1.很多靶向藥都進醫保了。

2.可以買中國產，印度產，孟版藥物。

3.有些臨床試驗的免費藥，有些條件限制，滿足條件，可免費吃藥。

4.有些廠賣原料藥，療效不知。可瞭解下。

靶向藥物是腫瘤治療的一項利器，是腫瘤治療史上的一項重大突破。然而，靶向藥物大多為新藥，還在專利保護期內，價格昂貴，很多患者承受不起。用不起靶向藥物的患者可以考慮以下選項：

1.如果還沒用過化療，可以考慮化療，化療藥物一般價格較低，易於接受，不過副反應較大，易耐藥。

2.有些腫瘤如肺癌對靶向藥物效果很好，還是首選靶向治療。目前向易瑞沙、特羅凱、凱美納等一代靶向藥已經納入醫保，價格也便宜很多。二三代藥也會逐漸納入醫保。經濟條件較差的患者可以考慮購買印度版靶向藥。

3.確實走投無路的話可以眾籌，現在有一些網路眾籌能籌到一部分醫藥費以解燃眉之急。

4.可以參加臨床試驗，一般臨床試驗裡提供的藥物和檢查都是免費的，只是療效不夠確切。

今年國家醫保局和一些靶向藥廠商進行談判，又將一批新型靶向藥納入了醫保，降低藥價，減輕了廣大癌症患者的負擔，以下為詳細目錄：

罕見病的定義在各國不盡相同，在美國是指患病人群小於20萬的疾病，而在歐洲則定義為患病率低於1/2000的危及生命或慢性漸進性疾病，這一比例在日本則被劃定為1/2500。我們國家暫時還沒有罕見病的官方定義。【圖片】罕見病患者群體小加之高昂的研發投入，使得藥企開發治療新藥難以獲得相應回報，由此催生了各國政府對孤兒藥的激勵政策。在美國，一個新藥一旦獲得FDA孤兒藥身份，將享有稅收減免、免申請費、研發資助、加快審批以及上市後7年的市場獨佔權，甚至還可能獲得一張寶貴的優先審評券；歐盟的激勵同樣包括了費用減免和研發激勵，上市後的市場獨佔權更是長達10年，並可酌情再度延長兩年，在這段時間內其他競爭類似產品不予批准上市。

從新藥研發的角度看，以孤兒藥身份進入市場，享受市場獨佔期後再擴大適應症，也不失為一種好的策略；另一方面，對於來到美國市場的他國企業，因為FDA批准的藥物相對比較容易進入本國市場，加之罕見病的發病率差異，若選對了適應症，透過美國孤兒藥政策迂迴獲得國內註冊的先機，更是一舉兩得的絕佳選擇。

01、李氏大藥廠：anfibatide2016年的3月24日，李氏大藥廠的首創一類新藥anfibatide獲得FDA的孤兒藥資格認定，用於治療血栓性血小板減少性紫癜(TTP)。TTP是一種嚴重的彌散性血栓性微血管病，多數患者起病急驟，病情兇險，如果不予治療，死亡率高達90%。目前比較有效的治療手段多為血漿置換。國外報道的發病率僅有百萬分之一，近年來發病率呈上升狀況。

在李氏大藥廠的公開資料中顯示，Anfibatide作為一個血小板1B受體拮抗劑，在健康志願者的試驗中,能有效抑制血小板凝聚，且不會增加出血風險。在既往的臨床試驗中，有200多名志願者與患者接受了Anfibatide的治療，並驗證了其具有良好的安全性。

02、百濟神州：BGB-3111BGB-3111屬於BTK抑制劑，相比全球第一個上市的重磅BTK抑制劑伊布替尼而言，有更好的安全性、耐受性、生物利用度，更持久的疾病源抑制能力，有望成為bestinclass。BGB-3111也是百濟神州所有在研新藥中推進速度最快的產品，有望率先上市。

2016年的6月23日，6月29日，7月20日，BGB-3111陸續獲得FDA的3項孤兒藥資格認定，分別用於治療套細胞淋巴瘤、華氏巨球蛋白血癥和慢性淋巴細胞白血病。以上三種疾病都屬於與B細胞有關的惡性疾病。BGB-3111一舉獲得3項孤兒藥資格認定是FDA對其臨床價值的巨大肯定。

03、依生生物：YS-ON-0012016年10月24日，依生生物製藥有限公司宣佈，FDA已經正式授予其主打產品YS-ON-001治療肝癌的孤兒藥資質。肝癌在國內是較為常見的癌症，但在美國卻歸類於罕見病，背後除了環境和人種差異的，主要還源自於中國肝炎病毒感染者基數的龐大導致肝癌發病率居高不下。

YS-ON-001是依生生物獨立開發的具有生物免疫調節功能的大分子藥物，具有促進Th-1型免疫應答、誘導樹突細胞(DC)、B細胞和自然殺傷細胞(NK)的活化和增殖、調節腫瘤相關巨噬細胞由M2型向M1型極化以及下調調節性T細胞等功能，實現在打破免疫抑制狀態的同時，提升免疫系統對腫瘤細胞的殺傷功能。在多個腫瘤模型動物試驗中YS-ON-001均展現出了非常好的療效，比如乳腺癌、肺癌、肝癌及其他惡性實體瘤。

根據依生生物公司網站的資訊，YS-ON-001已率先在新加坡進入臨床實驗。但在CDE的藥物臨床試驗等級與資訊公示平臺上，暫時沒有查到YS-ON-001的臨床登記。

04、LSKBioPharma：阿帕替尼2017年3月1日，享有阿帕替尼中國地區以外獨家開發權的LSKBioPharma公司宣佈已收到歐盟委員會通知，阿帕替尼被歐盟授予治療胃癌的孤兒藥資格。

阿帕替尼是胃癌領域首個獲得成功的小分子抗血管生成抑制劑。2014年10月以晚期胃癌的適應證，獲得國家食品藥品監督管理局（CFDA）批准上市，在今年7月份剛公佈的國家談判成功納入的藥品名單中，阿帕替尼列位其中。

05、同力生物：(R)-praziquantel2017年6月27日，蘇州同力生物醫藥的(R)-praziquantel（左旋吡喹酮）獲得FDA孤兒藥資格認定，用於治療血吸蟲病。全球大約有2.5億血吸蟲感染患者。

吡喹酮是人工合成的吡嗪異喹啉衍生物，又名環吡喹酮，是世界公認的高效廣譜抗寄生蟲藥物，是寄生蟲病化療史上的一項重大突破，是目前市場上治療多種寄生蟲病的首選藥物。

吡喹酮是由左旋和右旋吡喹酮共同組成的外消旋化合物，科研人員從合成吡喹酮中拆分獲得左旋吡喹酮和右旋吡喹酮光學異構體，並透過臨床前和初期臨床試驗發現：左旋吡喹酮是吡喹酮的有效殺蟲成分，而右旋吡喹酮是無效甚至有害成分；相同劑量下，左旋吡喹酮臨床療效比吡喹酮更好，右旋吡喹酮則幾乎無療效，味苦，而且是藥物副作用的主要產生來源【資訊參考自同力生物的專利檔案】。

06、東Sunny藥業：伊非尼酮

2017年8月10日，東Sunny藥業的1類新藥伊非尼酮（yinfenidone，HEC585）獲得了FDA的孤兒藥資格認定，用於治療特發性肺纖維化（IPF）。伊非尼酮今年2月22日獲得FDA許可開展臨床試驗。5月2日，伊非尼酮在科文斯（美國）I期臨床試驗中心成功完成2例受試者的首次給藥。

IPF是纖維化疾病最常見和最嚴重的形式，但發病機制並不明確，3年死亡率高達50%，比癌症還可怕。美國的IPF患者大約有13萬例，屬於市場相對較大的一種罕見病，但目前獲批的有效治療藥物僅有吡非尼酮和勃林格殷格翰的Ofev（尼達尼布），臨床需求遠未得到滿足。

伊非尼酮是由東Sunny藥業自主開發用於治療纖維化的新化學實體。東Sunny披露的資訊顯示，體外及動物體內藥效實驗證明伊非尼酮活性優於吡非尼酮百倍以上，同時具有很好的藥代動力學特性及安全性，推測伊非尼酮是吡非尼酮的mebetter藥物。

上述6箇中國產創新藥中，除了阿帕替尼已在國內上市外，其他均未在任何國家上市。但獲得孤兒藥的資格認定已經代表了初步的成功，能否藉助加快審批制度結出碩果，我們拭目以待

王志安等網路名人一直都反對靶向藥入醫保，因為這一方面浪費了大量的醫保資金，可仍然高企的藥價（比如肺癌泰瑞沙之前五萬一，進醫保後一萬五千三。）吃得起的人也還是少數，最需要保障的更多，更困難，更需要保障的病人沒得到保障！

我們也一直建議醫保資金可以拿出一部分，讓衛生食藥監等部門監管，統一採購印度等國仿製藥供應患者。

這是什麼概念？這就是讓印度仿製藥進入醫保。相信全國再吃不起的患者真的已經基本上沒有了！

最後，友情提醒，為了家人健康，購買印度仿製藥務必選擇正規出國醫療機構！品質有保障，用藥有服務！

中藥優於西醫。黃帝內經用君臣臣的用藥方法，說明治亦可人體如同治國。某個地方發生病變需要調理整個系統的用藥搭配，更有甚者疏通經絡等，比如某個地方病變好比國家某個地方有人某反，你得疏通經絡讓警察或軍隊儘快過去消災之，因為人體尤如國家，有壞人，有好人，有警察，有軍隊，有中央領導及人體中樞等等，它具備一套完善的自我修復系統。

癌細胞是什麼？我個人認為是上帝病。世界上最好的醫生為什麼有的可治癒，有的不能，說尖端往往一線之差。癌細胞為什麼會生長，如果按照西醫因為某人體組織病變。但中醫往往去找它受癌細胞病變控制的源頭，這就是人體組織最上端經絡，經絡的源頭是脊髓及脊髓杆細胞，能不能治癒各種病變的關係往往在這裡微妙的不平衡，這裡的物質量細小，按物理學家上帝粒子，比原子小得多。這種上帝粒子增減往往一線之差決定你的疾病。

古希臘神話中為爭奪世上最漂亮的女人海倫，引發十年戰爭不分勝負，後來宙把金蘋果投向的一方取得勝利。

本作者胡阿壽創作的民間美術雕塑畫中美攜手探索宇宙共同使命，恭祝大家健康快樂！

首先我們要了解說明是靶向藥，所謂靶向藥物是指被賦予了靶向（Targeting）能力的藥物或其製劑。其目的是使藥物或其載體能瞄準特定的病變部位，並在目標部位蓄積或釋放有效成分。靶向製劑可以使藥物在目標區域性形成相對較高的濃度，從而在提高藥效的同時抑制毒副作用，減少對正常組織、細胞的傷害。（這是我從百度上查來的資料）

之所以說靶向藥貴，要知道醫藥行業的發展離不開經濟的支援，醫藥行業的進步更凝聚了科研人員的心血。一個藥物在進入臨床之前的研發，往往要歷經數年的時間，前期投入是巨大的，因此很多新藥價格昂貴。

如果吃不起正版靶向藥物的話也可以選擇印度版的靶向藥。印度版的並不是假藥，而是印度等國家生產的高仿製版的藥品。治療效果肯定是有的，副作用比較大。

如果在經濟允許的情況下，還是服用正版的藥物，但仿版的靶向藥品能讓無力承擔正版藥物的患者獲得了生存期的延長。這是不可否認的事實。

國家上市的靶向藥物基本都會出臺相應的優惠政策，比如醫保報銷或慈善贈藥政策，目的就是為了讓儘可能多的癌症患者用得起藥。

最近國內上市的一款輝瑞研發的乳腺癌新藥愛博新（哌柏西利膠囊），一個月的藥費是29800元（每盒），其價格已經低於歐美及香港地區，讓不少患者已經能負擔得起。由於愛博新剛上市沒多久，目前還沒有被納入醫保，但是為了減輕患者經濟負擔，中國初級衛生保健基金會於2018年10月在全國開展“博愛新生-患者援助專案”，輝瑞公司向中國初級衛生保健基金會無償提供援助藥品哌柏西利膠囊（愛博新®）。對於符合愛博新適應症且滿足了申請贈藥條件的低保患者可享受免費贈藥、低收入患者可以享受買4贈3的政策，關於愛博新詳細的援助模式可以在“博愛新生患者援助專案”官網檢視。

題目中沒有提及具體病種、分型及分期，所以很難給出一個具體的指導。

不管是哪種腫瘤，既然到了需要吃靶向藥的程度，一定是晚期患者了，因為早中期患者首選手術治療，而術後是不推薦常規吃靶向藥的。

對於晚期患者，如果有靶向治療的機會，靶向藥肯定是最理想的選擇，但也不是唯一選擇。

1、化療是基石

到目前為止，化療的地位仍然不可替代，不管是哪種腫瘤，即使有敏感基因突變，化療仍然是必要的備選方案。如果不能承受吃靶向藥的花費，化療作為首選也是沒有問題的，如果身體狀況不允許，也可以選在一種單一的口服化療藥物維持。

2、參加臨床實驗

新藥問世，在投放到市場之前，必然會經過三期臨床實驗，或者是國外引進的新藥，在正式進入中國市場前，也要經過臨床實驗，中國每年都有很多這樣的實驗在全國各大合作醫院開展，所以可以去大的三甲醫院的腫瘤科或專門的腫瘤醫院就診諮詢。

3、降價並納入醫保的靶向藥

隨著國家談判力度的增大，大量常用靶向藥物降價並進入醫保，很多天價藥基本上降到了老百姓能夠承受的範圍，所以，如果需要用的靶向藥是這些藥物，一般家庭都能承受，因為報銷以後，這部分藥物並會不比化療貴多少。

4、“盜版”靶向藥

在中國，國外的仿製藥品進入是非法的，但對於民間單純為了治病吃藥，倒也沒有相關規定一定要負法律責任，而如果是以經營、盈利為目的，倒賣靶向藥物就涉嫌違法了。所以，如果確實是自己的病情需要，而又有相關的途徑，這也是一條出路。

綜上 ，以前天價的靶向藥物，隨著談判降價、納入醫保以及國內自主智慧財產權的藥物越來越多，這些藥物的價錢也會越來越平民化，完全普及應該也是越來越近了。

10月10日，國家醫療保障局印發通知，將17種抗癌藥納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類範圍，同時要求各省（區、市）醫療保險主管部門不得將談判藥品調出目錄，也不得調整限定支付範圍。目前未實現城鄉居民醫保整合的統籌地區，也要按規定及時將這些藥品納入新型農村合作醫療支付範圍。各省（區、市）藥品集中採購機構在2018年10月底前將談判藥品按支付標準在省級藥品集中採購平臺上公開掛網，確保11月底前開始執行。

這17種談判抗癌藥品涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種，其中有10種藥品均為2017年之後上市的品種。

靶向藥物對腫瘤患者來說就像打開了一個全新的治療方式的大門，不過這個大門就像五星級酒店一樣，華麗而且昂貴，從價格上來說很不接地氣，五星級酒店消費不起可以不進，可是生了病不能不看啊，畢竟生命只有一次。雖然現在所有的有關腫瘤的學術會議基本上都是以靶向治療和免疫治療為主打，其實使用這些藥物的病人目前來說並不是主打，即便是一二線城市的三甲醫院，抗腫瘤治療仍然以手術、化療、放療這三大傳統治療為主。自從實施腫瘤個體化治療之後，確實部分病人從靶向藥物中獲得了很好的療效，但與所有的患腫瘤人群比較，這只是很小的一部分。

所以說很多時候不要捨本逐末，丟棄了傳統的治療方式，如果確實吃不起靶向藥，化療、放療都是可以考慮的。比如食管癌、肺鱗癌、小細胞肺癌目前並沒有有效的靶向藥問世，治療上仍然是傳統的化療和放療。而肺腺癌病人確實有不少的靶向藥可以選擇，但必須是基因突變人群，基因突變的病人同樣會面臨耐藥之後無靶向藥可用的局面。任何時候，治療腫瘤不可能只依靠一個藥就能解決，腫瘤的綜合治療模式是不會改變的。

除此之外，現在有各種各樣的渠道能買到印度版仿製藥，價錢便宜，實際上也確實有許多人這麼做。隨著很多靶向藥專利到期，中國仿製的同類藥價格也是非常親民的。中國原研的靶向藥也越來越多，比如阿帕替尼每個月自費只要三千多塊錢，醫保還可以報銷。隨著國家對大病扶持力度加大，幾十種抗腫瘤藥物大幅度降價，比如進口的特羅凱降價到一千多一盒，而且治療肺癌的一代EGFR-TKI靶向藥物均被納入醫保，一線肺癌靶向藥入醫保以後患者自費從數萬元/月降至1000多元/月。相信以後越來越多的靶向藥會更加親民，讓普通老百姓買得起。

目前很多新藥都有一些醫療慈善機構做的贈藥活動，比如安羅替尼就有個基金會的幸福可維免費贈藥專案，只要是一年低保病人，符合條件的肺癌病人都可以申請。

新藥投放市場之前都會進行相關臨床試驗，很多三甲醫院都有不同病種，不同藥物的三期臨床試驗，如果能成功入組，不僅治療藥物免費，檢查費也省了很多。這個可以去大的三甲醫院的腫瘤科就診諮詢或者在相應的網站上查詢。