低密度脂蛋白膽固醇水平升高可能代表了血脂水平的升高。在不同人群之間，高血脂定義的界限其實有所差別的，比如說冠心病患者的低密度脂蛋白膽固醇水平應低於1.8毫摩爾每升，而對於沒有高危因素的健康正常人來說，低密度脂蛋白水平在4.14毫摩爾每升也可以認為是在相對合理的範圍之內。

但是不管怎樣，血脂升高就意味著罹患心腦血管系統疾病的風險性增高，所以一旦發現血脂升高，應該及時的干預治療。主要包括兩個方面的治療手段，一是改善生活方式，二藥物治療。

在改善生活方式方面，包括飲食和運動等。在飲食方面，要儘量做到低脂飲食，在日常生活中不應該食用過多含有飽和脂肪酸的油類，如動物油、動物肥肉等，可以考慮食用植物油，如亞麻籽油，葵花籽油。

要適當控制膽固醇的攝入，每日每人一天膽固醇的攝入量應在300毫克以下，大約相當於一隻雞蛋黃所含的膽固醇量。

同時經常食用大量的蔬菜和水果，來補充膳食纖維，維生素和礦物質等營養元素。

運動能夠有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平升高高密度脂蛋白膽固醇水平，同時控制體重，能夠幫助降低血脂改善心血管健康。

對於任何一名血脂升高的人群來說，一定要根據專業的心血管病評分系統，考慮是否早期啟用他汀類降脂藥物，如果出現他汀類藥物不耐受的前提下，可以考慮其他藥物替代治療，如依折麥布等。

簡單來說， 低密度脂蛋白的作用主要是轉運內源性膽固醇，可以說它本質上就是一種轉運膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒。

對於低密度脂蛋白這個概念可能很多人都不太清楚。血漿脂蛋白是指哺乳動物血漿尤其是人中的脂質-蛋白質複合物。將血漿脂蛋白用超速離心法按密度分類，可以分為乳糜微粒（CM），極低密度脂蛋白（VLDL），低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。由此可見，低密度脂蛋白是血漿脂蛋白的其中一個類別。

目前認為，低密度脂蛋白的降解由人體多種組織器官完成，而肝是主要器官，約一半的低密度脂蛋白都在肝降解。正常人的血漿低密度脂蛋白每天都會有45%被清除，其中三分之二透過低密度脂蛋白受體途徑，另外三分之一透過單核-吞噬細胞系統完成。

那麼低密度脂蛋白高到底有什麼危害呢

我們應該要知道低密度脂蛋白是轉運內源性膽固醇的載體，膽固醇在血液中就是以脂蛋白的形式存在。所以低密度脂蛋白過高時會導致過量的膽固醇堆積在心腦等部位的血管壁內，形成動脈粥樣硬化，堵塞相應的血管，甚至會引發冠心病等心腦血管疾病。同時低密度脂蛋白高還會引起腦卒中和外周動脈病等。

低密度脂蛋白高的原因

致使低密度脂蛋白偏高的原因主要分為兩大類，非病理性因素和病理性因素。非病理性因素導致低密度脂蛋白高其實跟日常的生活和飲食習慣有關。平時沒有良好的生活習慣，總是吸菸喝酒的人就會如此。還有進食時攝入的脂肪過多以及肥胖的人都容易引起低密度脂蛋白偏高。而病理性因素主要是跟疾病有關，有肝炎，動脈粥樣硬化，高血壓以及心血管疾病的患者都會出現此症狀。

如何預防和治療低密度脂蛋白偏高導致的動脈粥樣硬化呢

就上述來看，低密度脂蛋白偏高的危害很大，嚴重時可能會危害我們的生命。可能會有人認為低密度脂蛋白高是引發動脈粥樣硬化的主要原因，但其實並不正確。低密度脂蛋白一般以非氧化狀態存在，非氧化狀態不容易引起動脈粥樣硬化，只有氧化狀態才會加速動脈粥樣硬化的產生。所以要預防和治療動脈粥樣硬化，我們需要防止低密度脂蛋白被氧化，並且適當降低低密度脂蛋白的含量。

因此在我們瞭解低密度脂蛋白偏高的危害後，我們應該要知道健康是多麼重要。在日常生活中，我們不僅要合理安排飲食，養成良好的生活習慣，同時也要參加適當的體育鍛煉。並且平時我們需要保持平和的心態。當心理壓力過大時，我們要學會自我調節，自我疏解。既然知道有些事情損傷健康，那就儘量不要去做，畢竟健康才是最重要的！

人體內血液中的脂質無法單獨存在，需要與一定的脂蛋白結合，才能夠溶解在血液中，低密度脂蛋白就是與血液中膽固醇結合的一種脂蛋白，血液中的膽固醇，主要就是與低密度脂蛋白進行結合，形成低密度脂蛋白膽固醇，從而由這個低密度脂蛋白轉運我們血液中的膽固醇到周圍組織，供身體攝取利用。

在血脂檢查指標中，有一個專案，叫做“低密度脂蛋白膽固醇”，這個值通常是血脂健康和血脂情況對心血管影響評估的最重要指標，如果您每年體檢，發現低密度脂蛋白膽固醇這個值逐年升高，逐漸接近上限（一般是3.4mmol/L），那麼真的應該引起注意了。

低密度脂蛋白膽固醇的升高，往往也同時伴隨著總膽固醇的升高，之所以會出現這樣的問題，其根本原因還是人體對於脂質的基礎代謝開始出現了問題，多餘的血脂不能夠更有效的代謝和排洩掉，而膽固醇的合成和吸收可能又過多，這種生成的多，而排洩的少的問題，最終導致的就是血脂升高的問題，表現在檢查指標上，就是低密度脂蛋白膽固醇升高的問題。

低密度脂蛋白膽固醇是人體血脂中主要的膽固醇，通常在心內科，會把它作為重要的血脂指標來評估心血管疾病的風險。這主要是因為，這個數值的超標，說明血液中的血脂的水平已經超出了健康範圍，而低密度脂蛋白膽固醇濃度較高，會引起血管壁的炎性反應，血管壁的炎性反應會導致血管壁內膜的受損，受損後粗糙的內膜，又會導致低密度脂蛋白膽固醇更多的沉積，如果長期不控制，一直這樣發展下去，最終會在血管壁下方形成一個黃色粥樣的脂質核心，上面覆蓋著其他血管這個凝血元素如纖維蛋白等物質形成的“纖維帽”，這就是我們血管斑塊形成的整個過程，形成斑塊，會引起血管的狹窄，同時也會逐漸導致血管的硬化，動脈粥樣硬化性的心血管疾病也就由此發生。

因此，低密度脂蛋白膽固醇偏高，是引起血管斑塊，動脈粥樣硬化問題的主要風險因素之一，如果出現持續偏高的情況，應該引起我們的重視了。

為什麼會出現血脂代謝的異常，年齡的增長、家族遺傳等因素都會有一定的影響，但除了這些不可控因素外，生活上的不良習慣，也是導致高血脂，低密度脂蛋白膽固醇升高的風險因素，因此，如果您的低密度脂蛋白膽固醇每年體檢時都在升高，及時沒有超標，也應該啟動生活方面的干預控制了，控制肥胖，加強運動，清淡飲食，注意少吃高油高脂的垃圾食品，戒菸，限制飲酒並戒飲烈性酒，這些方面，對於低密度脂蛋白膽固醇的調節都是有益的生活幹預，堅持健康良好的生活習慣，對於中青年血脂升高的情況，往往有很大的降血脂效果。

對低密度脂蛋白膽固醇超標，甚至超過了4.9的情況，單憑這一項血脂指標，就可以評估為10年內心血管疾病發病率超過10%的高危患者了，如果超標（＞3.4）而未超過4.9，但又有糖尿病問題，同樣也屬於高危的情況；對於低密度脂蛋白膽固醇升高的風險評估，有時還要綜合一些其他方面的心血管風險因素，如高血壓、肥胖、高密度脂蛋白膽固醇偏低等，總之，如果低密度脂蛋白膽固醇超標，心血管疾病風險又較大，透過生活 調理控制的方式無法有效的將低密度脂蛋白膽固醇降下來，就應該考慮在加強生活調理的同時，增加服用藥物來控制血脂，他汀類藥物是目前臨床上最常見的藥物和最基礎應用的藥物，如何選擇和服用他汀類藥物，如何注意用藥風險，我們談的很多了，在這裡就不多說了。

總之，出現低密度脂蛋白膽固醇的持續升高，是身體給你發出的健康警報，應該充分的重視血脂升高的問題，並積極的對於血脂異常問題進行干預控制，減少心血管疾病風險，才是對待健康的正確態度。

低密度脂蛋白膽固醇，即為“壞膽固醇”，是血脂主要組成成分之一，也是血脂檢查報告的專案之一。很多患者在體檢時發現低密度脂蛋白膽固醇偏高，這是為什麼呢？

低密度脂蛋白膽固醇（LDL—C）升高預示為高膽固醇血癥，屬於高脂血症的一種，是常見的慢性疾病。作為典型的生活方式疾病，其發生育人們長期不當的飲食和生活習慣息息相關，而其防治也需從生活方式的改善入手。

1、低密度脂蛋白膽固醇升高的原因：正常值為2.07～3.62mmol/L，其中青年人約2.7mmol/L，中老年人約3.37mmol/L，＞4.14mmol/L為明顯增高。對於既往無高脂血症的患者，單純LDL—C升高且為輕微升高者多為近期不當的生活習慣所致，如飲食攝入膽固醇過高、過量飲酒、缺乏運動等。對於LDL—C升高嚴重者，需考慮疾病因素所致，如肝功能異常、肝炎患者；動脈粥樣硬化、高血壓、心血管疾病患者等。輕微升高者若未有其他危險因素，一般首先注意生活方式干預治療，干預無效時，及時開始藥物治療。對於疾病因素導致的LDL—C升高者，應注意查詢病因，對症治療。

2、低密度脂蛋白膽固醇怎麼降低：包括藥物治療和非藥物治療兩種。其中，非藥物治療，即生活方式干預為首選，尤其是對於單純LDL—C升高者，健康的生活方式應該是飲食注意低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽，控制總熱量攝入的同時，多食蔬果、粗糧等；加強鍛鍊，以有氧運動為主，堅持每天運動30min，以加速脂質排出；戒菸戒酒；切忌過勞、熬夜等，注意勞逸結合；保持健康體重等。藥物治療包括對原發病的治療以及降LDL—C藥物治療，常用為他汀類藥物等，具體用藥方案需遵醫囑。

血脂不溶於水，必須與特殊的蛋白質結合形成脂蛋白才能溶於血液，並在血液中運輸。也就是說：脂蛋白=載脂蛋白+血脂，包括乳糜顆粒、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、中間密度脂蛋白等。

其中，低密度脂蛋白攜帶的膽固醇最多，佔50%左右，而且低密度脂蛋白負責把血脂運送肝外組織進行能量生成，多餘的儲存在肝外，比如肌肉、血管內皮等，這就可能導致動脈粥樣硬化。

（2）消耗過少：體力勞動和運動鍛鍊過少，能量消耗少。

（1）控制飲食：限制食物中的脂肪含量，比如炒菜少放油、少吃肥肉等。控制主食的量。多進食蔬菜、全穀類等富含膳食纖維的食物。

（2）戒菸戒酒：煙的成分會損傷血管，促進血脂在血管內堆積。酒會增加血脂。

（3）運動鍛鍊：增加體內血脂、糖類的消耗。

（4）藥物治療：如果生活方式改變後，血脂仍然高，可以考慮調脂藥物治療，他汀類是降低低密度脂蛋白最有效的藥物。

（1）對於血脂升高的人群，同時也要管理自己的血壓、血糖、體重，因為這些都屬於代謝疾病。

（2）飲食控制和體育鍛煉對於血脂、血糖、血壓都有很好的改善作用。

（3）不管是否服用調脂藥，生活方式改變都得長期堅持。

低密度脂蛋白是一種“壞的”載脂蛋白，它就像一輛貨船，把肝臟裡的膽固醇運輸到血管中供人體代謝，當血管中膽固醇過剩或代謝不足時，有些低密度脂蛋白膽固醇就會被氧化成氧化低密度脂蛋白膽固醇，這種物質會在血管沉積，造成血管炎症，形成動脈斑塊，最終造成動脈粥樣硬化並阻塞血管。

經過上面的分析，我們知道低密度脂蛋白是造成動脈粥樣硬化的主要元兇，也是診斷高脂血症的主要指標。因此，如果低密度脂蛋白膽固醇超標（正常值＜3.1mmol/l），我們就要想辦法給它降下來。

運動飲食療法是基礎的治療措施，飲食要低油低脂，要少吃肥肉和動物內臟。肥胖者要運動減重。經過運動飲食等方法血脂仍然控制不佳時，或者伴有心腦血管疾病的患者，我們需要服用他汀類藥物（如阿託伐他汀）來降低膽固醇，這種藥物可以顯著降低心血管疾病的發生率和死亡率，應長期服用。

低密度脂蛋白是血脂檢查的一項重要指標，體檢單上的低密度脂蛋白通常代表的是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），俗稱“壞的膽固醇”，這種膽固醇是引起腦梗、心梗等心血管疾病的“罪魁禍首”。

低密度脂蛋白膽固醇含量過高，容易沉積在破損的血管內皮處，不斷引起白細胞及其他“清潔小組”的炎症反應，久而久之，容易形成類似小米粥樣的動脈粥樣硬化斑塊，這種斑塊不斷增大，造成造成血管管腔狹窄，引起組織缺血缺氧，更為嚴重時，斑塊脫落，形成血栓，造成急性心梗、腦梗等心血管疾病。

很多喜歡吃素食的人群也會發現低密度脂蛋白膽固醇增高，這是為什麼呢？因為人體的膽固醇不只是因為吃的原因，膽固醇可分為兩種，一種是內源性膽固醇，這種膽固醇是肝臟合成的；另一種是外源性膽固醇，這種膽固醇主要來自飲食，膽固醇過高可能與以下因素有關：

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥患者往往是由於家庭遺傳導致的，這類患者即使吃的很清淡，但身體仍然會合成足量的膽固醇。

2、飲食不合理

飲食中吃的膽固醇含量過高、脂肪含量高以及單一的碳水化合物攝入過多，比如每餐中吃過多的主食而缺少膳食纖維的攝入，主食中含有較多的澱粉，經水解後變成葡萄糖，機體利用不完會轉化成脂肪，導致血脂升高。

3. 藥物導致

某些代謝綜合症的患者，如肥胖人群、糖尿病人群常伴隨血脂代謝紊亂，另外長期服用糖皮質激素以及降壓藥利尿劑也會導致LDL-C升高。

4. 精神壓力過大

長期精神緊張、壓力大、情緒波動大，往往會造成體內激素分泌紊亂，人體在高度緊張時合成更多的膽固醇，導致低密度脂蛋白膽固醇升高。

血脂是指血清中的膽固醇，甘油三酯和類脂的總稱，這些油脂性成分不溶於水，必須與特殊的載脂蛋白結合形成脂蛋白才能溶於血液，被運輸至組織進行代謝。低密度脂蛋白LDL就是這些載脂蛋白的一種，是血液中膽固醇含量最多的脂蛋白，負責將膽固醇透過血液運送到組織，運送過程中如果血管內皮有炎症，表面粗糙，或者血液流動緩慢，都會令它所攜帶的膽固醇沉積於受損的血管處，觸發動脈粥樣硬化斑塊形成的第一步，因此，低密度脂蛋白膽固醇LDL-C升高是導致動脈粥樣硬化性心血管疾病的發生發展的關鍵因素。在ASCVD發病中起核心作用，提倡以降低血清LDL-C水平防控動脈粥樣硬化性心血管疾病危險。

引起血脂異常尤其是LDL-C升高的原因出了原發疾病如肥胖，糖尿病，腎病綜合徵，甲減，肝臟疾病等的影響之外，不良的生活方式如高脂，高塘，過量飲酒，也會引起血脂異常，大部分原發性高脂血症是由於單一基因或多個基因突變所致，具有家族聚集性，由明顯的遺傳傾向，

那麼低密度脂蛋白膽固醇應怎樣控制，具體數值是多少才是合適呢，這首選要對發生ASCVD的餘生危險進行評估，對於已經發生了冠心病，腦卒中以及外周動脈硬化性疾病等ASCVD的人群，直接列為極高危，需要立即服用他汀類藥物，將LDL-C控制在＜1.8，對於LDL-C≥4.9以及年齡在40歲以上的糖尿病患者，LDL-C在1.8-4.9之間的患者，直接列為高危人群，應將LDL-C控制在小於2.6，不符合極高危和高危的人群，應進行未來10年ASCVD總體發病風險的評估，評估為中危或低危者LDL-C應控制在＜3.4

如果低密度脂蛋白膽固醇不達標，推薦在生活方式干預的基礎上，首選抑制膽固醇合成的他汀類藥物治療，或者選擇膽固醇吸收抑制劑依折麥布等

參考文獻中國成人血脂異常防治指南2016

低密度脂蛋白（LDL）又被我們常稱為“壞膽固醇”，它屬於血脂檢查的一個專案，對人體也有著重要的影響。和低密度脂蛋白相對的死冤家是“高密度脂蛋白（HDL）”，而它又被稱為“好膽固醇”，它們倆都屬於總膽固醇的部分。其實低密度脂蛋白也並非絕對壞角色，它的功能是讓血液中的膽固醇迴圈在血液運輸，把所需成分運輸到身體各處，而高密度脂蛋白的功能是講膽固醇運輸到肝臟代謝，兩者各司其職，只有各自的數量適宜，我們的身體才處於最佳狀態，當然，兩者中如果低密度脂蛋白偏高的話，膽固醇將更多地滯留在血液中，更容易造成膽固醇偏多的情況，因此是很容易造成高血脂症的，相對來說，我們更希望高密度脂蛋白多一些，低密度脂蛋白能少一些。

低密度脂蛋白偏多的情況，還會堆積在血管內壁，特別是受損的血管（如過多葡萄糖等劃傷的粗糙不平的血管壁）如果沉積過多的話可能會造成動脈粥樣硬化，增加誘發心腦血管疾病的風險。所以，我們在血脂檢查中常常最注重低密度脂蛋白的指標，它代表著我們血管健康，如果指標太高，我們患心腦血管疾病的風險會大幅增加。如果低密度脂蛋白偏高的情況，患者就應當多注意一下了。

那麼低密度脂蛋白為什麼會偏高呢？原因的確也是比較綜合的，首先這的確也和遺傳因素是有關的，另外和日常的飲食密切相關，生活習慣也會對指標有一定的影響。如果日常飲食總是高油高脂、高糖高鹽，總膽固醇的攝入量偏高，這對於增加低密度脂蛋白來說也會是一種威脅，另外，特別是愛吃油炸食物、燒烤、零食的人群，這些食物由於加工過程會產生大量“反式脂肪酸”，而反式脂肪酸的攝入就是增加低密度脂蛋白的重要因素。除了油炸食品、燒烤、膨化零食中含有反式脂肪酸，速溶飲品、網紅飲品中也可能含有，如速溶豆漿、咖啡、麥片、奶茶中可能新增植脂末成分，而植脂末中也含有反式脂肪酸。日常飲食儘量清淡為主，減少油炸、燒烤、火鍋、麻辣燙、膨化零食、速溶飲料、甜飲等食物的攝入。

增加高密度脂蛋白自然也是對低密度脂蛋白的一種打壓，而增加高密度脂蛋白我們的方式其實有很多，首先我們可以多吃富含“不飽和脂肪酸”的食物，如堅果類、深海魚類，其中的ω3、ω6脂肪酸有助調理血清膽固醇，加速膽固醇代謝，降低血液粘稠度，保護心臟，有助改善血脂濃度；而單不飽和脂肪酸能提高高密度脂蛋白含量，預防心腦血管疾病。日常適當的運動能提高高密度脂蛋白含量，肥胖者減肥也能夠提高高密度脂蛋白含量。

低密度脂蛋白比較高，說明你的膽固醇水平比較高，屬於高膽固醇血癥。可能與長期不當的飲食和生活習慣有關係，如飲食攝入膽固醇過高、過量飲酒、缺乏運動等。

降低低密度脂蛋白的話，建議合理調節自己的生活方式，清淡飲食，可配合的吃一些調血脂的藥物比如他汀類藥物，但是他汀類藥物有肌毒性和肝毒性，吃一段時間就要去檢測一下自己的肌酸激酶和肝指標看是否正常。