現在很多人感冒就自己買點感冒藥，殊不知用藥還是得遵醫囑的，每個人的體質是不一樣的，發病的原因也不一樣，不能簡單的說，哪幾種藥不能混合使用，平時要注意保暖，按時作息，合理飲食，保持良好的心態，預防感冒是重點，如果已經發病了，要在第一時間去就醫，在醫生的指導下合理的用藥，注意休息是保障。

對乙醯氨基酚，請大家記住這個重要的名字。

對乙醯氨基酚是常見的解熱鎮痛藥，除用於發熱外，也可用於緩解輕中度疼痛，如頭痛、肌肉痛、關節痛以及神經痛等。它也是市面上大部分複方感冒藥最常見的成分之一。比如我們比較熟悉的泰諾，百服寧，白加黑，速效傷風膠囊等等。許多常見中成藥感冒藥也少不了它的身影，比如三九感冒靈，銀翹片，強力感冒片等等。

對乙醯氨基酚常在規劑量下，不良反應很少，偶爾可引起噁心、嘔吐、出汗、腹痛、面板蒼白等，少數病例可發生過敏性皮炎、粒細胞缺乏、血小板減少、貧血、肝功能損害等。但是如果劑量加大，發生肝功能損害的風險則大大增加。有嚴重肝功能不全者要禁用此藥。

然而我們在臨床上碰到最多的濫用感冒藥的例子，包括：

這些做法，都有可能讓攝入的對乙醯氨基酚過量，從而加大了發生肝損害的風險。還有些人服用感冒藥後飲酒，這同樣也是非常危險的行為。

當然，解熱鎮痛藥並不止對乙醯氨基酚一種，也有些感冒藥可能含有布洛芬等其它成分，但功效都類似，也不建議疊加使用。

常見感冒藥種類太多了，我不可能一一列舉，建議在使用之前，一定要仔細閱讀藥物說明書，看清楚其中的成分。這樣才能有效地避開這些陷阱。 除此以外，我們還要掌握以下一些原則：

1 大多情況下，複方感冒製劑一般選擇一種就足夠。在沒有醫生的指導下，不要服用兩種以上感冒藥。

2 服用劑量加倍，並不能讓你好得更快，只會加大毒副作用，發生危險的風險增加。

3 服用間隔時間要嚴格控制。一般感冒藥有效時間都可達4-6小時以上，在這個時間未超過時不要重複使用。

4 三天症狀無緩解，或者症狀反而加重，一定要去醫院就診檢查。以免讓病情越拖越嚴重。

這名研究生不幸發生肝功能衰竭離世，體質比較特殊可能也是重要的原因。也有可能所患並不是普通感冒。我們大多數人也不必因此而過分憂慮。但是此事確實也給我們提了個醒，感冒藥也不是可以隨便亂吃的！

對這個事很遺憾，但從患者的角度講，一個研究生最起碼要有一點理性，都讀到了研究生，面對疾病不遵守醫囑，憑感覺來應對，這是很不可思議的，最起碼你考慮問題應該會比別人多，無論是感冒還是皮肉傷痛，在研究生階段科學思維是難能可貴的，什麼叫科學思維？就是遇到問題問為什麼，再去找資料瞭解問題，最後再思考怎麼辦，研究生面對自身的問題不相信醫生，不按照醫生囑咐，換句話說不聽專家的指導，這是不是說你一個研究生的無知，在讀研期間碩導關於這種思維方式說了不止百遍千遍，如此無知的研究生，令人不禁懷疑你的碩士學位的質量，且不談科研能力強弱

一般人都認為感冒是小病，多喝點熱水就沒事了，實在撐不住了就自己買點感冒藥、退燒藥吃，但很少人會因為感冒就馬上去醫院看病。關於感冒藥，平時電視廣告很多，去藥店也很容易就能買到，甚至有些人家裡都會長期自備感冒藥以備不時之需。但其實感冒藥以及退燒藥的成份非常複雜，雖然在正確的用法和用量的情況下，不良反應很少，但是，如果過量使用，或者幾種藥混合著吃，很有可能會對身體造成嚴重的傷害。

小張之所以會因為吃了幾種感冒藥之後，不盡症狀沒好轉，還出現了發熱、腹瀉等症狀，主要是因為感冒藥中的常用的成分對乙醯氨基酚，也稱為撲熱息痛。因為對乙醯氨基酚的解熱鎮痛效果比較好，所以很多感冒藥和退燒藥都含有這個成分。但是就是這麼常見也常用的一個藥物，卻存在著損害肝功能造成肝衰竭的風險。

對乙醯氨基酚之所以會造成肝衰竭，主要是因為此藥的治療劑量和中毒劑量非常接近，並且80%-90%都經過肝臟代謝。如果患者本身存在肝功損傷，比如肝炎患者或者肝臟功能尚未發育完全的兒童，很有可能會發生肝臟功能損傷。一旦藥物超劑量服用，就有可能會導致肝功能損傷加重，甚至引起肝功能衰竭。

說對乙醯氨基酚非常常用，是因為很多人家裡常備的感冒藥、止痛藥比如：白加黑、維C銀翹片、快克、泰諾、三九感冒靈、速效傷風膠囊、百服嚀、散利痛等都含有這個成分。如果你只是使用其中一種藥物，裡面含有的對乙醯氨基酚肯定是在安全劑量範圍內的，但是有些人為了感冒快點好，往往會採取加大劑量或者一次吃幾種感冒藥，如果這幾種感冒藥內又都剛好含有對乙醯氨基酚，那就有可能會出現藥物過量中毒的現象。

具體到哪幾種感冒藥不能混合吃，首先我上面提到的那幾種感冒藥你就不要混在一起吃了。另外，其實大部分感冒、退燒、鎮痛的藥物都有可能含有對乙醯氨基酚，為了安全起見，你最好服用前看清楚說明書，如果確實都很有這個成分，就不要混吃。最好同一類的藥物不要採取兩種疊加服用的方式。

老話常說“是藥三分毒”，藥物的代謝主要透過肝臟和腎臟，如果不恰當服用都有可能會造成肝功能損傷或者腎功能損傷。因此，建議混有病痛時最好在醫生的指導下用藥，嚴格遵照指徵，不要自己濫用藥，不要隨意增加藥物的使用劑量和延長療程，避免對身體造成嚴重的傷害。

通常在患重感冒的時候多會出現發燒，頭痛，全身痠痛，鼻塞，流鼻涕，咳嗽，甚至有胃腸型的嘔吐，腹痛，腹瀉等症狀。致病菌可以是不同型別的流行性感冒病毒或普通感冒病毒。人群的傳染，或受涼及各種原因造成的抵抗力下降都可成為誘因而引起發病。臨床上對於病毒性感冒的治療都以減輕症狀為主，抗病毒輔助。例如為了減輕患者痛苦而使用具有降溫，止痛，止咳，通鼻等功用的西藥。這些西藥一般都只能短期，適量的服用。一旦症狀減輕或消失，就必須減量或停止服用。因為長期或大量使用它們，多數會發生肝腎功能，血液系統損害，免疫系統降低，個體還會發生不同型別的過敏。哪怕是一般普通中成藥裡，或多或少會也會摻入某些西藥成分，以增強效果，其中很多類似的用於感冒的中成藥就含有對乙醯氨基酚，對乙醯氨基酚過量 " 會導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。由此，可以推斷27歲的張姓研究生，由於感冒初期服用治療感冒的西藥效果不明顯，為了儘快脫離感冒帶來的痛苦，加大感冒藥的劑量，藥物種類並增加到五種！這種大劑量，超過身體負荷的荒唐使用感冒藥的行徑導致了體內多個器官的衰竭，經入院搶救無效，七天後死亡。

這是一個悲痛的教訓！所以，建議大家最好在1.執業醫師的指導下使用感冒藥。2.嚴格按藥品的說明書上的劑量使用。3.要閱讀說明書上的相關藥物副作用型別，一旦發生疑似副作用的症狀，要即刻到醫院就診。4.要提防藥物的過敏反應。瞭解自己和家族對哪些藥物有過敏反應。通常面板過敏最常見，也可以發生嚴重的過敏性休克等。

“感冒藥+感冒藥=肝衰竭/死亡”，“感冒藥+退熱藥=肝衰竭/死亡”，這可不是為博人眼球的標題，這是最近無數人被刷屏的真實事件所印證的結論！為什麼呢？根本原因就是很多感冒藥裡都含有“對醯氨基酚”這個成分，多藥同服導致了藥物過量；而對乙醯氨基酚過量就會導致肝損傷，嚴重時會導致肝衰竭。

這一慘痛的事件也是提醒我們：用藥非小事！哪怕是最常見的感冒、發熱用藥。感冒發熱用藥必須要注意以下幾點：

1.認真閱讀說明書，按明書劑量用藥，不可為追求療效而加大劑量。這也是用所有藥前都應該做的事。

2.不能自行使用2種或多種感冒藥或退熱藥。感冒藥為複方製劑，通常由退熱藥、抗過敏藥、止咳藥、祛痰藥和減（鼻粘膜）充血藥中的幾種組成，因此不同的感冒藥很可能含有完全相同的成分，或是含有同類的有相同作用的成分。以退熱成分為例，感冒藥多采用布洛芬或對乙醯氨基酚（對乙醯氨基酚更多見）；比如兒童感冒藥酚麻美敏混懸液、小兒氨酚黃那敏、小兒氨酚烷胺等都含有對乙醯氨基酚。因此，即使專業人士推薦使用多種感冒藥，也一定要跟他們再次確認；因為感冒藥太多了，他們也不一定都十分清楚其中的成分。

3.有慢性病、臟器功能損傷的，就醫時應完整告知醫生所有資訊，不可隱瞞。醫生會根據病人身體狀況選擇最合適的藥物，比如有肝臟疾病或肝功能不好的病人退熱很適合選擇布洛芬。

看到這樣的訊息很心痛，像這樣由於藥物引起的肝衰竭也不少見，如果能夠了解這方面知識是不是就會避免這種事情的發生，所以健康教育任重道遠，需要多普及這樣的知識。

藥物性肝損傷是最常見和最嚴重的藥物不良反應之一，重者可能導致急性肝衰竭甚至死亡，就像上面這個案例一樣，導致悲劇的發生。藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物製劑、中藥、天然藥、保健品等等，所誘發的肝損傷。

我們知道感冒是最常見得急性呼吸道感染性疾病，大多由病毒引起的，由於病因比較複雜，所以感冒目前尚無特效的抗病毒藥物，以對症治療、緩解感冒症狀為主，同時注意休息、適當補充水分、保持室內空氣流通，避免繼發細菌感染。所以不要認為感冒就小病，可以不重視。

本案例中這位研究生服用了幾種感冒藥，並且為了讓感冒藥儘快好起來，而服用大量的藥物，從而損害肝臟，擾亂其正常功能。藥物引起的肝臟異常類似於由病毒和免疫疾病等其他因素引起的肝臟疾病，可以引起AST、ALT升高，及厭食、疲勞、噁心等。

通常治療感冒的解熱鎮痛藥主要針對普通感冒患者的發熱、咽痛和全身痠痛等症狀。該類藥物如對乙醯氨基酚、布洛芬等，透過減少前列腺素合成，使體溫調節中樞產生周圍血管擴張、出汗與散熱而發揮解熱作用，透過阻斷痛覺神經末梢的衝動而產生鎮痛作用。而對乙醯氨基酚是其中較為常用的藥物，但應注意對乙醯氨基酚超量使用可能造成肝損傷甚至肝壞死。對於普通健康成人，24小時內推薦的對乙醯氨基酚的最大劑量為4克，並且在服用期間不要飲酒；對於兒童中，對乙醯氨基酚的劑量根據每個兒童的體重和年齡確定，應該諮詢專業醫生，而不應該擅自服用。如果在過量服用藥物的8小時內接受治療，恢復的機會很大，但是，如果沒有很快採取治療措施，過量的對乙醯氨基酚可能導致肝功能衰竭並在幾天內死亡。希望大家引以為戒，不要認為藥物很好得到，就可以大量服用；不要把藥物當做“零食”來吃，不要濫用藥物，給我們身體免疫系統一個機會。

雖然新聞題目在強調“濫用感冒藥致肝衰竭”這一事實。但深究原因，導致患者死亡的因素絕不僅僅是這一點，甚至可能都不是這一點。可以說，這篇新聞又是標題黨了。

真正的死因隱藏在新聞記錄的患者主訴中——“高熱7天，伴腹瀉5天。”

即使不吃退熱藥，高熱伴腹瀉都是一個常見的致死因素，因為這兩種症狀都會導致一個現象：脫水。對於一個高燒41度持續7天，還拉了5天肚子的人來說這個程度和時間，足以讓一個正常人處於嚴重脫水狀態。嚴重的脫水狀態可以導致嚴重的電解質紊亂，代謝性酸中毒，進而引起肝腎功能衰竭，橫紋肌溶解，直至休克，並最終死亡。而這系列狀況，在這個患者身上都出現了，這不是單純的肝衰竭能解釋的。

此外，對於藥物性肝損傷的診斷，指南中明確指出：必須除外其他原因或疾病導致的肝損傷。或者有停藥後異常指標迅速恢復以及再次用藥後病情復發的情況。而這位患者住院後是不可能再接觸退燒藥的，而結局還是很快致死。單就這個結果看，藥物性肝損傷可能性很小，盲目的把死亡原因單純歸咎於藥物是不合理的。

另外還有一點，新聞報道中說導致發熱的原因是單純皰疹病毒感染。這我已經無力吐槽了，單純皰疹病毒多引起面板病，很少導致全身症狀。而且這個患者入院時已經出現肝功能異常，病毒抗體結果準確性大打折扣，這樣就把罪名扣在一個常導致面板皰疹的病毒頭上，實在說不過去。講道理，這種“發熱+腹瀉”的感染，是去年冬天活躍的乙型流感毒感染的常見表現。這個患者平素處於肥胖，亞健康狀態，也是流感感染後的重症感染易發人群。

相信很多人都聽過一句話“感冒吃藥要吃7天，不吃藥也就病一週，所以普通感冒不需要去醫院。”這句話我是一貫反對的，因為你無法區分自己得的是不是普通感冒。所以在這裡建議大家生病儘量在醫生指導下休養治療，切勿擅自做主，導致治療延誤，病情加重。

近日，一篇醫生手記在各大媒體平臺熱載，主要內容是一場感冒導致27歲研究生，從入院到去世僅7天。他的主治大夫推測，很可能因為幾顆小小的感冒藥引起的……乍一看，真是能嚇懵了，以後感冒還能不能吃藥了？要知道很多感冒藥都是OTC品種，在藥店就可以直接買到。我個人的理解是，不能草木皆兵，也不能視而不見。小張的離世，其實本可以避免，因為他只是犯了基本的用藥錯誤。這些錯誤，對於缺乏用藥常識的人，都可能會犯。我們來總結一下，您看看是否也存在著以下誤區。

①　一種藥效果不好，馬上換另一種

點評：藥物起效需要一定時間，欲速則不達，在沒有達到足量足療程前不建議換藥。

②　多吃幾種藥，療效可以加倍

點評：藥物的療效，並不存在隨藥物種類疊加而增加的效果。反而服藥種類越多，發生藥物不良反應的機率越高。

點評：低劑量可能難以發揮療效，過高的劑量又可能導致副作用；抗感冒藥多是針對於症狀的治療，服藥應遵醫囑用藥，不可自行延長用藥時間，更不能長期用藥。

④　中藥最安全，沒有副作用，可隨意使用

點評：中藥的使用，講求辨證施治，比如中醫將感冒主要分為風寒感冒和風熱感冒，如果藥不對症，不僅難保證療效，甚至可能會加重疾病。

那麼，就本次事件而言，主治醫生高度懷疑是，過量服用抗感冒藥引起的，所以還是犯了最基本的用藥錯誤。就抗感冒藥而言，高度懷疑是對乙醯氨基酚造成的肝損傷。對乙醯氨基酚在常規劑量下，正常人使用安全性是很高的，一般不會產生不良反應。但如果長期高劑量使用，常可誘發肝壞死。因此，對乙醯氨基酚每日使用量不可超過4g。服用超過7.5 g/日或150 mg/kg 體重可能導致肝中毒。據統計市面上，有一百多種藥品含有對乙醯氨基酚，很多中成藥中也含有該成分，這一點很容易被忽略。如果同時服用了幾種該類藥品，就可能在無意中攝入過多的對乙醯氨基酚。總結起來就是，服藥前要諮詢醫師或藥師，認真閱讀藥品說明書，儘量避免服用含有相同成分的藥物，例如酚麻美敏片（泰諾）和對乙醯氨基酚片（必理通）。含有西藥成分的中成藥也要引起我們的注意，已為您總結如下。

生命，其實很脆弱，但逝去的終究已成過去，避免悲劇重演，更重要。

當年我不滿24歲時，剛從部隊退伍，一天早上八點鐘醒來，發覺自己感冒，發燒，找出家中所有治感冒的藥，各取一次量，大約有二十多片，一次吃下去，繼續睡，九點多醒來，一點症狀沒有，感冒好了！過後別人都說你太膽大啦，就不怕藥物中毒！還是太年輕了！現在打死我也不敢這樣吃了！