自然受孕的條件受阻，還是去疏通，再加以中藥調理，如果情況嚴重還是選擇人工或者試管，聽從醫生的指導還是有必要的，

輸卵管在孕育生命的過程中非常重要。不久之前，如果輸卵管絕對不通，可以說生育無望。

40多年前出現的試管嬰兒技術，為輸卵管不通的女性開闢了一條可能到達目的地的希望之路。

正常的孕育過程是這樣的:

在女性的排卵期前後，一次的性生活有數億精子進入陰道，但一般不超過200個到達輸卵管到壺腹部，大部分的精子在前進廝殺的過程當中死亡。精子拼死到壺腹部的目的是與愛牽手。

卵子由卵巢排出後，會被輸卵管的傘端抓取進入輸卵管，並被迅速送到輸卵管的壺腹部與精子匯合。接下來呢，就是大家耳熟能詳的受精過程。

卵子受精會被向宮腔內輸送，在輸送的過程中不斷進行分裂發育，以桑葚胚的形式到達宮腔。在宮腔內繼續發育、分裂，形成囊胚與子宮內膜膜結合。完成著床過程。

以上過程離不開輸卵管的通暢和輸卵管功能的完善。

輸卵管完全不通，就是輸卵管通暢性和功能受到損傷的極致表現。

但是事情到了極致程度，也就會有柳暗花明又一村的機遇。試管嬰兒的過程就是避開了輸卵管這一功能性的管道來達到懷孕的目的。

試管嬰兒的過程大致是這樣的:

女性促排卵、經陰道取卵，男方排精、精子和卵子進入實驗室進行受精發育，當培養成一個優質胚胎時，再放入子宮。整個過程沒有輸卵管的參與，也就規避了輸卵管不通導致的生育障礙。

（當然輸卵管不通的情況多種多樣，具體情況還需要依靠醫生進行個體化的分析）

所以對於輸卵管完全不通的患者，試管嬰兒技術是一個積極的選擇。

經常有輸卵管不通的患者，一往情深的對醫生說，我還是希望自然懷孕。在她的思想深處是依靠輸卵管懷孕才算是自然懷孕。

這時我往往追問一句，你是想和輸卵管較勁，還是和生育一個孩子較勁，你的目的是什麼？

試管嬰兒並不是輸卵管不好患者的唯一選擇，但對某些患者來說，試管嬰兒技術確實是她的唯一選擇。

輸卵管完全不同通的女性，生育一個孩子，還是大有希望的。

輸卵管性障礙是造成女性不孕症的一個重要原因。由於導致輸卵管不通的原因有很多，大大增大了難度，特別是病原體多樣化，非炎症病變率正在逐漸增加，以及長期不規範的用藥，導致菌群失調和遷延不愈。

那麼輸卵管全堵塞還能懷孕嗎？

輸卵管全堵塞在藥物、手術和試管嬰兒等手段下是可以懷孕的。輸卵管作為輸送卵子的唯一通道，先天性過長或者狹窄以及輸卵管炎症引起的管腔閉塞，積水或粘連都會使精子，卵子執行受到阻礙，繼而影響受孕成功的機率。

在治療方面，輸卵管不通的最新方法是導絲介入技術或腹腔鏡手術以達到輸卵管通暢。

當輸卵管不通患者沒有找到致病原因時，都曾遭遇到毫無作用的活血化瘀和或消炎藥的藥物治療。輸卵管炎，盆腔炎可以由多種病原微生物引起，比如化膿性細菌，淋病，結核等，但他們造成的後遺症都是粘連不通，這時想治好輸卵管不通只能是去除輸卵管內的粘連和瘢痕，而最有效的治療手段是採取手術方法。

輸卵管重建術:進行輸卵管重建手術有三個成功的先決條件，選擇適當的患者、手術前進行輸卵管造影，腹腔鏡檢查。輸卵管阻塞手術是否成功，取決於阻塞部分的病理變化。以輸卵管重建術的方法和技術這種治療方法對輸卵管的破壞比較大，成功率也比較低，所以輸卵管重建術只能是在有限的情況下糾正不孕症的手術。該手術適用於那些身體器官良好，有取得滿意成效的可能性，同時有關妊娠的其他條件都具備的情況下才會取得滿意的效果。

經宮腔通液術:在月經週期內反覆進行輸卵管通液術，為期三個月，用地塞米松5毫克，慶大黴素8萬單位加入20毫升生理鹽水中緩慢注入宮腔，可以減輕區域性充血，水腫，抑制纖維組織形成，達到溶解或粘連的目的。在月經乾淨後3～7天進行。

胚胎移植手術:該手術主要用於輸卵管性不孕，比如輸卵管阻塞嚴重，不易做成形術和輸卵管切除術，將促排後的卵透過穿刺取出，待體外處理後於經過處理的精子混合在一起受精，但受精卵發育到一定時期後將其移植入子宮底部。這就避開了病變的輸卵管而另闢一條途徑，達到生育目的。

對於治療輸卵管不通，試管嬰兒技術是最後的可供選擇方法，卻並不是最好的、最有效的治療方法。試管嬰兒技術主要適用於那些男性少精、弱精、輸卵管不通、患有子宮內膜異位症，女性嚴重的排卵障礙，免疫性不孕，不明原因的不孕情況。但這並不是說這種不孕症患者就可以做試管嬰兒或者選擇做試管嬰兒才是最佳的，因為這幾種情況的不孕都可以透過藥物和手術進行治療。

試管嬰兒是一項高、精、尖的複雜技術，做試管嬰兒不僅花費高昂，而且部分患者在做試管嬰兒的過程中可能會出現意外和不良反應，從而給自身帶來更大的痛苦。另外，試管嬰兒很難保證一次成功，因此輸卵管性不孕症患者應在其它治療方式都失敗的情況下再考慮做試管嬰兒。

　　對於“輸卵管全堵塞”，從臨床角度來講比起因為宮外孕問題導致的輸卵管切除情況還是要好一點的。但是想要自然生育，希望幾乎為“0”。

　　【輸卵管全堵塞，還能懷孕嗎?】

　　當然能，只要咱們女性的卵巢能夠正常排卵，就能懷孕。一句話，“只要卵子還在，只要子宮還在，就能懷孕”。

　　1)雙側輸卵管全堵塞，首選考慮疏通

　　對於雙側輸卵管全堵塞，要考慮是哪些原因導致的。“查得清才能治得好”，這也是我們助孕醫生必須要和大家講清楚的，並不是所有的輸卵管堵塞緊靠疏通都能行得通。

　　子宮及附件炎、宮頸炎症問題、盆腔炎症問題、陰道問題、多次人工流產、婦科疾病導致的輸卵管全堵塞在明確的病因的情況下是可以透過“宮腹腔鏡”在直視的情況下是可以一邊檢查和一邊疏通治療，這也是目前臨床上面推薦的和準確度最高的一種治療方式。這種檢查治療方式相比較於輸卵管造影(我們現在已經摒棄了，特別是X線、造影劑對人體影響的不同，有些情況下可能需要半年才能懷孕)可能就是大家需要破費點銀子。

　　對於輸卵管雙側堵塞，以下情況可能就沒有上述情況那麼容易處理了：

　　(1)反覆治療，遷延不愈(對於這種情況，我表示都不知道你們經歷了哪些治療方式，造影、中藥灌腸...對症了嗎?)

　　(2)輸卵管結核感染

　　(3)輸卵管疤痕、攣縮、僵硬(就算你疏通了，您能自然懷孕，黃醫生只能說您家孩子強大)

　　對於上述3種情況，黃醫生想說，想要透過疏通實現自然受孕很難，一般都是藉助於輔助生殖技術試管嬰兒來實現助孕的。

　　【輸卵管全堵塞治療，試管嬰兒“後補”】

　　試管嬰兒這種治療方式，黃醫生一般不輕易推薦，大家都知道這種治療方式存在成功率問題而且費用高，能用到這種治療方式也是一種無奈之舉，給了絕境家庭中的一點希望吧!也算是“山重水複疑無路，柳暗花明又一村”......

　　關於“輸卵管堵塞，試管嬰兒治療”的方式，黃醫生已經花費了很多地篇幅在前面的文章中說過了，想必經常看黃醫生文章的粉絲，都有所瞭解。

　　黃醫生(一個給人溫暖的助孕醫生、或者“黃麻麻”，粉絲都這麼親切地稱呼我)提醒，對於輸卵管全堵塞的女性，可以先嚐試保守治療，但是時間不要超過半年。如果您是大齡女性(>35歲，或者是比黃麻麻小20歲)想要生寶寶，還是用試管嬰兒吧，畢竟年齡大了，卵泡數量也在大幅下降。

導致女性不孕的因素有太多的因素了。很多明星劉詩詩、鍾麗緹等，在孕育的道路上各有各的艱辛，但堅持最後好孕還是會到來的。其中因輸卵管病變而導致的不孕約佔30%~44%，輸卵管炎引發的輸卵管阻塞更是女性不孕的最大元兇。

首先，來了解輸卵管的作用：

輸卵管是自然受孕過程中必須的通道，它是一對細長而彎曲的管子，同兩個卵巢匹配，左右各一條。遠端與卵巢接近，近端與子宮相連，長度為8-15cm。它雖然看起來細小，但在孕育生命的過程中卻擔負著很重要的作用！輸卵管功能三部曲：【拾卵、受精、運送】

拾卵-從生理結構上看，卵子從卵巢排出後直接進入的並不是輸卵管，而是進入盆腔的廣闊領域。然後再被輸卵管傘端的小手，像八爪魚一樣把卵寶寶撿回來，讓ta順利進入生命的通道。

受精- 透過輸卵管傘端的小爪揀回來的卵子，在輸卵管內壁絨毛的推動下，走到管子裡相對寬敞的位置——輸卵管壺腹部，在這裡等待精卵結合。寬敞的房間意味著能讓更多的精寶寶停留在這裡等待挑選。

運送- 最後一個步驟就是用輸卵管內壁的像小掃帚一樣的纖毛，把受精卵往子宮的方向掃過去，最後進入子宮開始著床發芽。

這三個步驟大概會經歷7-8天，你說輸卵管重要不重要？

看了以上有所瞭解，女性是有一對兒輸卵管的，簡單來說就是我們是有備用機器的。一條輸卵管堵塞，那麼，咱們就用另外沒有堵塞的那套機器唄。而女性卵巢也是有一對的，也就是說卵巢咱們也是有備機器的。兩套機器每個月經週期會交替排卵，只有有一邊是正常工作的，就可以正常懷孕，只是比兩側輸卵管都通暢的時候，受孕的機會減少一點。

因為遇到堵塞的輸卵管那一側的卵巢排卵的時候，咱們就不能有機會受孕了。所以一側輸卵管通暢，一側堵塞，只是受孕機會減少了一點，但是並不會讓你辦法懷孕。兩側都堵塞，我們也可以考慮試管，也能成功懷孕。

1.輸卵管不孕概述及病因

不孕症是一種特殊的生殖健康缺陷，據世界衛生組織統計，近年全世界範圍內不孕症發病率佔已婚育齡夫婦的10%~15%，中國育齡婦女的不孕症發病率約為7%~10%，其中輸卵管性不孕佔女性不孕的25%~35%，在女性不孕中居首位。輸卵管性不孕是指各種因素導致輸卵管管腔的蠕動能力減退、拾卵及將受精卵運送到宮腔的三大功能喪失。

輸卵管因素不孕的病因很複雜，包括先天性因素（如輸卵管發育不良、過於纖長等）和後天性因素（如感染、手術損傷等）。目前國內外普遍認為感染是導致輸卵管性不孕的主要原因，包括沙眼衣原體、支原體、淋病奈瑟菌感染等，尤其是沙眼衣原體，侵入機體後可在黏膜上皮細胞內繁殖，抑制細胞代謝，使其變性壞死，並引起小血管炎性浸潤，其抗原也可引起變態反應，對人輸卵管上皮造成嚴重的破壞。

另外，子宮內膜異位症，多次宮腔操作史、輸卵管結核，輸卵管結紮或絕育術，宮外孕保守治療或手術等，均可使輸卵管功能受損或喪失而導致不孕。

目前臨床上應用於輸卵管因素不孕診斷技術主要有腹腔鏡、子宮輸卵管碘油造影術（HSG）、超聲下子宮輸卵管造影術、輸卵管鏡以及衣原體、支原體檢查等。目前臨床上腹腔鏡、子宮輸卵管碘油造影術較為常用。腹腔鏡是診斷輸卵管因素不孕的金標準，它可以直接觀察輸卵管外觀、是否通暢，盆腔內有無粘連、內異灶等，可同時進行診斷及治療，具有較大的優勢。而子宮輸卵管碘油造影術是一種方便、價廉且較為可靠的檢查方法，門診就可以進行。用以評價輸卵管的通暢度，瞭解輸卵管畸形，符合率為50%~90%，是不孕症的一線診斷方法。但輸卵管的痙攣可影響HSG診斷的準確性。

輸卵管因素是引起不孕的最常見因素。接診輸卵管因素不孕患者時，需瞭解既往有無慢性盆腔炎史、宮外孕史、結核史及慢性盆腔痛等，瞭解孕產史、月經情況、性生活情況、有無不良嗜好、痛經等。體檢時應注意有無盆腔壓痛及包塊。輔助檢查時進行陰道分泌物支原體、衣原體檢查；B超檢查有無輸卵管積水、盆腔包塊；HSG瞭解輸卵管通暢情況，必要時行腹腔鏡檢查。另外，進行丈夫精液檢查，排除男性不孕因素，檢測性激素水平、免疫因子如抗精子抗體等，測定基礎體溫及B超檢查瞭解卵巢排卵及子宮、附件及盆腔情況，有助於鑑別多囊卵巢綜合徵、免疫因素不孕、盆腔疾病等。

輸卵管因素不孕的治療取決於輸卵管疾患的型別和程度。同時結合如年齡、患者的卵巢儲備功能、男方因素以及患者家庭的經濟狀況等相關因素。目前臨床上治療方法有輸卵管插管治療、各種手術治療以及體外受精-胚胎移植（IVF-ET）等。

在HSG檢查中，約有40%的病例診斷為輸卵管近端阻塞。治療方法包括輸卵管插管、輸卵管吻合術和IVF-ET。輸卵管插管治療是透過宮腔鏡或超聲引導下進行的，透過引導絲機械性的打通輸卵管。透過這種方法可以解決85%的輸卵管阻塞，然而再次輸卵管阻塞率可達30%，輸卵管穿孔率可達3%~11%。另外，透過顯微外科手術切除輸卵管峽部，進行輸卵管吻合。

輸卵管遠端的疾患佔輸卵管因素相關不孕的35%，除了IVF-ET外，治療方法還包括輸卵管造口術和傘端整形術。與輸卵管造口術相比，傘端成形術有著較好的妊娠結局，其術後妊娠率是造口術的2倍，可達60%。

而對於輸卵管積水的治療包括積水抽吸術、抗生素的使用、新式輸卵管造口術、近端輸卵管結紮術和輸卵管切除術等。國外較多報道輸卵管積水的患者在IVF-ET之前行腹腔鏡下阻斷或切除積水的輸卵管可改善IVF-ET的種植率及臨床妊娠率。總之，對於年輕、卵巢儲備

功能較好的患者，首選手術治療特別是診斷性腹腔鏡是必要的。如果術後1年未妊娠可以考慮IVF ET術。但對於年齡較大的、輸卵管疾病較重的患者可以直接考慮IVF治療。對於伴有輸卵管積水和反覆異位妊娠的患者，建議IVF治療之前實施預防性的手術治療即輸卵管切除術，以增加宮內妊娠率。

【導讀】輸卵管是孕育的必備條件，具有運送精子、拾取卵子，提供精卵結合的功能，因此輸卵管出現堵塞那麼必然造成精卵不能結合，從而導致不孕。

1、宮外孕：正常情況下，輸卵管透過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動，把受精卵輸送到宮腔，而當輸卵管堵塞時，受精卵則無法到達宮腔而停留在輸卵管等部位生長，形成宮外孕。

2、不孕：輸卵管可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子，並提供精子上行的通道，使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。如果輸卵管發生堵塞，精子無法到達與卵子相遇的地方，從而導致無法受孕。

3、炎症：輸卵管堵塞多是由生殖系統的炎症引起的，出現輸卵管堵塞後，炎症還可能會蔓延到其他部位，引發其他部位的炎症。

4、其它：如腹部不適，尿頻、尿痛、便秘、腹瀉，同時還會造成女性月經不調、痛經、性交疼痛以及陰道出血等等。

昆明送子鳥醫院表示，輸卵管堵塞大部份的因素是由於炎症所感染，尤其是盆腔炎症性疾病。

闌尾穿孔、流產後感染或手術後併發症，如子宮內膜異位症和外科手術造成的炎症狀態，由於粘連可導致輸卵管的閉塞。

罕見的是，胚胎源性的輸卵管缺如，這也是不孕的一個因素，後病因也可能是醫源性的，如輸卵管結紮。

輸卵管造影檢查是目前臨床上檢查輸卵管通暢情況的金標準，該檢查損傷小，在有經驗的醫驗操作下，並附以數字X光機的應用，能對輸卵管堵塞作出正確診斷，準確率達98%，且具有一定的治療作用。

昆明送子鳥醫院採用的輸卵管碘水造影檢查治療後第二個即可備孕。而常見的碘油造影在檢查後第三個月才可備孕。

建議先到正規醫院做檢查，詳細地瞭解輸卵管的通暢性，而後根據具體病情，由專業醫生來確定具體醫療指導。輸卵管性障礙是造成女性不孕症的一個重要原因，輸卵管全堵塞在藥物、手術等手段下是可以懷孕的。輸卵管作為輸送卵子的唯一通道，先天性過長或者狹窄以及輸卵管炎症引起的管腔閉塞，積水或粘連都會使精子，卵子執行受到阻礙，繼而影響受孕成功的機率。

1、女性在月經期時子宮內膜會脫落，腔內的血竇處於開放的狀態，若是經期不注意衛生，細菌容易侵入其中，造成細菌感染。

2、有些女性輸卵管先天性畸形，或者輸卵管結紮後在進行復通手術時，由於復通失敗，可能會造成輸卵管不通，導致女性不孕症的發生。

3、女性在進行流產、分娩等一系列腔內手術時也有可能會引起感染，在輸卵管裡留下瘢痕組織，從而導致輸卵管損傷，形成堵塞。

4、輸卵管堵塞的原因還包括各種炎症，例如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等等，這些炎症不及時處理會引起輸卵管堵塞。

對於輸卵管堵塞患者，需要根據具體情況選擇治療方法，恢復輸卵管的再通，最好的方法就是採用腹腔鏡下輸卵管再通術，這是微創治療的方法，對盆腔環境的影響相對較小。

輸卵管堵塞通常沒有明顯的症狀，一般要到醫院檢查才可以確定。因此，對於結婚一年以上，有正常性生活，未避孕卻始終沒有懷孕的女性朋友，應到正規專業醫院進行全面檢查，檢查是否是由於輸卵管堵塞導致不孕，而進行及時的治療，早日好孕。

輸卵管為卵子與精子結合場所及運送受精卵的通道，顯而易見，若輸卵管堵塞，會引起女性不孕。目前，輸卵管堵塞是引起女性不孕的常見原因。

輸卵管由內向外分為間質部、峽部、壺腹部及傘部，阻塞的部位不同，實施的手術方法是不同的。輸卵管間質部梗阻，可行宮腔鏡下或x線下或超聲監測下導絲疏通，或行輸卵管宮角移植術，此類手術成功率低，目前應用較少；輸卵管峽部及壺腹部阻塞除炎症引起外，也見於輸卵管結紮術後，可以行輸卵管阻塞部切除術+端端吻合術；輸卵管傘部阻塞可行輸卵管造口術及輸卵管傘部成形術。

手術可以經腹或經腹腔鏡或經宮腔鏡等進行。 以上可見，手術方式多樣，目前，將宮腹腔鏡聯合手術作為診斷和治療輸卵管性不孕的金標準，與其它手術相比，具有明顯的優勢。它是在宮腔鏡下直視輸卵管開口，將導絲直接插入輸卵口從而疏通輸卵管近端梗阻；腹腔鏡下對輸卵管傘端阻塞或積水行輸卵管造口術、輸卵管傘端成形術，也可行輸卵管周圍粘連鬆解術以恢復輸卵管正常結構及空間結構，同時直視下對宮腔鏡進行監測增加宮腔鏡手術的安全性。

即可以對輸卵管阻塞的部位及程度有明確的診斷，又可以進行治療。宮腹腔鏡手術的具體方式要根據輸卵管阻塞程度及後續治療方案而定，如果輸卵管嚴重積水，陰道排液嚴重，備行試管嬰兒治療者，不建議行輸卵管造口，必要時需行結紮或切除術。

即使手術方式多樣，若輸卵管破壞嚴重、範圍較廣，手術成功率極低，而且即使手術後輸卵管通暢，亦不等於輸卵管功能完全恢復，加之手術後又可重新粘連，因而妊娠率平均僅為15%~20%。

也是現今大家知道的治療輸卵管阻塞的方法，但對於疏通輸卵管阻塞基本無效，常常作為輔助治療。

適用於以下幾種情況:對於經宮腹腔鏡手術診斷的雙側輸卵管阻塞，術中疏通失敗的；對於雙側輸卵管缺如的（常常因異位妊娠切除）；宮腹腔鏡手術對輸卵管阻塞進行疏通後，積極試孕半年到1年，仍未孕的；對於合併高齡、卵巢功能減退的、合併男方精液異常的輸卵管阻塞，建議首先選擇試管嬰兒助孕，而不是手術治療；還有一些患者因盆腔結核引起的輸卵管阻塞，這種阻塞一般較嚴重，而且常合併嚴重盆腔粘連，建議直接行試管嬰兒輔助助孕。

因此，若有生育要求的您被診斷了輸卵管阻塞，需要在婦科醫師及生殖科醫師共同建議下，根據輸卵管阻塞的部位、程度、不孕年限、年齡、卵巢功能及男方精液水平等雙方情況制定個體化治療方案，必要時儘早行試管嬰兒助孕，生育可愛的寶寶。

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雙側輸卵管堵塞,是肯定不能懷孕的。單側堵塞的話,可以懷孕,只是機率是正常情況下的一半。輸卵管不通一般沒有臨床症狀,患者多是由於不孕,到醫院檢查輸卵管通水或造影才發現。檢查時間為月經乾淨後3-7天,不同房。