這個問題我有經歷，兩年前體檢甘油三酯6.2（標準是不高於1.7）並有脂肪肝，吃藥效果不明顯，還很慢。於是下決心減肥，透過節食、快走（每天至少15000步），半年多後體檢就全正常了，脂肪肝也沒有了。

目前，隨著居民水平的提高，自我健康意識的增強，許多人開始進行定期的健康體檢，而體檢專案中超聲是必不可少的。檢查結果中超聲結果經常出現“脂肪肝”這個診斷，那麼何為脂肪肝呢？由於疾病、藥物、營養等因素導致肝臟脂肪聚集過多超過醫學上的正常值，稱之為脂肪肝。根據脂肪的多少，可分為輕度、中度及中度脂肪肝。脂肪肝的超聲表現為哪些？超聲影象上脂肪肝的表現為肝實質回聲細密增強、肝內血管紋理顯示不清、後方回聲衰減等。常見導致因素有哪些？總的來說，脂肪肝的原因是肝細胞內脂肪堆積引起的。常見的原因有：營養因素：食物攝入過多，超過人體正常需要，營養物質就變成脂肪儲存起來，引起肝臟脂肪堆積，這是最常見的原因，俗稱富貴病。內分泌因素：由於內分泌發生異常，致使生理功能紊亂，導致肝臟脂肪的堆積，如糖尿病。妊娠因素：女性妊娠期間易發生脂肪增多，從而引發脂肪肝，但目前致病原因尚不明朗。酒精因素：過量飲酒會致使脂肪酸分解發生障礙，影響肝臟對脂肪的代謝和利用，從而形成脂肪肝，醫學上稱之為酒精性脂肪肝。藥物因素：因服用某些藥物引起肝臟功能的變化而引起脂肪肝，如減肥藥，孕婦服用四環素類藥物，皮質激素等。肝炎因素：在炎症作用下可引起肝臟發生脂肪變化，引起脂肪肝，常見為病毒性肝炎。精神、心理和社會因素：現代化的工作環境，多坐少動的生活方式，生理壓力大，常熬夜等，導致肝臟得不到休息，血流量相對不足，而加重肝臟負擔導致脂肪肝。

現在隨著健康知識的普及，大家越來越關注瞭解自己的身體健康問題。很多人有條件、有時間的都會定期做體檢，及時發現自身健康問題。B超是我們體檢中的常見的檢查專案，而脂肪肝是很多人體檢都會“中標”的常見病，並且患者的年齡越來越年輕化。目前統計，中國成人平均5個人裡就有1個患者。

脂肪肝是指肝細胞內脂肪過多、變性。查出來脂肪肝，該怎麼去除它呢？首先，要先對脂肪肝進行明確的分型再採取措施。長期過量飲酒所導致的為酒精型，而與其相區分的是非酒精型。

酒精型的想要去除脂肪肝，首要是戒酒。戒酒一個月脂肪肝就會停止加重，最終可以慢慢恢復正常。如果不戒酒，逐步可演變為酒精性肝炎，需要藥物治療，嚴重的肝硬化患者需要進行肝移植手術。非酒精型發病因素比較多，包括肥胖、2型糖尿病、高脂血症、不良的飲食習慣等都會單獨或者共同致病。此類脂肪肝，去除需要針對發病的原因。治療控制原發病。在治療控制期間，要注意複查肝功能。如果脂肪肝引發了脂肪性的肝炎，則需要藥物治療，必要時聯合保肝藥。如果單純性的脂肪肝不需要進行藥物的治療，只需要改變自己的生活習慣，多多參加體育鍛煉，控制脂肪的攝取量，注意戒酒，不能隨意亂服用藥物，就能慢慢去除脂肪肝了。

本期答主：於丁雯，醫學碩士

前段時間我的一個親戚給我打電話，向我諮詢脂肪肝該怎麼辦？是否治癒？

據調查，脂肪肝正嚴重威脅我們的健康，平時體檢，查出脂肪肝的人數逐年上升，就連我愛人前年體檢時也發現脂肪肝，幸好今年體檢時變正常了。

脂肪肝是由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而不是一種獨立的疾病。

脂肪肝主要的罪魁禍首有肥胖、酒精、快速減肥、營養不良、糖尿病、藥物性等因素。輕度的脂肪肝可無症狀，中、重度可表現為類似肝炎的症狀，如食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。

1、找出病因，對症處理。肥胖者需要積極鍛鍊，健康減肥，有糖尿病者注意控制血糖，長期吸菸的戒菸等，去除病因了，脂肪肝才會治癒，肝臟才恢復正常。

2、調整飲食結構，平時飲食注重高蛋白、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃零食甜食，不吃動物內臟及脂肪等。

3、其他：如補曬，曬能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養肝護肝起到良好作用等。

4、藥物治療：藥物選擇一般以保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑為主，如維生素B、C、E，卵磷脂、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、肝泰樂，以及一些降脂藥物等。

脂肪肝屬於可逆性疾病，早期診斷早期治療是可以治癒的，因此定期體檢很重要，只要做個肝臟B超就可以查出來。脂肪肝被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因，因此我們要引起注重，防微杜漸。

脂肪肝是指甘油三酯在肝臟過度沉積的綜合徵，隨著現在人們生活水平的提高，脂肪肝發病率大幅增多，而且年齡年輕化增多，因部分脂肪肝可發展成肝硬化，所以目前脂肪肝也是繼病毒性肝炎的第二大肝病。

肥胖，高血糖，高血壓都是脂肪肝形成的重要因素。

因為脂肪肝起病隱匿，發病緩慢，常無症狀。所以有很多的患者都是在無意的體檢中發現。部分病人可有乏力。右上腹部輕度不適。肝區隱痛或脹痛等症狀。較嚴重者可以出現黃疸，噁心，嘔吐，食慾不振等症狀。如果發展成肝硬化則和其他肝硬化一樣。

脂肪肝是完全可以逆轉的。透過治療完全可以恢復正常，那麼到底該怎麼做呢？

因為肥胖是脂肪肝形成的一個重要原因。所以減肥就是一個必不可少的因素。運動和減肥是治療脂肪肝的最佳措施（比如跑步，游泳）。限制熱量的攝入。使體重穩步下降。要避免體重下降過快造成肝損害。

有很多人在得知患有脂肪肝的時候。就開始服用降脂藥物。這裡我們就要注意服用降脂藥物我們一定要慎重。因為降脂藥物會使血脂更集中在肝臟代謝。會加重肝臟的進一步損害。所以降脂藥物只用於血脂升高非常明顯的患者。

因為目前臨床上治療脂肪肝的藥物療效不確定。所以我們要注重在病因上的預防控制。只要我們正確對待它。它的預後還是非常好的。

隨著人們生活水平的大大提高，脂肪肝的患病機率也在不斷的上升。老百姓從以前的要吃飽，現在變成了要吃好，而在這個吃好的過程中，由於食物的多樣性，有些人就比較喜歡愛吃脂肪含量較高的食物，如肥肉，甜食，高膽固醇這些，而這些食物，長期食用後就會有可能導致脂肪肝的發生。

首先需要明確的一點是，脂肪肝的發生是和飲食生活習慣有很密切的關係，所以對於脂肪肝的治療，從生活飲食進行糾正是很有必要的，有些患者不想減肥，不想改掉自己愛吃肥肉，甜食的愛好和習慣，就會問有沒有藥物可以治癒脂肪肝，需要明確的是，目前還沒有任何的藥物可以有效的治癒脂肪肝。

所以說要想治療或者是治癒脂肪肝的話，就一定要從生活習慣和飲食習慣來做起。下面小克就從三個方面來為大家說一下到底如何有效地消除脂肪肝:

1.大多數有脂肪肝的人都是有肥胖存在的，所以要想有效的消除脂肪肝，就一定要進行適當的體育鍛煉。適當的運動可以有效地消耗體內多餘的脂肪，還可以將肝臟內過度堆積的脂肪慢慢的清除，從而達到消除脂肪肝的目的。

2.除了運動之外，改善飲食習慣也是很重要的一點，對於一些愛吃油膩食物，如肥肉，動物內臟，甜食的人來說，要想有效地消除脂肪肝，就必須要停止對這些高熱量，高脂肪食物的攝入。在日常的生活中，多吃一些綠色的蔬菜，水果，如菠菜，洋蔥，油菜，生菜，芹菜等都可以有效的降低體內膽固醇的含量，保護肝臟。

3.戒酒，酒精對於肝臟的損傷是很嚴重的，當酒精對肝細胞造成損傷，就會加大脂肪肝和酒精肝發生的機率，哪些長期嗜酒如命的人，十有八九都有一定的肝臟疾患。

總之當發現有脂肪肝時一定要及時的重視，及時的改正不良的生活飲食習慣，讓自己擁有一個良好的精神狀態和生活飲食習慣，對於脂肪肝的預防和治療都有莫大的意義。

先簡單說一下脂肪肝產生的原因。脂肪肝產生的原因有二：一是肝細胞合成脂肪增多，二是把合成的脂肪從肝細胞轉運出去的功能降低了。這一高一低就使得脂肪在肝細胞內堆積起來。

目前，還沒有能治療脂肪肝的藥物。

理論上講，抑制肝細胞合成脂肪，同時增加把肝細胞內的脂肪轉運出來的功能，就可以治療脂肪肝，但是目前沒有開發出這種藥物。

還有人說喝酒可以清除脂肪肝。理由是酒精可以溶解脂肪，喝酒後酒精流到肝臟，溶解脂肪並把脂肪從肝臟帶帶走了。這說法挺可笑。酒精到了肝臟，自身就難保了。它會被肝細胞轉化為成乙酸，這乙酸要麼直接被氧化分解變成二氧化碳和水，要麼轉化為糖和脂肪儲存起來。所以喝酒只會增加脂肪肝的可能，而不是清除肝內的脂肪。

還有一種說法，降甘油三酯脂藥物可以治療脂肪肝，有的基層醫院的醫生也持有這種觀點。他們認為既然降血脂能降低血液中的脂肪，那就能降低肝臟裡的脂肪。這也是一種似是而非的偽科學理論，是不理解降血脂藥物的作用機制而產生的想當然。目前的降血酯的藥物，其作用機理是這麼幾種：

（1）抑制脂肪分解動員，減少脂肪進入血液。顯然這不利於肝內脂肪的分解清除。

（2）減少肝細胞合成脂質。這個有利於減少脂質在肝內堆積，但對已經形成的脂肪肝無作用。

（3）減少肝內合成的脂質轉運出來。顯然這是不僅不利於肝內脂肪的清除，反而有增加肝內脂肪堆積的可能。

所以，不伴有高血脂的脂肪肝，不應使用降脂藥物，無效且可能有害。

節食和運動是消除脂肪肝的正確方法。

脂肪在體內的消耗途徑只有一條～氧化分解。所以節食減少熱卡攝入，增加運動，燃燒脂肪是清除肝內脂肪的唯一方法。

糖、蛋白質在體內也會轉化為脂肪，所以節食不僅僅是少吃高脂食物，高熱卡的食物都要少吃。

酒精也是高熱卡物質，不僅可能會轉化為脂肪，更重要的是還會抑制肝細胞合成轉運脂肪的物質，因此長期大量喝酒易得脂肪肝。所以應少飲酒。

脂肪肝若未發展為肝功能受損，不需要藥物治療。若有肝損害，則可服用保肝藥物。

脂肪肝是一個總的概念，要知道怎麼去除（即治療）脂肪肝，我們必須得對脂肪肝有一個更深的瞭解！

從我們病理學的角度上來講，脂肪肝主要包括為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎以及脂肪性肝硬化！

開始我們可能只是一個肝臟上的脂肪太多，即單純性脂肪肝，但隨著脂肪肝的進一步發展，就有可能出現一些肝臟的損傷，從而誘發肝內炎症細胞浸潤，肝臟腫大等，成為了脂肪性肝炎，我們透過B超可以看到一些肝小葉炎症細胞等，抽血可能還會看到有轉氨酶的升高或者處於一個臨界最高值，這時候的肝炎活動如果再沒有及時得到治療，就會發展為肝纖維化，甚至肝硬化，發展為不可逆的肝臟損傷。

而關於脂肪肝的去除（即治療），不僅要根據脂肪肝的發展階段，還要結合形成脂肪肝的病因來進行制定治療方案，不然很難得到有效的去除！

要先分清楚病因及目前脂肪肝所處的階段。

第一，如果是單純的酒精性脂肪肝，那麼戒酒肯定是最有效的，很簡單的道理，你喝酒你肝出現脂肪肝，說明你對酒精就是不耐受的，那就不能喝，你只要堅持半年以上不喝酒，大部分酒精性脂肪肝都可以得到有效的去除；但如果你的酒精性脂肪肝已經發展到脂肪性肝炎了，那麼這時候光戒酒還不行，必須要結合使用保肝抗炎藥物才行。

第二，如果是肥胖引起的單純性脂肪肝，那麼當然就是要減肥了，尤其是要最好腰腹部體重的管理，這樣就可以減少肝臟脂肪的沉積，一般要求至少要降低你現體重的3%—5%才有效；如果是已經發展為脂肪性肝炎，那就要降低7%—10%才可以了，同樣要結合抗炎保肝藥物治療。注意：不是說你立馬降低到目標體重，你的脂肪肝就會立馬消失，至少要保證體重一年以上。

第三，藥物引起的脂肪肝，同以上處理原則基本上是一致的。

第四，對於由其他疾病等病因引起的脂肪肝，同樣只要消除病因，即可有效去除脂肪肝。

所以，脂肪肝的去除說難也不難，但說容易也不容易，最主要的是要找到病因。而且要注意主動去去除脂肪肝，一旦某天發現我們體內的脂肪肝是自然而然就去除了，往往不是什麼好事情，可能是病情惡化的開始！

最近一個朋友告訴我，他所在的公司在這個月進行了一次體檢，其中一個部門內43個成員居然被查出了30個脂肪肝患者，從輕度到重度都有，更讓人意外的是，在去年的體檢報告中這30個人裡只有7個是脂肪肝，也就是說，僅僅一年的時間就新增了23個脂肪肝患者；

經仔細詢問了解到，這一年裡，該部門為了拓展業務，熬夜加班、外賣快餐、喝酒應酬幾乎成了常態，而這樣的生活方式正好和脂肪肝的常見誘發因素相關，外賣快餐意味著飲食結構不合理，熬夜加班意味著運動量太少，再加上喝酒應酬，不得脂肪肝才怪。

雖然引起脂肪肝的原因有很多，比如病毒所致脂肪肝，再比如遺傳性或營養不良性脂肪肝等等，但目前比較常見的則是由營養過剩和酗酒所致的脂肪肝，從字面上的意思就可以看出來，吃的太多太豐盛且缺乏運動的人，以及經常喝酒的人都比較容易罹患脂肪肝。

所以，想要消除脂肪肝，最好的辦法就是針對上述誘因治療：

1、調整飲食結構，減少高糖高脂肪等高熱量飲食的攝入，增加富含膳食纖維的谷薯雜糧、蔬菜和水果；

2、增加運動量，促使體內過剩的熱量快速消耗，建議每次運動時間不少於30分鐘，運動頻率不少於5次/周；

3、戒酒，尤其是酒精性脂肪肝，患者在停止飲酒後，脂肪肝基本上都會在飲食和運動療法的干預下慢慢康復；

上述三點是治療脂肪肝的基礎內容，無論何種原因所致脂肪肝，都必須保證飲食結構的合理性以及適量的運動，否則，再怎麼治療也只能是"事倍功半"。

該回答提問者的這個問題之前，我先介紹一下脂肪肝的幾個不同的輕重程度。

脂肪肝 有4個階段

第一 、輕度脂肪肝，人沒有感覺

第二 、輕中度脂肪肝， 只是喜歡賴床 喜歡重口味，

第三 、中 重度脂肪肝 人感覺累 沒有精神 臉色 黑紅 嘴唇發黑 臉發青色

第四 、肝腹水， 肝硬化

脂肪肝是很多慢性病的根源，

就算是沒有其他的慢性病，脂肪肝也會導致肝硬化的。而且脂肪肝是會傳染的，但是它的傳染不象其他肝炎那麼嚴重，就象幽門螺旋桿菌一樣。

所以脂肪肝一旦發現了就一定要想辦法調整的，因為如果不調整，一定會越來越嚴重，最終發展為肝癌、肝腹水。

那麼脂肪肝如何來去除呢？只有從根源上去解決才是最好的辦法。就需要來了解一下脂肪肝是如何形成的。人體的肝臟是人體最重要的一個化工廠，它的功能非常複雜，其中最主要的一個功能就是合成和代謝三大宏量營養素，蛋白質、脂肪和碳水化合物，並且排出毒素。

當肝臟受到損傷或者承受了不能承受的壓力的時候，肝臟代謝營養物質的能力就會下降。另一個重要原因是營養不良，如攝食人體必須的營養素不足、或者消化系統障礙等，導致不能合成載脂蛋白，甘油三酯積存於肝內，就會引起脂肪肝。

想消除脂肪肝就要從上面兩個方向努力，也就是第一，儘可能減少任何形式的給肝臟的壓力。第二，給肝臟足夠數量和種類的營養素，讓肝臟可以得到修補，恢復正常運轉功能。

飲酒，吸菸，熬夜等等都是對肝臟產生壓力的途徑，必須杜絕。

垃圾食品，各種精製米麵和加工食品都是會增加肝臟壓力的，必須杜絕。吃新鮮的魚肉蛋奶和蔬果，並且補充適量的營養素來滿足肝臟合成和代謝的正常功能，這樣肝臟才有可能得到修復，脂肪慢慢就可以正常代謝了。

上面說了載脂蛋白缺乏造成甘油三酯不能被運輸到細胞，是脂肪肝形成的最直接原因。載脂蛋白的生成需要優質蛋白和維生素B的輔助。

所以補充優質蛋白的同時，要補充維生素B族也來幫助蛋白質的運化。只有優質的含有人體八種成人所需必須氨基酸的蛋白質粉才能產生足夠的載脂蛋白。

另外飲食方式必須三餐都不要再吃主食了。主食裡面大量的澱粉到身體裡變成糖，會耗費大量的維生素b族。且多餘的能量會轉變成脂肪儲存在身體裡，主要儲存在內臟周圍，成為內臟脂肪，肝臟也難脫干係。

上面提綱挈領的講一講。中度或者重度脂肪肝的朋友，建議做一次健康管理，系統性的調理飲食方式，生活方式，利用營養素補充來修復肝臟是最見效的，也是最健康的。