀發甚至閉經。這是由於患者體內的睪酮水平要高於正常女性，導致體內的性激素失調，從而出現月經異常的現象。

體毛過多面板變差

如果女性體內睪酮、胰島素水平過高，在外貌上也會有所變化，具體表現為女性身上的毛髮較多，胸部之間、肚臍以及大腿內側、唇部上方等地方都會出現毛髮，此外，面板狀態會比較差，甚至出現痤瘡。

其實很多女性患上多囊卵巢綜合症，與平時的情緒以及心態有很大的聯絡，若是女性長期心情抑鬱、並且有著過大的壓力，就會使內分泌系統受到影響，導致多囊的發生。因此，女性一定要學會調整好自己的情緒，如果出現以上訊號之一，都要加以重視，警惕多囊的發生。

若患者只是患多囊卵巢綜合症的話，也有可能會懷孕，但機率相對較小；若患者還合併有輸卵管等等方面的問題，懷孕相對來說稍微會困難一些。多囊患者備孕需注意監控排卵、早生育、飲食均衡、適當運動、作息規律等。

多囊卵巢為什麼懷孕難？

多囊卵巢女性存在很多不能發育成熟的卵泡，很難產生排卵的情況，導致難以懷孕，但是不排卵並不是絕對的，也偶有排卵可能。如果偶然的一次排卵剛好有同房，也有可能會懷孕，只是這個機率比正常小罷了。簡單點說，正常女性一年有12次月經，也就有12次排卵機會，而多囊卵巢女性可能一年只有一次排卵，二者相比，正常女性的懷孕機率肯定要大得多。

多囊備孕注意事項

1.監控排卵

做好排卵監控，確定排卵期科學的安排同房，可以提高受孕機率。監控排卵的方法有很多，像是觀察白帶、監測基礎體溫、排卵試紙等，其中目前最準確的測排卵方法是B超監測。

2.早生育

儘早生育的自然受孕機率會更高。以免年齡越大，多囊越嚴重，受孕也會增加難度。

3.促排卵

促排是多囊女性懷孕的重要方法，打針、服藥、中藥調理等都能實現促排，促排同時監測排卵醫生指導同房，可以提高受孕機率。但是促排對卵巢會有不同程度的傷害，一定要在正規醫院接受治療，以免孕沒懷上，還搞垮了卵巢可就不好了。

4.飲食均衡

備孕期間要注意飲食，補充蛋白質、維生素、礦物質、適量脂肪等營養，堅持科學飲食。

5.適當運動

一來肥胖對內分泌平衡有阻礙，二來太胖還不利於健康受孕。因此建議積極鍛鍊，增強體質。但應注意運動得當，避免劇烈運動。

6.作息規律

多囊女性本身內分泌就有問題，如果再熬夜、過度疲勞，更不利於對卵巢功能的恢復。

多囊患者想懷孕可以這樣做

調整生活方式

多囊卵巢綜合徵女性最常見臨床表現是肥胖，多伴有無排卵性不孕 ，因此多囊肥胖患者尋求妊娠的首要方法就是降低體重。透過“減重” 不僅可以調整內分泌，改善生殖情況，增加受孕機率，還可以減少肥胖患者妊娠後的不良結局，對糖尿病和心血管疾病也具有明顯的改善作用。調整生活方式應優於誘發排卵。

“減重”是第一步，有效措施是多方面的，包括行為忠告、調整飲食結構，限制熱量攝取、加強體育鍛煉、藥物治療及肥胖症的手術治療等。研究人員認為在臨床上，減少體質量的5%就可能具有一定意義。

心理調節

在積極治療的情況下一定不能有負面情緒，要用樂觀的心情面對生活。積極治療可以有效緩解病情，但是也要透過好心情來輔助，心情愉快是幫助多囊卵巢綜合徵的的女性從備孕媽媽成為準媽媽的關鍵因素。

促排治療

生育期的多囊女性最主要的症狀是月經不調，無排卵，不孕。因此，透過各種治療措施，治療不孕是主要目的。在調整內分泌的前提下，可以考慮進行促排卵治療。

多囊卵巢綜合徵是一種內分泌及代謝異常的疾病，主要以月經稀發、多毛、肥胖和增大的卵巢中含有多個小卵泡為特徵，因此，會引發不孕。在育齡期女性中的發病率為5%-10%，在由於排卵障礙引發的不孕患者當中佔75%左右。

對於多囊卵巢綜合徵的患者，只要透過治療恢復正常排卵，是可以懷孕的。

 1、生活方式的調整：透過鍛鍊、控制能量攝入等方式，降低體重全部體重的5%-10%，就可能會達到恢復排卵，很多患者透過體重控制，往往就會自行恢復月經和排卵。

2、高雄激素血癥的治療：減輕體重能有效控制雄激素水平，痤瘡和多毛嚴重的患者，根據診斷，可以使用短效避孕藥進行治療後，再進行排卵治療。

3、促排卵治療：無法自行恢復排卵的患者，還可以根據自身情況，使用促排卵治療。

因此，多囊卵巢綜合徵患者是完全有可能懷孕的。