男性也會得乳腺癌嗎？答案是肯定的。

乳腺癌主要發生在女性身上，但男性也會患上乳腺癌。儘管男性沒有像女性一樣的乳房，但他們一樣擁有一定的乳房組織。

成年男子的“ 乳房 ”類似於青春期前女孩的乳房，在青春期，女孩的卵巢會產生雌激素，導致乳腺管生長，導管末端形成小葉。即使過了青春期，男性通常也會有低水平的女性荷爾蒙。35歲以下的男性患乳腺癌的情況很少見。患有乳腺癌的男性隨著年齡的增長而上升，大多數乳腺癌發生在60至70歲之間。

男性乳腺癌的型別有哪些？

最常見的乳腺癌型別是導管原位癌，浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌。還有其他不太常見的乳腺癌型別，如肉瘤，葉狀體，佩吉特病和血管肉瘤，它們起始於肌肉，脂肪或結締組織細胞。

男性乳腺癌的症狀有哪些？乳房出現腫塊或腫脹乳房面板凹陷或出現皺紋乳頭不明原因的凹陷乳頭或乳房皮膚髮紅脫屑乳房出現異常分泌物 哪些因素易提高男性患乳腺癌的機率？直系親屬有乳腺癌病史遺傳基因突變，如BRCA2基因突變（缺陷）自身有胸部輻射暴露歷史服用雌激素、使用過藥物激素治療嚴重的肝臟疾病，肝臟在平衡性激素水平方面起著重要作用。Klinefelter綜合症，一種先天性病症患有睪丸疾病，如腮腺炎、睪丸炎 男性乳腺癌可以預防嗎？

由於大多數乳腺癌的病因尚不清楚，因此沒有已知的方法來預防。不過保持理想的體重、限制飲酒量，堅持運動，絕對是男性日常健康的首選。

男子乳腺癌較為罕見，與女性乳腺癌之比均為1 ∶100。1972年Crichlow曾收集本世紀以來之文獻報道，共得2219例。中國乳腺癌協作組曾查國內13所醫院10年間之病例，共有113例。沈鎮宙曾報道手術病例22例。浙江省腫瘤醫院自1963～1982年20年間共有43例接受手術治療，佔同期外科住院乳腺癌病例的2.3%。

男子乳腺癌的許多方面目前仍是有爭議的，比如他們是否和女性一樣有相同的風險因素，他們的治療方式是否應和女性乳腺癌相同。一些研究斷定男子乳腺癌的預後常比女性的差，造成的因素可能是男子乳腺癌的發病平均年齡比女性大，發現時的分期比較晚的緣故。女性例行的乳腺自我檢查以及乳腺X線攝影檢查等，這些幾乎都不會發生在男性的群體裡。當把相同分期的男性、女性乳腺癌患者作對比時，其病後的五年、十年生存率基本相同。

中醫學稱其為“男子乳石癰”(《諸病源候論》)、“男子乳巖”(《瘡瘍經驗全書》)。

病因病機

《外科正宗》謂：“乳中結核，雖之肝病，其本在腎。”蓋男子乳頭屬肝，乳房屬腎，故男子乳巖多鬱怒化火，房事過度，以致肝虛血燥，腎虛精怯，血脈不得上行，肝經無以榮養，腎經無以滋潤，遂致乳中結核成巖。

又男子乳房為胃經所過之處，脾胃相表裡，憂思鬱怒，情志內傷，則肝脾兩髒功能失調，肝失疏洩，則氣機鬱滯，脾失運化，則痰濁內生，痰氣凝滯，則經絡阻塞，久結乳中後為乳巖。氣鬱痰結或氣滯血瘀日久，化火成毒，毒邪蘊而為堅核。《景嶽全書》說：“乳巖，腫毒熱甚，熱毒有餘者，宜以連翹金久煎生治之，甚妙。”《薛己醫案》亦說：“善其形巖凸似巖穴也，最毒。”病延日久，涉於晚期，可現正虛毒蘊，氣血兩虛之候。

發病機制及病理

現代醫學認為，男性乳腺極少發生癌的原因，與其無生理活動，缺乏卵巢激素的過度刺激有關。男子乳腺癌的致病因素，除類似女性外，尚有男乳發育、肝功能損害(可引起雌激素過盛)、過量應用雌激素等原因。

男子乳腺癌的風險因素，除了和女性乳腺癌相同的如遺傳因素、放射線因素和乳房良性疾病因素外，他們還有特殊的一些相關因素：

1.年紀較大，常在60～70歲。

2.較高的社會經濟地位。

3.猶太人血統和其他歐洲白人血統有稍高的發病率。

4.使用女性激素。

5.睪丸功能衰退，如曲精管發育不全、睪丸下降不全、腹股溝疝修補術後、流行性腮腺炎合併睪丸炎等。

6.高催乳素血癥，如顱腦外傷、催乳素細胞腺瘤、引起催乳素升高的藥物。

7.男性乳房異常增殖症。

8.早年高度肥胖。

在基因的研究中提示，BRCA2和男子乳腺癌的發生有關，BRCA1似乎與其無關。

診斷與鑑別診斷

1.診斷

由於男性對乳腺疾病的自我檢查意識差，男子乳腺癌的診斷常被自己延誤。絕大多數男子乳腺癌患者是以發現乳腺腫塊就診的。

(1)男子乳腺癌發病的年齡比女性乳腺癌患者的年齡略大。35歲以下發生的極為罕見。

(2)乳房腫塊單側發生，以較快的速度長大，質硬，邊界不清楚，活動度不大，形狀不規則，表面不平整，多發生在乳暈部位，時常引起被覆的面板有凹陷。與面板和(或)胸肌固定，並易發生癌性潰瘍。有少數的人可以有腫塊疼痛。腫塊一般比女性乳腺癌小，多數發現時直徑在3cm之內。

(3)部分可以有乳頭溢液，可以是血性的，也可以是漿液性的。

(4)腋下淋巴結腫大比女性乳腺癌患者更常見，有一半的患者會在初診時即被發現有腋下淋巴結的腫大。

(5)大約有4%～17%的男子乳腺癌患者在初診時就已經發生了遠處轉移。

2.鑑別診斷

在男性乳腺中，良性腫瘤更為罕見，故主要與男性乳房發育相鑑別，後者腫塊常較軟，邊界清楚，乳腺多呈均勻性增大，但亦可呈一個或多個散在小結節，乳頭溢液極罕見。

辨證施治

1.肝鬱痰結證

證候：乳中結塊質硬，不痛不癢，皮色不變，多伴有情志抑鬱，乳房脹滯，情緒急躁，胸脅悶脹，食慾不佳，舌苔薄白微膩，脈弦滑。

分析：情志不悅，肝脾兩傷，氣滯痰凝則乳房結塊，質硬，痛在早期，故皮色為常;肝氣鬱結則精神抑鬱，乳房脹滯，胸脅脹滿，情緒急躁;脾不健運則食慾不佳;苔白膩，脈滑，皆為脾氣鬱滯，痰溼凝聚之徵。

基本治法：疏肝解鬱，化痰消結。

方藥運用：神效瓜蔞散合開鬱散加減。方中柴胡、香附、鬱金疏肝解鬱;白芍柔肝;白朮、茯苓健脾化痰;瓜蔞寬胸散結;乳香、沒藥化痰散結;天葵草、全蠍消腫散結;當歸、炙甘草益氣養血和中。

2.肝腎不足證

證候：乳房結塊堅硬，推之不移，伴有腰膝痠痛，心煩口乾，午後潮熱，脈細數，舌紅苔少或畏寒肢冷，陽痿早洩，舌淡苔薄白，脈細而弱。

分析：肝腎不足或氣血虛衰，脈阻血瘀或陰虛生火，灼津為痰，血瘀痰凝乳中，則見乳房結塊;腎虛不能壯腰府，則見腰膝痠痛;陰虛生內熱，則心煩口乾，潮熱;舌紅苔少，脈細為陰虛;脈數為火;陰虛生外寒，故見畏寒肢冷，陽痿早洩，舌淡苔薄白，脈細而弱。

基本治法：陰虛滋陰散結，陽虛溫陽散結。

方藥運用：陰虛者一貫煎合神效瓜蔞散加減。方中沙參、麥冬養陰生津;生地、當歸養血柔肝;枸杞子補腎養肝，配川楝子疏肝理氣而不傷陰;瓜蔞化痰散結;鬱金疏肝活血;乳香、沒藥、天葵草、莪術活血化瘀，散結消腫。

陰虛用陽和湯合神效瓜蔞散加減。方中炮姜、肉桂、鹿角霜溫陽;熟地補腎;川楝子疏肝理氣;瓜蔞化痰散結;茯苓、白朮健脾化痰;三稜、莪術、天葵草化痰散結。

3.正虛毒蘊證

證候：乳房腫塊堅硬為石，腫處網布血絲或色紫劇痛，乳竅常流血水或黃水，臭穢不堪，色紫劇痛，眠食不佳，心悸便溏，身體漸瘦，脈細虛數，舌紅苔薄黃。

分析：毒蘊乳絡，腫塊堅硬為石;毒火灼傷血絡則見腫塊處網布血絲，乳竅流血水或黃水;熱勝肉腐則色紫劇痛、臭穢不堪;邪毒傷及心脾，則眠食不佳，心悸便溏，身體漸瘦;舌紅苔薄黃，脈細虛數，皆為心脾兩虛，火毒蘊結之象。

基本治法：扶正化毒，散結消腫。

方藥運用：化巖湯合歸脾東加減。方中人參、黃芪、茯苓神、白朮、當歸、五味子益氣養血，取扶正祛邪，養正邪去之意;佐忍冬藤、白芥子、蜀羊泉、半枝蓮、茜草根解毒化痰，即抗癌驅邪之法。

4.氣血兩虛證

證候：乳巖破潰，外翻為菜花狀，不斷滲流血水，疼痛難忍，面色蒼白，動則氣短，形體羸瘦，不思飲食，舌體少津，苔薄白，脈細弱無力。

分析：病變日久，耗傷氣血，氣不攝血則滲流血水;經絡失養，血瘀阻絡則疼痛難忍;氣虛則氣短乏力;血虛則面色蒼白;氣血虛不得外養肌肉，則身體羸瘦，不思飲食;舌質少津，脈細弱無力，皆為氣血雙虛，毒鬱體內之象。

基本治法：調補氣血，解毒散結。

方藥運用：香貝養營湯合聖愈東加減。方中人參、黃芪補脾益氣;當歸、熟地養陰補血;陳皮、白朮、茯苓健脾化溼;香附理氣、止痛;貝母、桔梗散結;丹參散瘀消腫;露蜂房、鹿銜草攻毒消腫，為治癌良藥;生甘草解毒，調和諸藥。

其他治療

1.中成藥

(1)小金丹：每次1丸，每日2次，黃酒適量送服。

(2)犀黃醒消丸：每次1～2丸，每日2次，黃酒適量送服。

2.單方驗方

(1)山羊角(火煅)、川楝子(微炒)、兩頭尖(煅炒)、露蜂房(炙)各90g。共為細末。每次6g，陳酒送下，間日服1次。

(2)山慈姑15g，雄黃6g，露蜂房15g，先分別研末，再和勻共研，每次1.5g，每日2次。

以上兩方，均可裝入空心膠囊內服之。

(3)鮮天冬剝皮，加適量黃酒，煎半小時後吃天冬，喝黃酒;亦可剝皮後生吃，用適量黃酒送服，每次30～90g，每日3次。

(4)生蟹殼數十枚，放砂鍋內焙焦為末，每服6g，好酒調下，須日日服，不可間斷。

(5)藤梨根30g，野葡萄根30g，八角金盤3g，生南星3g，煎服，每日1劑。

(6)王不留行、貓眼草、銀花各30g，製成浸膏乾粉，加玉樞丹12g，冰片0.6g，研細混勻，每次1.5～3g，每日3次。

(7)龍葵、蜀羊泉、蒲公英各30g，七葉一枝花、霹荔果各15g，潰爛加忍冬藤、胡桃肉各30g;劇痛加楝樹果、烏藥各10g(或延胡索15g)。

3.外科手術

男子乳腺癌確診以後，絕大多數都是浸潤性的，應行改良根治術或根治術。在臨床中只有年老體弱的有重要臟器功能損害的和乳腺原位癌的患者可以考慮擴大範圍的男性乳房切除術。由於男子乳腺癌腋下淋巴結轉移的情況常有發生，所以對浸潤性乳腺癌當患者情況能耐受的，應儘量在乳房切除術的基礎上加腋下淋巴結清掃術。

4.術後區域性放療

術後的放療在男子乳腺癌中有爭議，有報道認為它沒有女性乳腺癌患者的效果好，目前這方面的資料不多，尚待進一步研究，不過臨床仍將放療作為方法之一在使用。特別強調男子乳腺癌患者(原位癌除外)，應常規在術後進行內乳淋巴結區域的放療，原因是男子乳腺癌都發生在乳頭的後方，和女性乳房相比，發生部位屬於乳房的中央區。如果有腋下淋巴結腫大就更應該接受放療。放療方案和女性乳腺癌相同。

5.化療

男子乳腺癌的化療方案基本和女性相同。若是Ⅲ期乳腺癌，有面板或胸壁的浸潤(這在男子乳腺癌中常見)，應考慮在有病理結果的基礎上先行誘導化療，或酌情考慮放療，待腫塊的粘連有所緩解和侷限後再手術。

6.內分泌治療

男子乳腺癌的內分泌治療有去勢治療和內分泌藥物治療。去勢治療包括：

(1)雙睪丸切除術：對晚期乳腺癌的患者使用，可使43%的患者症狀緩解，其症狀緩解率達60%～83%，且平均緩解期為27個月，它不只用於激素依賴型的乳腺癌患者，激素非依賴型的患者在睪丸切除後也有31%的症狀緩解率。

(2)雙腎上腺切除術：是對激素敏感型的男子乳腺癌在雙睪丸切除術後病情緩解，而再次復發或轉移所選用的第二線內分泌療法，目前由於內分泌藥物治療的緣故已經很少使用。

(3)內分泌藥物治療：主要對雌激素受體陽性的男性患者進行，其有效率可達80%以上，和女性乳腺癌一樣，三苯氧胺是首選的內分泌治療藥物，它的療效是已經得到證實的。在報道中指出，凡使用三苯氧胺的Ⅱ期和可以手術的Ⅲ期男子乳腺癌患者，其5年生存率有61%，而沒有使用三苯氧胺的則只有44%。三苯氧胺在男子乳腺癌中可使用在任何年齡段，它的副作用較輕，可能有脫髮、皮疹、陽痿、性慾降低、體重增加、潮熱、情緒改變、抑鬱、失眠，或靜脈血凝結等，這些症狀不是每個人都有，有些患者也可以基本無副反應出現。

轉歸及預後

1.男子乳巖病變淺者，容易發現，年齡較大者，腫痛發展較慢，早期發現，儘早手術，配合中醫中藥治療，5～10年生存率較高，個別患者單純中醫中藥亦有一定效果。

2.有約18%～54%的男子乳腺癌患者在接受治療的過程中會發現遠處的轉移灶。普遍認為男子乳腺癌的預後不好的原因主要在於對本病的認識程度不夠，以致延誤就診時間，病變的分期相對較晚所致。也和男子乳腺癌的組織學型別以非特殊型別的浸潤型導管癌為多有關。

預防與調護

1.保持心情舒暢，減輕精神負擔，增強治療信心。

2.病變部位忌重壓、擠捏，忌艾灸、針刺及切開。

3.飲食宜清淡而富於營養，忌食酒類等刺激性食物。

4.適當參加體育鍛煉，增強體質，提高抗病能力。

臨證經驗

1.中西醫結合治療男子乳腺癌

男子乳腺癌術後或放療、化療過程用中醫中藥調整，能取得減少不良反應，提高生存質量，延長生命週期的效果。

2.乳腺癌化療消化道反應的治療

症見食慾低，食量減少，甚則噁心嘔吐，舌胖苔膩，脈細帶滑，多為痰溼困於脾胃所致。治擬健脾和胃為主，用溫膽湯合保和丸為主方。常用藥為：法半夏10g，陳皮10g，豬茯苓各10g，薏苡仁30g，姜竹茹6g，炒枳實6g，焦山楂10g，建神曲10g，炒谷麥芽各10g，萊菔子10g，白朮10g，多能奏效。

3.乳腺癌放射性肺炎的治療

症見乾咳唇裂，胸悶口渴，大便秘結，舌紅苔少，脈細帶數，此為肝火犯肺，肺灼津傷之候，治擬瀉白散和清燥救肺東加減，常用藥：北沙參10g，麥冬10g，光杏仁10g，生石膏20g，枇杷葉10g，桑白皮10g，黃芩10g，黛蛤散(包)12g，梔子10g，百合10g，天花粉10g，胡麻仁10g，生甘草3g。

4.乳腺癌化療後的中藥調理

常見白細胞減少，骨髓抑制，面色潮紅，心悸少眠，口乾頭暈，神疲乏力，容易感冒，脈細而弱，舌紅苔少。此證為肝腎虧損，氣陰兩虛，治擬生脈飲合杞菊地黃東加減。常用藥：生炙黃芪各12g，太子參12g，白朮芍各10g，當歸10g，茯苓神各10g，五味子10g，麥冬10g，枸杞子10g，生熟地各10g，丹皮10g，炒甘菊10g，懷山藥10g。

5.乳腺癌術後的中藥調理

主要表現為身體虛弱，頭暈乏力，神情萎靡，面色少華，四肢乏力，失眠心悸，納少便溏，舌淡苔白，脈來細弱。此證為氣血雙虧，心脾兩虛，治擬養血歸脾湯合當歸補血東加減。常用藥：炙黃芪15g，潞黨參12g，白朮芍各10g，茯苓神各10g，煨木香6g，炙遠志10g，龍眼肉10g，大棗10g，炙甘草3g。

6.乳腺癌術後患側上肢淋巴水腫的治療

症見患肢腫脹，垂則加重，甚則延及手腕，活動不利，舌淡紅苔稍膩，脈細滑。此為血脈瘀滯，肺絡失和。治擬補陽還五湯合萆薢消腫東加減。常用藥為：生炙黃芪各15g，當歸10g，赤芍10g，桃仁10g，紅花10g，乾地龍10g，川芎6g，片薑黃10g，粉萆薢12g，連皮苓15g，桑白皮12g，絲瓜絡10g。

現代研究進展

1.田雲等手術治療男子乳腺癌

我院近2年來男子乳癌患者似有增多趨勢。發病年齡偏高，其中有6例大於60歲，80歲以上有2例，與國外報道相似。患者病程一般較長，最長為20年。其病理型別和女性乳腺癌相同，導管癌多見，小葉癌少見。本組病例一半為浸潤性導管癌。國外報道ER和PR測定陽性率分別為93%和73%，本組ER測定陽性率為75%，高於女性乳腺癌。男子乳腺癌的臨床表現和女性乳腺癌有所區別，前者大多表現為乳暈下無痛性腫塊，本組8/10例為乳暈下無痛性腫塊，另外乳頭溢液也較女子乳腺癌常見。診斷方面須與男性乳房過度發育鑑別。對於中老年原因不明，且較長時間存在的乳房過度發育者，應該切除進行病理檢查，對於較長時間存在的乳房無痛性腫塊突然增大者，須進行手術活檢，對乳頭溢液者應密切觀察。治療方面我們認為應以乳癌根治術或乳房改良根治術為主，術後輔助治療同女性乳腺癌，應該常規用化療，是否用放療則根據腋淋巴結轉移數而定。另外ER/PR陽性者，三苯氧胺應作為一線治療藥物。雖然人們普遍認為，男子乳腺癌出現淋巴結轉移早，就診者都在較晚期，故預後較女性乳腺癌差，但如果去除年齡因素按分期比較，應該和女性乳腺癌相似，本組10例多為早期患者，只有2例出現腋淋巴結轉移，1例少於3個，1例為9/11個，後者術後4年死於癌症復發，其餘3例死亡者均由於年老死於其他疾病。總之，腫瘤的大小、外科治療的型別是最重要的。腋淋巴結轉移情況是提示是否需要輔助治療的重要因素。

2.孫鳳林對男子乳腺癌生存率的研究

近10餘年乳腺癌的5年生存率開始有所改善，首先歸功於早發現、早診斷，其次是術後綜合輔助治療的不斷完善。術後輔助化療，常用的化療方案有CMF方案或CAF方案，術前化療多用於Ⅲ期病例，藥物可用CMF方案，一般1～2個療程。對ER受體(+)者服用三苯氧胺，用量20mg，至少3年，一般服用5年。另外是否應用放療，多數認為對Ⅰ期病例無益，對Ⅱ期以後病例可能降低區域性複發率。另外，男子乳腺癌腫瘤容易侵犯面板和胸肌，並且腋淋巴結的轉移率較高，故較女性乳腺癌預後差。據Guinee等報道，男子乳腺癌腋淋巴結的轉移數目對預後有重要影響，4個或更多腋淋巴結陽性患者的死亡危險是淋巴結陰性的6.75倍。本組存活5年以上的4例患者中，淋巴結陰性3例，佔75%。男子乳腺癌的ER陽性率較女性高，因此，男子乳腺癌的內分泌治療依賴性較女性強，對內分泌治療有良好的反應，本組隨訪存活5年以上的4例患者中，陽性3例，佔75%，因此ER陽性的男子乳腺癌預後較ER陰性者為好。

小結

1.本病位居淺表，易被發現，一經確診應立即手術根治，並結合放療、化療、內分泌及中醫中藥治療。

2.中醫對本病的治療，歷代醫家積累不少經驗，單方、驗方甚多，應弄清病種，分清證型，辨證與辨病論治相結合，才能取得預期效果。

3.中藥對術後調理，對減少放、化療毒副反應有明顯療效，若配合精神、體育療法，對提高治癒率、延長生存率有重要臨床意義。

每100位乳腺患者就有1位是男性，男性同胞，檢查一下你的雙乳，是件正經得不能再正經的事情！

從乳房解剖結構來分析，男性的乳房同女性的乳房在組織構成上具有相似的結構。只是男性不具備哺乳的條件，雌激素、泌乳素沒有促進乳房繼續發育，所以男性乳腺是比較不發達的。但是男性乳腺內也有雌激素受體，接受激素調控，需要解釋的是男性也攜帶並向子代遺傳乳腺癌的易感基因，即 BRCA-1、BRCA-2，還有 p53、PTEN 等，所以男性乳房也具備發生腫瘤的條件。尤其處於 40 歲以上的男性，內分泌水平開始改變，激素在體內的比例失調，給乳房腫瘤提供可乘之機。

不要覺得男性得乳腺腫瘤是件很可笑、荒唐的事情，據調查，所有患有乳腺癌的人群中，男性佔有接近 1%的比例！許多男性因為羞於啟齒而嚴重耽誤病情，造成不可挽回的局面，男性朋友們需要重視這個男性乳腺癌的問題。

男性乳腺腫瘤型別與女性的很相像，按照性質分類，也分為良性、惡性；按照病理分類，也分為纖維瘤、纖維腺瘤、腺癌、溼疹樣癌等型別。

在上文中，我們對乳房的解剖中說到，乳房的淋巴組群多，而且聯絡緊密，這也是為什麼乳腺癌從發現到轉移非常迅速的原因，甚至是因為發現轉移灶才發現乳腺癌。所以，男性同胞們，平時洗澡的時候，自己檢查一下雙乳下結構和腋下淋巴結，並不是做“羞羞的事”哦，這可是正經得不能再正經的事情了！

為什麼男性也會患有乳房腫瘤呢？可能與以下原因相關：

1. 家族性：在國內外男性乳腺癌患者的家族患病情況調查中，我們發現，有一部分男性患者家族成員中患有乳腺癌的比例高於其他健康人的家族，部分患者家族成員患有其他腫瘤、癌症。另外上文中提到，男性也攜帶並向子代遺傳乳腺癌的易感基因，即 BRCA-1、BRCA-2，還有 p53、PTEN 等。所以，祖母輩、七大姑八大姨患有乳腺癌的家族男性成員一定要更多關注自己的乳房健康；

2. 內源性：內源性雌激素增多的作用並不是單一的乳腺增生，還會改變其他器官組織的代謝和生理活動。過量雌激素堆積也是肝功能損傷的表現，伴隨的還有免疫和其他內分泌變化。機體對腫瘤細胞的察覺和清除功能下降，也會從反面促進乳房腫瘤的發生；

3. 性染色體異常：尿內垂體促性腺激素增多和性染色體異常稱 Klinefelter 綜合徵，另外還有其他性染色體突變導致的相關疾病，導致男性性器官發育異常，表現為睪丸小，硬度低，曲細精管纖維化和玻璃樣變等，影響雄激素生成和男性特徵發育，患有這些染色體疾病的男性，其乳腺癌發病率較正常男子高 20 倍。

4. 其他醫藥放射接觸：長期放射性物質接觸、乳腺區域性損傷久治不愈、臨床治療應用雌性激素等，也可誘發乳腺癌。

乳房腫瘤的症狀有哪些呢？怎樣才能及時發現自己的乳房患病了呢？你需要掌握以下小訣竅：

1. 無痛性腫塊：這個症狀通常是無意中被發現的第一個症狀，腫塊一般位於乳暈下方，因為男性乳腺不發達，一般都集中在乳頭下方，雖然這個區域小，但是腫塊生長速度卻比較快，自查時，可以摸到腫塊與正常組織邊界並不明顯；甚至兩塊腫塊之間並沒有明顯連線，與正常脂肪也沒有界限；

2. 乳頭異常：20%的男性乳腺癌患者有乳頭內陷和回縮現象，這主要是因為逐漸增大的腫塊牽拉周圍韌帶韌帶，造成乳頭下陷。

3. 肌肉和面板改變：自查時，可以觸控到胸部面板或胸肌有粘連現象，推不動，好像一塊甲板；

4. 淋巴結腫大：在兩乳之間也就是胸骨左右、胸大肌附近、腋下都可以摸到無痛、可以推動或者與組織粘連的腫大的淋巴結；

5. 乳頭溢液、泌乳：或許被有些心大的男性誤認為是很好玩的事情，但是事實沒有這麼簡單，乳頭溢液、泌乳其實是在乳腺導管內的分泌物透過管道開口，也就是乳頭外流的徵象。

另外要注意的是：男性乳腺癌的病理表現與女性乳腺癌相似，只是男性乳腺癌多為單側性，常位於左側乳房，雙側性也有發生。男性乳腺組織較小，一般早期較難察覺，由於淋巴管的豐富交聯，容易早期侵犯胸肌和淋巴轉移。

按照乳腺癌的轉移情況，將該疾病分為四期，其中 IV 期代表已經出現肺部、肝臟等器官轉移，表現為咳嗽、咯血、肝區疼痛。

男性朋友們一旦出現上述症狀體徵就該引起足夠重視，需要接受專業的檢查和治療。其中主要的影像學檢查是鉬靶檢查，利用下面這個機器給你的乳房做個檢查：

可以得到如下圖的影像結果：

在上圖中，我們可以看到乳房組織中有高密度腫塊或者毛刺樣結構，這些就是乳房內的腫瘤，根據腫瘤性質、階段和分佈，有團塊樣的，也有分散的。

但是乳房腫瘤的確診手段最終還是參考影像學檢查進行的組織活檢及病理檢查：

上圖病理檢查結果中，我們可以看到許多 HE 染色藍染的組織，這些就是病變的乳腺結構，癌症細胞失去正常的分佈和組織結構。

男性乳房腫瘤的治療主要是手術配合化療、放療等手段。患有這類疾病的男性不要害怕手術，因為男性乳房比較小，脂肪組織也比較少，手術操作會比女性容易一些，而且清除淋巴結的效果也好一些，術後也不像女性那樣有外形美觀和功能的特殊要求，只要配合醫生治療，術後進行小的整形即可。

讀完這篇文章，快點檢查一下你的乳房，看看一直被你忽視的小不點現在怎麼樣啦？

　 你好，乳腺癌的發生是由於乳房細胞內出現惡性的腫瘤組織，男性也具有乳腺組織，所以同樣也可能導致乳腺癌；

只是由於生理結構的差異，體內激素的水平不一樣，所以女性罹患乳癌的機率會大於男性。

男性乳腺癌患者的數目約佔乳腺癌患者總數的1%左右。乳腺癌可以發生在男性的任何年齡，但最常見的還是在60至70歲之間。

你好，一說到乳腺癌大多數人都會和女性聯絡在一起，其實男性也會得乳腺癌，只是機率比較低，但並不代表沒有。青春期之前男孩和女孩有相同數量的乳腺組織，即乳頭下方和周圍的一些小管。女孩乳腺管在卵巢產生雌性荷爾蒙的作用下繼續增長並擴充套件到數以萬計的乳小葉，但是雄性荷爾蒙卻會抑制男性乳管的生長，儘管如此，男性體內有足夠的乳腺組織引發腫瘤。

這可能是多方面的原因：雌激素水平的增高、空氣汙染、不良的生活習慣等都會增加男性患乳腺癌的風險。當體內雄激素水平下降，患乳腺癌的風險就增加了。另外肥胖、缺乏體育鍛煉、酒精的攝入等也增加乳腺癌的風險。

由於人們普遍對男性乳腺癌的認知率低，男性乳腺癌患者就診時往往不是早期，而是錯過了最佳時機。所以男性平時也應養成自查的好習慣。如果出現區域性疼痛和壓痛、摸到腫塊、發現乳頭溢液等情況時，應立即到醫院進行就診。

為什麼男性也會患乳腺癌，乳腺癌是一種生活中常見的腫瘤疾病，很多男性朋友都認為乳腺癌只有女性朋友才會得，其實男性朋友也有患乳腺癌的，只是患病率低。是什麼原因導致男性也會患乳腺癌呢？

1、嗜好飲酒

喜歡飲酒的男人得乳腺肥大的機率要比常人高15%。因為酒精很容易使肝臟代謝功能受損，而肝臟承擔著男性體內雌激素的分解、排洩任務，過量飲酒最終會導致雌激素在男性體內積蓄，引起乳房肥大，增加罹患乳腺癌的機率。

2、睪丸功能障礙

由於睪丸功能障礙，導致雄性激素缺乏、雌性激素分泌過多，增加了罹患乳腺癌的機率。

3、服用含雌激素類藥物

服用含雌激素類藥物，會導致體內雌激素水平過高，使乳房肥大。

4、肝臟有問題

肝臟嚴重不好的男性體內分泌的雄性激素偏低，雌性激素偏高。所以他們相對而言比較容易患上男性乳房發育症或者乳癌。還有肝功長期不正常，容易患上乳腺癌。

5、肥胖

因為脂肪細胞將雄性激素轉化成了雌性激素。這就意味著，肥胖男子的體內含有較高的雌性激素。所以保持體重能夠減少很多疾病和癌症的罹患機會。

近日乳腺科接診到一位特殊的患者，60多歲的單身漢丁老頭髮現胸壁出現腫物，被確診為男性乳腺癌。

在大眾的認知中，乳腺癌彷彿是女性的“專利”。

事實並不是這樣，乳腺癌是發生在乳腺的病變，男性也有乳腺，因此男人也會得乳腺癌。

儘管罕見，但卻存在。男性乳腺癌佔所有乳腺癌病例的0.5%，在男性惡性腫瘤中約佔1%。它好發於60-70歲男性，預後較差，在非洲發病率較高。

男性得乳腺癌都有哪些原因、

哪些危險因素呢？

1. 遺傳因素和家族史。

許多疾病由基因決定，當人體乳腺癌相關基因（BRCA1/2）發生突變，那麼就有可能患病。據統計，5%～10%的男性乳腺癌患者有乳腺癌家族史，所以有家族史的男性更應加強對這個病的關注。

2. 內分泌因素。

激素失衡會導致雌激素與雄激素(睪酮)的比值升高，進而增加男性乳腺癌患病率。研究表明，肥胖是導致男性雌激素過高的重要原因之一，當你炸雞啤酒不斷、晝夜顛倒迷亂的時候，乳腺癌的風險也在悄悄增加。

3. 藥物。

長期服用非那雄胺會導致男性乳腺癌發生的風險增加44%。

4. 婚姻狀況。

相比已婚男性，單身、離婚、分居、喪偶的男性更易被診斷為男性乳腺癌，且預後更差。

5. 其他。

酒精中毒、年齡和種族等因素也與男性乳腺癌的發生有關，吸菸會增加該病發病率與死亡率，暴露於輻射、熱場和電磁場也可增加發病風險。

男性得了乳腺癌會有什麼表現？

1. 乳腺腫塊。

可能在乳房、腋窩觸及到腫物。

2. 乳頭溢液。

乳頭可能分泌或澄清、或黃綠、或血樣的液體。

3. 面板的改變。

典型表現是“酒窩症”，乳房面板粘連，淺表靜脈怒張、皮膚髮紅、皮溫升高、橘皮樣變等。

4. 乳頭和乳暈的異常。

乳頭回縮凹陷、乳頭糜爛等。

5. 乳房疼痛。

通常無痛，伴有炎症時才會出現疼痛和壓痛，晚期也會因為癌細胞侵犯神經而疼痛。

出現了上述症狀應該怎麼辦？

初次發現，應及早於醫院乳腺專科就診，若無乳腺專科，可於普外科就診。

就診後可能面對怎樣的檢查？

乳腺超聲、乳腺鉬靶檢查、CT乳腺增強掃描、乳腺核磁（MRI）檢查都是常用的檢查。值得一提的是，病理檢查是十分重要且具有確診意義的手段，因此患者可能會面臨超聲穿刺活檢或是手術活檢。

如若確診，可能會接受怎樣的治療？

1、 手術治療。

手術治療是早期男性乳腺癌治療方案的重要組成部分。乳腺癌根治術、乳腺癌擴大根治術、乳房切除術和乳房保守治療是常見術式。有時也會對腋窩的前哨淋巴結進行活檢或清掃 。

2、 放射治療。

放射治療通常不單獨作為治療方法，術後行放療可改善患者預後，減少患者死亡率，主要用於晚期男性乳腺癌患者的保守治療。

3、 化學治療。

伴有淋巴結轉移的男性乳腺癌患者行術後輔助化療能明顯提高生存率，並降低腫瘤復發的風險。

4、 內分泌治療。

絕大多數男性乳腺癌患者激素受體陽性，因此內分泌治療是不可或缺的治療方式。

5、 靶向治療。

曲妥珠單抗（一種靶向藥）進行靶向治療在HER-2（人表皮生長因子受體-2）過表達的患者中具有可觀的效果，但由於男性患者中HER-2陽性表達率低，因此療效不確切，有待進一步驗證。

媒體對於乳腺癌的報道讓人“聞癌色變”，而廣大男性並不該因為乳腺癌高發於女性就安枕無憂，當發現自己乳房出現異常情況時，要予以重視，及時就醫。尤其是BRCA1/2基因突變以及有乳腺癌家族史、職業暴露等高危人群，更應做到早發現、早診斷、早治療。

參考文獻：

[1]於樂,李昆臨,遲昊,史慧,劉歡.男性乳腺癌研究進展[J].醫藥論壇雜誌,2020,41(04):169-173.

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