-
1 # 超哥講糖
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2 # 大海16944
這個提法不妥當。除非個別長期臥床癱瘓，神志不請，不能配合的脆性血糖，不能用胰島素和降糖藥物的一種消極辦法。
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3 # 尿大夫
低碳水化合物對糖尿病患者的干預目前處於研究階段，並沒有給出完全適用於患者的結論。所以還是按照現有的醫療方法和飲食方法來控制病情。
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4 # 李愛琴營養師
目前來說，沒有哪一種糖尿病患者適合於低碳水化合物干預。也沒有低碳干預的論證說法。
糖尿病患者在碳水化合物的給予上，都是按照比例分配給予。包括中度、中度的肥胖糖尿病患者，碳水化合物的轉化能量都應占到總能量的55%-60%。這也是維持人體健康所需。
也就是說，人體所需的能量中，55%-65%由碳水化合物提供，碳水化合物是神經系統和心肌的主要能源，也是肌肉活動的主要燃料，對維持神經系統和心臟的正常功能、增強耐力，提高工作效率都有著重要意義。而且還是構成機體的重要物質。
所以糖尿病人在碳水化合物的控制上一定不能過於低，這是因為:第一、當膳食中碳水化合物供應不足時，糖尿病體內就沒有足夠的胰島素來利用葡萄糖，血糖會大幅度上升，尿糖排出增加，這個時候，機體就會動用脂肪組織來產生能量，而脂肪分解中產生的酮體不能很好被利用，會在血中積聚，造成酮症酸中毒。反而出現血糖升高。
第二、糖尿病患者在之間過程中，如果用藥同時，低碳飲食不當，很容易造成低血糖現象。
總之，糖尿病患者所採取的飲食控制為控制全天能量攝入，三大營養素分配比例分配適當，做到飲食要定時定量，少食多餐，分散進食，對於碳水化合物的控制不能太低，重要的是要考慮碳水化合物食物的血糖生成指數，含糖量，注意粗細搭配，高低GI食物搭配。做到飲食平衡。
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5 # HLH王泓
這是澳洲糖尿病協會的文章
該立場宣告借鑑了最新證據，併為考慮低碳水化合物飲食計劃的糖尿病患者提供實用建議和資訊。
澳洲糖尿病協會根據糖尿病患者，衛生專業人員和公眾的詢問制定了這一宣告。
低碳水化合物吃什麼？
低碳水化合物（低碳水化合物）飲食是指限制碳水化合物攝入的飲食或飲食模式，主要是加工和包裝食品和飲料，如蛋糕，糖果，巧克力，薯片，冰淇淋和含糖飲料; 以及麵包，穀物，穀物，土豆，水果和糖。通常，在限制碳水化合物時，人們會攝入更高比例的蛋白質和脂肪，例如肉，雞肉，雞蛋，油性魚，鱷梨，堅果，油和黃油中的蛋白質和脂肪。有些人選擇用低碳水化合物蔬菜來增加食物，例如花椰菜和西葫蘆。
當談到低碳水化合物飲食時，沒有特別的飲食或標準方法。
澳洲膳食指南提供一般健康飲食建議，是希望改善飲食習慣的人們的良好起點。然而，沒有一種通用的方法可以很好地適應糖尿病。每個人都不同。
低碳水化合物飲食也引起了一些糖尿病患者的興趣，這是幫助減肥和協助控制血糖水平的一種選擇。
關鍵點
1。
對於患有2型糖尿病的人，有可靠的證據表明，較低的碳水化合物攝入可以安全地用於在短期內（最多6個月）降低平均血糖水平。它還可以幫助減輕體重，幫助控制心臟病風險因素，如膽固醇升高和血壓升高。
2。
對於患有1型糖尿病的人，最近的一些研究報告了降低碳水化合物攝入的益處，但是這些研究的規模和設計有限，並且沒有提供有益的有力證據。澳洲糖尿病協會認為，高質量，大規模，長期的研究對於進一步確定1型糖尿病患者低碳水化合物飲食的有效性和安全性是必要的。
3。
所有希望接受低碳水化合物飲食的糖尿病患者都應該諮詢糖尿病保健團隊。
4。
5。
我們鼓勵糖尿病患者考慮低碳水化合物飲食，尋求經驗豐富的糖尿病管理營養師的個性化建議。為確保飲食計劃安全和愉快，為一般健康提供足夠的營養，文化上適合並符合個人生活方式，需要考慮一些實際因素。
6.7。考慮到低碳水化合物飲食的糖尿病患者應該意識到可能的副作用（如疲倦，頭痛和噁心），如果擔心，可以向他們的醫療團隊尋求建議。低碳水化合物攝入可能不安全，不建議兒童，孕婦或哺乳期婦女，有營養不良風險的人，腎臟或肝功能衰竭的人，或有進食障礙或某些罕見代謝疾病的人。9.應鼓勵所有澳洲人，包括選擇遵循低碳水化合物飲食計劃的人，食用經證實有益於身體健康的食物。這些包括整個水果和蔬菜，全麥，乳製品，堅果，豆類，海鮮，鮮肉和雞蛋。10.應鼓勵所有澳洲人限制攝入高能量，碳水化合物或鹽的食物，
8.患有1型糖尿病的人可能會出現血糖水平突然下降，並且在遵循低碳水化合物飲食計劃時患低血糖的風險更高。他們之前應該與他們的糖尿病醫療團隊交談
開始低碳水化合物吃。
一，簡介
糖尿病患者的健康飲食可以包括多種飲食方法。健康飲食應該幫助患有糖尿病管理的人，為健康的生活提供足夠的營養，安全和愉快，文化上適當，可持續並適合人的生活方式。
澳洲糖尿病協會不推廣或鼓勵任何單一飲食或飲食計劃或任何特定的“糖尿病飲食”。每個患有糖尿病的人都需要個性化的方法和支援來制定最健康的飲食計劃，這可能會在他們的一生中因糖尿病而改變。
在為糖尿病患者或有風險的人提出具體的健康和營養建議之前，澳洲糖尿病公司依靠強有力的科學證據。證據通常基於國家健康與醫學研究委員會（NHMRC）的證據層次
澳洲糖尿病協會認為糖尿病患者應與糖尿病醫療團隊協商，對糖尿病管理（包括飲食計劃）作出自己明智的選擇。
我們認識到，長期研究可能需要數年才能設計，實施和釋出，而且對於糖尿病患者的低碳水化合物攝入，我們將根據新的證據繼續審查和更新我們的建議。
澳洲糖尿病協會認為健康飲食是需要更多研究的糖尿病患者的關鍵問題。我們根據現有證據並回應糖尿病患者，公眾和健康專業人士的詢問，制定了這一立場宣告。
對於患有1型糖尿病的人來說，還沒有足夠的證據建議每個人都攝入低碳水化合物。如本立場宣告第5部分所述，不建議兒童（18歲以下的任何人）或有特殊營養需求的人攝入低碳水化合物。我們認識到一些患有1型糖尿病的人可能會選擇遵循低碳水化合物飲食方法，他們應該得到支援。我們鼓勵這些人諮詢他們的糖尿病醫療團隊。
對於患有2型糖尿病的人，最近的證據表明，在短期內（最多6個月），較低的碳水化合物攝入可以幫助治療2型糖尿病。然而，這種益處在12個月後不再明顯.2,3除了促進減肥外，減少碳水化合物的攝入可以提供健康益處，包括降低平均血糖水平和降低患心臟病的風險。可以實現一些好處，而不是實現的減肥量.2,4
2.碳水化合物和糖尿病
什麼是碳水化合物？
碳水化合物是我們身體分解成葡萄糖的食物的一部分，它用作能量。它們包括澱粉，如麵包，土豆和大米中的澱粉; 以及糖類，如水果，牛奶和酸奶中的糖類，含糖飲料，蛋糕，餅乾，糕點，冰淇淋和糖果。
當碳水化合物被消化時，它們被分解成一種叫做葡萄糖的糖，它為身體的每個細胞提供能量 - 肌肉，大腦，心臟和其他器官中的細胞。葡萄糖允許我們所有的細胞和器官生長和工作。
健康碳水化合物健康碳水化合物
什麼是糖？
糖是一種碳水化合物。最常見的糖是蔗糖（來自甘蔗），果糖和葡萄糖。葡萄糖是人體用於獲取能量的糖的形式。葡萄糖在血液中被攜帶在身體周圍。
為了在細胞中使用葡萄糖作為能量，我們需要胰島素來幫助將血液中的葡萄糖輸送到細胞中。
在患有2型糖尿病的人中，胰島素不能正常工作，並且通常身體不能產生足夠的胰島素。結果，一些葡萄糖停留在血液中導致高血糖水平。每4個2型糖尿病患者中就有一個需要注射胰島素。
在患有1型糖尿病的人中，自身免疫反應會破壞產生胰島素的細胞。所有患有1型糖尿病的人都需要透過多次每日注射或透過胰島素泵來吸收胰島素，以便葡萄糖可以被他們的身體使用。
3.低碳水化合物的常見定義
研究低碳水化合物飲食對糖尿病的影響的研究使用不同的碳水化合物含量定義。科學文獻中使用的碳水化合物攝入量的常見定義見下表1。
表1：碳水化合物攝入量的常見定義2,4
高碳水化合物每日超過225克碳水化合物/超過每日總能量攝入量的45％
適量碳水化合物每日130g-225g碳水化合物/每日總能量攝入量的26％-45％
低碳水化合物每日少於130克碳水化合物/不到每日總能量攝入量的26％
注意：革蘭氏值基於2,000卡路里的飲食
4.證據
4.1 1型糖尿病
很少有研究調查1型糖尿病患者低碳水化合物飲食的長期安全性和有效性。
2018年的一項綜述顯示，一些研究顯示HbA1c有所改善，而其他研究顯示無效。本綜述得出結論，需要更多高質量的研究來確定低碳水化合物飲食對1型糖尿病患者血糖管理的總體影響。五
什麼是HbA1c？
用血液測試測量HbA1c並反映人在8-12週期間的平均血糖水平。
表2：1型糖尿病和低碳水化合物研究的總結6,7,8
澳洲糖尿病協會承認一些1型糖尿病患者的軼事反饋和觀點，即低碳水化合物飲食對他們有益。澳洲糖尿病協會要求進行更多的研究和研究，以調查1型糖尿病患者低碳水化合物飲食的長期有效性和安全性。
表2概述了調查低碳水化合物飲食對1型糖尿病患者葡萄糖管理影響的三項研究的主要方法和發現。
作者參與人數干預處方碳水化合物攝入量教育持續時間調查結果HbA1c其他限制
尼爾森22每天70-90克16小時12 1.1％減少無對照組
等。飲食月減少hypos比較結果
（2005年）超過12歲的教育
加上常規月減少難以確定
診所就甘油三酯是否有其他因素，
除了飲食，也
減少HbA1c例如
參與者教導
自我調節胰島素
Nielsen等（2012）Krebs等（2016）45 10（每組5只）75g每天50-75g研究組（實際攝入量?每天100g），對照組標準飲食（實際攝入?每天200克）為期一天的教育課程，然後是4個星期的4小時2-3小時的教育課程。兩組的碳水化合物計數課程（4周1-1.5小時的課程）以及獲得營養師和糖尿病教育者4年12周前3個月減少1.3％; 4年後減少0.7％3個月減少0.7％只有27％的參與者被認為保持飲食4年減輕體重（5.2kg）沒有對照組比較結果與參與者數量少研究持續時間減輕體重可以減少HbA1c獨立於飲食
表2中的每項研究均報告低碳水化合物飲食對HbA1c有積極影響，但這些研究存在侷限性。
例如，上表中包含的三項研究中有兩項不包括對照組.6,7對照組用作比較結果的基準。對照組未接受治療。如果沒有對照組，就不可能得出結論：HbA1c的改善程度是低碳水化合物攝入的結果，以及可以為其他因素做出多少貢獻，例如為參與者提供的常規飲食教育或僅參與研究。
Krebs等人的研究。（2016）總共只有10名參與者，這個參與者太小而無法代表所有患有1型糖尿病的人。此外，所見的一些血糖水平的改善可能是由於參與者減肥（12周內5.2公斤），而不是因為他們遵循低碳水化合物飲食計劃。
總之，雖然新的證據仍在繼續發表，但尚未完成大規模，長期，高質量的研究，以證明低碳水化合物飲食對大量人群中血糖水平的影響。 1型糖尿病。澳洲糖尿病協會支援優先研究低碳水化合物飲食對1型糖尿病患者的有效性和安全性。
4.2 2型糖尿病
對於2型糖尿病的低碳水化合物飲食有更多的研究，儘管缺乏低碳水化合物飲食的標準定義使得難以比較研究。
表3概述了三項薈萃分析的關鍵方法和發現，這三項薈萃分析研究了低碳水化合物飲食對2型糖尿病患者葡萄糖管理的影響。Meta分析是多項隨機對照試驗的綜合分析，是研究中最高水平的證據
在2017 - 18年發表的這三項薈萃分析中，低碳水化合物飲食（碳水化合物每日能量低於45％）與高碳水化合物飲食（碳水化合物每日能量超過45％）相比顯示：
。
短期內（最多6個月）HbA1c降低幅度更大; 2,3,4
。
短期內（最多12個月）體重減少更多; 2,4
。
將心臟病（甘油三酯，高密度脂蛋白膽固醇和血壓）的危險因素降低至2年。2,4
總之，這項研究表明，較低碳水化合物飲食在短期內（3至6個月）比較高碳水化合物飲食更有效降低血糖水平，並且似乎至少與高碳水化合物飲食有效，可用於長期血糖管理（12-24個月）和減肥。
表3：2型糖尿病和低碳水化合物研究的總結2,3,4
作者參與人數碳水化合物攝入持續時間結果 - HbA1c調查結果 - 其他
孟等人。734小於26％* 3個月降低0.44％降低甘油三酯和增加HDL
（2017）參與者（每天130克）至2年與膽固醇相比，高碳水化合物飲食。
（來自9項研究）高碳水化合物飲食低碳水化合物飲食與低密度脂蛋白膽固醇或總膽固醇降低無關。
比高碳水化合物更大的減重（1.2千克）
飲食，但僅限於短期（少於12
個月）。
Snorgaard 1,376（從低於45％* 12降低0.34％）低碳水化合物飲食和低碳水化合物飲食之間沒有差異
等。（2017年）10項研究）（每天225克）3個月和傳統飲食：
與傳統飲食相比，6個月。。腰圍.BMI和體重
.total和LDL膽固醇。
沒有不同
在HbA1c中，糖尿病藥物治療效果更好
透過研究持續12個月的低溫
與高碳水化合物飲食相比，向前的碳水化合物飲食/
與傳統飲食相比。
傳統飲食。
降低碳水化合
飲食（少
超過26％
每日能量）
生成
最偉大的
減少
糖化血紅蛋白
Sainsbury et 2,412（從小於45％* 3個月減少0.19％減少甘油三酯和增加HDL
人。（2018）25項研究）（每日225g）至2年3時膽固醇，並降低血壓
與高碳水化合物飲食相比，6個月。
與傳統飲食相比。低碳水化合物飲食和
傳統飲食總和LDL膽固醇。
低碳水化合物在3個月時體重減輕無明顯差異
飲食中的HbA1c（每日能量攝入量低於26％）比
12個月中度或高碳水化合物飲食。
與傳統飲食相比。中度碳水化合物飲食12個月的體重減輕比高碳水化合物飲食更多。
較低的碳水化合物飲食（每日能量低於26％）與高碳水化合物飲食/傳統飲食相比，低碳水化合物飲食研究期間糖尿病藥物的減少更多。
生成
最偉大的
減少
糖化血紅蛋白
*基於2,000卡路里飲食的碳水化合物每日總能量攝入量的百分比
低碳水化合物飲食並不適合每個人
不建議兒童，孕婦或哺乳期婦女或患有某些疾病或病史的人進食低碳水化合物。
。
不建議兒童（18歲以下）攝入低碳水化合物，因為它會影響他們的生長和心血管危險因素（總膽固醇）.10沒有證據表明低碳水化合物飲食對糖尿病兒童有益，並且可能導致與食物的不健康關係
。
不應向需要額外能量（千焦耳）和維生素和礦物質等營養素的人推薦低碳水化合物飲食。這些群體包括：
-
懷孕和哺乳
婦女
-
有營養不良風險的人（如
老年人患有2型糖尿病）。這是因為低碳水化合物攝入可能會限制能量含量，如果計劃不周，可能導致營養素缺乏.11,12這些營養素缺乏可能會增加健康狀況不佳的風險，如感染，癌症，心臟病和骨質疏鬆症.13 ，14
。
由於潛在的葉酸缺乏導致出生缺陷風險增加，因此不建議孕婦攝入低碳水化合物。15
。
不建議低碳水化合物進食：
-
有腎臟或肝功能衰竭的人
-
目前或過去飲食失調史的人
-
服用SGLT2抑制劑（口服糖尿病藥物）的人可能會增加糖尿病酮症酸中毒的風險
6.實際考慮因素
沒有“一刀切”的方法可以很好地適應糖尿病。每個人都不同。這會影響人們如何管理他們的飲食/飲食，藥物和身體活動/運動。最好的糖尿病管理方法是由糖尿病患者與糖尿病醫療團隊合作開發並考慮最佳證據。
低碳水化合物飲食可以為一些糖尿病患者服務但不適合所有人。事實上，飲食模式/飲食的突然變化，包括減少碳水化合物的攝入量，可能會給某些人帶來麻煩。這就是為什麼健康專業人士的建議和監督很重要。
我們強烈建議有興趣嘗試低碳水化合物飲食以幫助控制糖尿病的人與營養師，醫生或其他健康專業人士交談，以獲得個性化的飲食建議，並透過適合他們的方法進行工作。
需要考慮幾個實際考慮因素。
如果不是碳水化合物，那又怎樣？
當碳水化合物攝入量減少時，消耗的能量減少。一般來說，其中一些被蛋白質和脂肪的能量所取代。當用脂肪替代碳水化合物時，考慮到與脂肪相關的脂肪，重要的是要考慮脂肪的型別。
6.1確保良好的營養
。所有澳洲人，包括患有糖尿病的人，都應該少吃高碳水化合物，營養不良的“零食”食品和飲料，如含糖飲料，蛋糕，鬆餅，餅乾，糖果，巧克力，薯片，糕點，冰淇淋和熱薯片。 17這些型別的高碳水化合物“零食”食物要麼根本沒有營養價值，例如含糖飲料，要麼含有很少的營養素，並且可能使糖尿病患者很難控制血糖水平。
。
包括新鮮水果和蔬菜，全麥，乳製品（如牛奶，酸奶和乳酪），以幫助防止可能的營養缺乏。這些缺陷可能包括維生素C，葉酸，B族維生素，維生素E，鉀和鈣.11,12
。
包括一系列高纖維食物，如蔬菜，豆類，水果和全麥，以幫助維持健康腸道細菌18的平衡，這有助於降低炎症性腸病，癌症，過敏和情緒障礙等其他疾病的風險.19飲食豐富來自各種不同來源的纖維，如全麥，水果，蔬菜和豆類，已被證明可以預防腸癌和心臟病.17,20
。
包括鱷梨，橄欖油和堅果中的健康不飽和脂肪/油，以幫助預防心臟病。21
脂肪怎麼樣？
不飽和脂肪是那些通常被認為是心臟健康食物的食物，如鱷梨，油性魚，橄欖油，堅果和種子。
飽和脂肪是較不健康的脂肪，在室溫下通常是固體。例子包括肉和雞肉上的可見脂肪，乳製品中的脂肪，例如乳酪和黃油，以及餅乾，糕點和蛋糕中使用的成分，例如椰子油和棕櫚油（通常簡稱為植物油）。
6.2注意可能的副作用
。人們轉向低碳水化合物飲食可能會出現疲倦，頭痛，脫水，噁心和頭暈.22記憶和認知也會受到影響.23這些副作用通常是暫時的，但如果他們是健康護理團隊，他們很重要。關注或是否這些副作用仍在繼續。
6.3注意低血糖
。
對於使用胰島素或某些糖尿病藥物（如磺脲類藥物）的人來說，減少碳水化合物的攝入會增加低血糖的風險（血糖水平很低，低於4mmol / L）。
。
在糖尿病患者開始低碳水化合物計劃之前，重要的是他們監測他們的血糖水平並諮詢他們的醫生/糖尿病團隊，以防需要對他們的藥物進行更改。
。
低碳水化合物飲食可以減少肝臟中儲存的葡萄糖的量。在發生低血糖的情況下，身體使用這種儲存的葡萄糖來提高血糖水平。對於低碳水化合物飲食的人，給予治療嚴重低血糖的胰高血糖素注射可能導致血糖升高較小.24
7.總結
澳洲糖尿病協會認識到，低碳水化合物食物可以在短期內（6個月）降低血糖水平並減輕2型糖尿病患者的體重。該立場基於本立場宣告中概述的當前證據。
然而，低碳水化合物飲食並不適合所有人，包括兒童/青少年和有特殊營養需求的2型糖尿病患者。在這個階段，沒有足夠的證據表明1型糖尿病患者的低碳水化合物攝入的益處或安全性。我們鼓勵對這種方法感興趣的1型糖尿病患者與他們的糖尿病醫療團隊交談以獲得個性化建議。澳洲糖尿病協會將繼續審查相關證據，並提倡進行大規模，長期試驗，以確定1型糖尿病患者低碳水化合物飲食的有效性和安全性。
考慮開始低碳水化合物飲食計劃時的重要實際考慮因素包括：
。
吃已被證明有益於身體健康的食物，包括蔬菜和水果，全麥，乳製品，堅果，豆類，海鮮，肉類和雞蛋
。
限制高能量，高碳水化合物，營養不良的食品和飲料，如含糖飲料，薯條，蛋糕，餅乾，糕點和糖果
。
確保脂肪攝入量主要包括不飽和脂肪和少量飽和脂肪
我們建議人們在開始低碳水化合物飲食計劃之前尋求支援性醫療團隊的建議。這包括經過認證的營養師營養師的建議，以確保飲食計劃營養全面，安全，可持續和愉快。
澳洲糖尿病：
www.diabetesaustralia.com.au/what-should-i-eat
英國糖尿病協會關於糖尿病患者低碳水化合物飲食的立場宣告（2017年5月）
www.diabetes.org.uk/professionals/position-statements-reports/food-nutrition-lifestyle/low-carb-diets-for-people-with-diabetes
關於膳食脂肪和心臟健康飲食的心臟基金會立場宣告，2017年9月：
www.heartfoundation.org.au/images/uploads/main / For_professionals / Dietary_Fats_Position_ Statement_2017.pdf
澳洲營養師協會熱門話題 - 糖尿病低碳水化合物，高脂肪飲食（2017年11月）
https://daa.asn.au/voice-of-daa/hot-topics
澳洲膳食指南：
www.eatforhealth.gov.au/sites/default/files/ content / The％20Guidelines / n55a_australian_ dietary_guidelines_summary_131014_1.pdf
CSIRO和Baker IDI糖尿病和生活方式計劃
www.csiro.au/en/Research/Health/CSIRO-diets/糖尿病 - 飲食和生活方式計劃
這是澳洲糖尿病協會關於糖尿病患者降低碳水化合物攝入量的第一份立場宣告，並且是在專家諮詢工作組的支援下編寫的。
工作組由Diabetes Tasmania執行長Caroline Wells代表澳洲糖尿病協會執行長Greg Johnson教授召集。澳洲糖尿病協會國家政策主任Taryn Black提供了額外的意見。
專家諮詢工作組的成員包括：
。
Tony Russell博士，MBBS博士FRACP，布里斯班亞歷山德拉公主醫院
。
悉尼大學APST和CDE的Kirstine Bell博士
。
Rebecca Flavel，APD和CDE，Diabetes WA
。
Dale Cooke，APD，糖尿病昆士蘭州
。
Caroline Clark，APD，Diabetes NSW和ACT
。
Jane Robinson，APD，糖尿病維多利亞
。
Minke Hoekstra，APD，Diabetes Tasmania
該檔案也由一組糖尿病患者小組進行了審查，並進行了外部普通英語審查。
披露：澳洲糖尿病協會和專家諮詢小組的各個成員宣佈不存在利益衝突。
參考
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www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/file/guidelines/developers/
nhmrc_levels_grades_evidence_120423.pdf
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6 # 營養百事通
低碳水化合物飲食指的就是生酮飲食，該飲食結構的特點是嚴格限制每天碳水化合物攝入量，要低於總需要熱量的30%，避免糖和精製碳水化合物的攝入，同時蛋白質和脂肪攝入佔每天總能量的比例無嚴格規定。實質上就是一種低碳水或極低碳水、高脂肪高蛋白質的飲食模式。
低碳水飲食治療是臨床營養科的一種治療技術，不使用藥物、只通過改變飲食結構治療糖尿病、腫瘤及癲癇等難治性疾病。低碳水飲食治療可導致體內脂肪和蛋白質分解、無氧氧化，同時產生酮體，替代葡萄糖成為體內組織細胞的能量來源，來達到減脂、降糖、降血脂、改善大腦異常狀態、減少藥物使用等目的。近年來，低碳飲食被集中應用於腫瘤、孤獨症、痴呆、帕金森病、肌萎縮側索硬化線粒體腦肌病等疾病，取得了一定的臨床效果。
實際上，在糖尿病藥物沒有發明出來之前的19世紀，低碳水飲食就已經是治療糖尿病的標準飲食。治療糖尿病的藥物發明出來以後，糖尿病患者又開始恢復了普通的高碳水飲食。
低碳水飲食也有不良反應，短期實行該飲食模式，可出現低血糖、脫水、嘔吐、腹瀉、嗜睡、厭食等；長期施行低碳水飲食，有骨質減少、骨質疏鬆、低鈣血癥、腎結石、心肌病、缺鐵性貧血等。另外，中國的糖尿病治療及減重等相關指南並沒有推薦低碳水這種極端的飲食治療模式。所以想施行低碳水飲食只能在醫院住院，在醫生的監護下進行短期的低碳水飲食治療。
有哪些適合患者適合低碳水飲食治療呢？除妊娠期糖尿病外，兒童、青少年及成年期的糖尿病、肥胖、腫瘤等病人如果對低碳水飲食治療感興趣，都可以諮詢醫院營養科醫生，看看是否適合進行該治療。
作者簡介：孫玉紅 註冊營養技師 王興國第5期營養特訓班學員
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首先ada不推薦這種治療方式，如何非要做，建議人群為非藥物治療，和二甲雙胍，dpp4等低血糖發生率低的患者