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1 # 獵奇觀趣
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2 # 營養醫師王霞
腰椎間盤突出是現在中老年常見的一種疾病,現在也有年輕化的趨勢,主要是由於腰椎間盤各部分有不同程度的退行性改變,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維破裂,髓核組織從破裂之處突出,導致脊神經遭受刺激和壓迫,從而產生腰部的疼痛,一側或雙側肢體麻木。常見原因包括長期反覆的外力造成的損害,加重退行程度。
營養治療:鈣鎂片,軟骨素鈣,維生素C,蛋白粉。
硫酸氨基葡萄糖與軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這類軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用,氨基葡萄糖可以抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成,同時維生素C,蛋白質可以促進損傷恢復的作用。
瑜伽治療:腰椎間盤突出的人不能運動,但這個觀念不正確,我看到一位姑娘有很嚴重的腰椎間盤突出,腰部疼痛感很強,但她在瑜伽老師的正確指導下,每天拉伸,儘量減少腰部的力量,現在每天的疼痛感慢慢減弱,因此對於有這些疾病的人,我們還是建議去運動,但是不要自己盲目運動。
游泳治療:腰椎間盤突出的患者是可以去游泳的,水中的力量其實是對腰部有保護作用的。
其它方法是儘量不要加重腰部的負擔,睡硬板床,不能睡席夢思,這樣反而會加重病情。
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3 # 良醫濟世
腰椎間盤突出症是腰腿痛最常見的原因之一。醫生會根據病人臨床症狀的嚴重程度,來決定採取非手術治療還是手術治療。
非手術治療適用於初次發病、病程較短且經休息後症狀明顯緩解,影像學檢查無嚴重突出者。80%-90%的病人可經非手術治癒。
①絕對臥位休息:包括臥床大小便。臥床休息可以減少椎間盤承受的壓力,緩解脊柱旁肌肉痙攣引起的疼痛。一般臥位3周至症狀緩解後,可戴腰圍下床活動。
②骨盆牽引:牽引可增大椎間隙,減輕對椎間盤的壓力和對神經的壓迫,改善區域性迴圈和水腫。多采用骨盆持續牽引,抬高床腳做反牽引。牽引重量一般為7-15kg,持續2周,也可採用間斷牽引法,每日2次,每次1-2小時,但效果不如前者。
④皮質激素硬膜外注射:皮質激素可減輕神經根周圍的炎症與粘連。常選用長效皮質類固醇製劑加2%利多卡因經硬膜外注射,每週1次,3次為一個療程。
⑤髓核化學溶解法:將膠原酶注射椎間盤或硬脊膜與突出的髓核之間,達到選擇性溶解髓核和纖維環、緩解症狀的目的。
手術治療有10%-20%的病人需要手術治療。
手術指徵:
①急性發作,具有明顯馬尾神經症狀。
②診斷明確,經系統保守治療無效,或保守治療有效但經常反覆發作且疼痛加重,影響工作和生活。
④合併腰椎管狹窄症。
手術型別:
根據椎間盤位置和脊柱的穩定性選擇手術型別。
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4 # 骨科王健醫生
腰椎間盤突出會帶來很多疼痛,比如:腰痛、腿痛。也可能會導致下肢的麻木等。腰椎間盤突患者越來越多,患者對於治療也越來越關注。對於腰椎間盤突出患者來說,治療是很重要的。治療的方法很多,有保守治療和手術治療。
腰椎間盤突出有很多的分型,不同的分型的治療,可能不同。主要的分型有膨隆型、突出型、脫垂遊離型和Schmorl結節。對於膨隆型或者Schmorl結節的患者,保守治療是有效果的。而如果是突出型或者脫垂遊離型的患者,保守治療並不起作用,只能進行手術治療。
以下情況的腰椎間盤突出患者都需要進行手術治療:1、患者的病史超過3個月,進行過保守治療,但是沒有效果。或者患者進行保守治療有效,但是疾病反覆發作、疼痛程度大。
2、疾病為首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,嚴重影響到生活活動。患者不方便行動,很難入眠,睡覺時要保持特定的姿態。
3、合併馬尾神經受壓表現。
4、出現單根神經根麻痺。患者的肌肉萎縮、肌力下降。
5、合併椎管狹窄者。
符合情況的患者需要進行手術治療。手術的方法有經後路腰背部切口,進行部分椎板和關節突的切除,或者經椎板間隙行椎間盤的切除。對於中央型椎間盤突出的患者,在行椎板切除後,還要進行經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤的切除。對於合併腰椎不穩、腰椎管狹窄的患者,需要同時行脊柱融合術。
治療腰椎間盤突出,除了以上的方法,還有微創。主要的微創外科技術有顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等。這些方法可以減輕手術損傷,取得了良好的效果。
總的來說,治療腰椎間盤突出的有兩種方法,保守治療和手術治療。對於需要做手術治療的患者,上面有提及。如果做手術能治癒,患者要儘早做,切勿拖延,以致病情惡化。患者要重視腰部的保護。
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5 # 農村阿芳
前一陣子,我腰背部特別疼,去醫院做完MRI核磁共振,當我拿到報告的時候,感覺天要塌下來一樣,報告上顯示我的腰椎間盤突出了(L5/S1),去找醫生又讓他嚇了個半死,稀裡糊塗做了一個療程的理療,理療做完之後,腰就沒那麼痛了,過了一段時間,腰痛又復發了,又去找了醫生,醫生說了一句,“你這個病得養,要多休息,不能久座,最少要養要3個月”。
三個月的休息,對於一個為了生活而打工的人能行嗎?當然行不通,那時候我也有想過,等到腰完全好了再去工作,做完理療,休息了一個星期腰疼又復發了,從此不再相信“腰疼得養”,於是開始“漫長的尋醫路”。
我的尋醫路跟別人的不一樣,並不是去找醫生,而是在網上找資料,去找書看,長期的研究,應該說不上研究,更確切的說是資料的總結。
腰椎間盤突出分兩種,一種是有症狀的(叫腰椎間盤突出症),另一種是沒症狀的(在核磁影像學上有顯示)。有症狀的就是腰椎間盤突出物壓迫到神經,從而出現腳部放射性疼,而腰背部一般不會疼。那麼檢查到腰椎間盤突出,腳並沒有疼,而是腰背部疼,很多人就會問,難道主不是症狀嗎?其實不是的,這只是腰肌勞損。
接下來,我就說說腰椎間盤突出怎麼治呢?我們先要區分一下自己的症狀,看看是腰椎間盤突出症,還是腰肌勞損(這兩者的區別主要是腳有沒有放射性疼),這兩者治療的方法有點類似,根本不用去醫院,不用做針灸,也不用吃藥,自己就可以給自己治。
其實很多病痛在我們身上都有很好的“解藥”,只是你沒發現,當然醫生也不會告訴你這些,“解藥”就在我們身上的穴位,穴位能治百病,在我們手掌背上有一個專門治腰的穴位,治療的方法就是刺激穴位(用手指按壓),按壓的時候要活動一下腰,再結合在床上做“頂腰”運動,有時間就倒著走,讓突出物回納,神經線就不會受壓,就不會疼了,同時也鍛鍊腰部的肌肉,當腰部肌肉變得有力,那麼椎間盤受壓力就變小,腰椎間盤突出症就治好了。
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6 # 滿醫理療中心
腰突最有效方法就是做手法復位。安全快捷無副作用而且愈後基本不復發。所謂骨正筋柔完全恢復到正常人。電話13089188537佟。不好分文不收。
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7 # 孤君整脊
我說一個近年來流行的新方法,如下:
利用昂首床墊,仰臥兩三個小時一次,在腰下放一個腰枕,這是一個對脊柱的矯正過程,類似於醫生說的打羽毛球、爬行、放風箏等。矯正完成後,放下定製的枕頭就能當普通床墊使用,或普通床墊加使用。這是目前比較好堅持的物理療法。介紹給大家。請參考!
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8 # 沒病是福
大多數情況下。腰間盤突出在治療,急性症狀的,治療治療的一般較快些。長時間積勞成疾的,腰間盤突出症狀。相對要治療的時間長一些,效果也慢。下面是以前寫的一篇。跟這個問題基本相同。大家可以看一下。
已經有了腰間盤突出症狀的,就首先要注意休息。不能勞累過度。這是治療的基礎。腰椎間盤突出的治療,首先要到醫院拍片確定,然後由主體的症狀表現來確定。找我諮詢的,我一般簡單分三種狀況告訴他:
第一種,疼痛感不明顯,能夠行走和進行部分工作的。最好是臥床休息一週左右,睡硬板床。同時不要做大幅度彎腰的體力活動。同時做一些合適的身體鍛鍊。一般,一段時間之後就可以恢復正常活動,儘量不要乾重活和劇烈運動。
第二種。疼痛感比較明顯。有神經壓迫症狀,能夠行走,不能夠堅持時間長。必須臥床休息。採取物理治療,藥物治療消除炎症。輔助適當的鍛鍊。要消除炎症是很重要的,因為壓迫神經,會產生無菌性炎症,刺激神經根,這就是疼痛的原因。消除炎症配合物理治療同時進行,可以有更好的效果。一部分單純的鍛鍊和物理治療可能會耽誤恢復的最佳階段。
第三種。壓迫神經嚴重。已經不能行走。有的是日積月累,逐漸造成這種狀況的。也有的是急性發病。這樣依然可以保守治療。藥物治療和物理治療同時進行最好。同時,進行適當的鍛鍊。個體的原因,時間有長有短。但只要症狀在好轉,無論程度快或慢,記住堅持治療大部分是可以治癒的。千萬不能因為慢而失去信心。從而造成病情反覆,那樣會更痛苦。
記得十幾年前,有個農村的患者,出現一條腿肌肉萎縮,行走已經必須拄拐的。在醫院詢問手術是否可以保證治好,在知道不能保障的情況後,轉而尋求,藥物治療和物理治療。經過8個多月藥物治療和物理治療之後也恢復了日常行動。
要是出現馬尾綜合症,二便失禁的,該手術就得手術了。象遊離的,椎管內腫瘤,已經有骨質增生鈣化壓迫神經的。這些,一般手術之後才能治好。還有一種是,腰椎結核,骶髂關節結核。一般都很少聽說這種病。也會出現疼痛,運動,感覺,神經障礙,這些雖然也有一些,特殊症狀可以看出。但不是專業的人,可能就會認為是腰間盤突出,要相鑑別開。所以說為什麼要到醫院拍片,就是為了排除那些不能保守治療的情況。
正規的檢查,合理的治療,腰椎間盤突出並不可怕。
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9 # 然術健身
“內練一口氣”,讓背、腰、臀、頸肌肉和關節,在不常運動的方向運動起來,擾動瘀阻,散瘀排瘀,保持血管神經暢通,免疫系統充分護衛,康泰自若...“然術”排淤,效果顯著...然術有真意,君當常習之...
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10 # 兒童骨科姚京輝醫生
腰間盤突出症的治療分為非手術治療方法和手術治療方法。
非手術治療也可以稱為保守治療方法。大多數的腰間盤突出症患者透過保守治療都會得到緩解。透過保守治療可以減輕受壓神經根的炎性水腫,緩解肌肉緊張,有利於突出髓核的還納,減輕患者得疼痛。這就是保守治療的理論基礎。
保守治療主要適用於1、第1次發病或發病時間較短的患者。
2、發病時間較長,但症狀較輕的患者。
3、透過休息疼痛等症狀可以得到緩解的患者。
4、影像學檢查,間盤突出並不太嚴重患者。
5、身體條件差,不能耐受手術的患者。保守治療的方法主要有臥床休息、牽引、止痛藥、理療、硬膜外藥物封閉的療法。
手術治療透過手術可以直接解除突出的間盤組織對神經根的壓迫,起到明顯的治療效果。手術治療主要適用於
1、患腰間盤突出症在半年以上,經正規保守治療無效或保守治療有效,但頻繁發作的患者。
2、雖然第一次發病,病人疼痛劇烈,難以忍受的患者。
3、患病時間長,特別是中年人,嚴重影響工作和生活的患者。
4、雖然病史不是很典型,但透過CT、磁共振等檢查發現突出間盤組織對神經和脊髓有明顯壓迫的患者。
5、腰間盤突出症同時患有椎管狹窄的患者。通常有微創的手術治療方法常規手術治療方法。微創的治療方法目前主要是透過椎間孔鏡切除突出的間盤組織。
回覆列表
這個問題應該是醫生回答更為合適。但我作為一個曾經的患者,談一下我的治療經歷,希望給大家分享。
我是在一次公司組織的登山活動中由於山路崎嶇加上活動量大而導致腰部扭傷。起初只以為是簡單的損傷沒太在意,貼了幾貼止痛膏,心想休息幾天就沒事了。可是隨後的時間裡疼痛越來越重,逐步發展到腿部、腳部,特別是整個腿部外側到腳跟,痠麻困脹痛全來了。走路、起床非常困難。無奈開始抓緊治療,這期間先後使用過推拿、按摩、牽引、針刺針灸,西藥、中藥、電療,消炎針劑注射、熱敷、燻蒸等方法。幾乎是醫院醫生推薦的方法全部用上了,有的方法稍有緩解,有的反而加重。甚至想到了手術治療,經過諮詢鳳險很大,到醫院拍片也只是突出並不是很嚴重。無意中在和鄰居的交談中提到用藥醋薰蒸加中藥湯劑配合治療有一定效果,但最主要的是休息加康復訓練。
於是我就按照網上說的一些治療腰突的康復鍛練方法進行訓練,主要也就是倒走啦、反向向上抬頭抬腿啦等方法,最主要的是要循續漸進逐步加強訓練強度。就這樣經過一段時間鍛鍊終於康復了。最後強調的就是平時要注意腰部的保暖,不能受涼、不能過於負重,以免復發。