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1 # 福能心理
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2 # 牟凱文
自閉症:求人不如求己
BNP數字生物神經修復技術、RNC生物修復技術、醒腦開竅四維療法、音樂療法、生物靶向、MOGT生物靶向治療體系、TMS經顱磁刺激技術、神經元潛能啟用療法、晶體蛋白、幹細胞療法、神經營養、超級神經修復治療、腦迴圈綜合治療、聽覺電磁電位治療。。。。
是不是聞所未聞?但這正是焦急的自閉症患者家長從網上搜索到的各種療法。你鼓"療程短,不反彈、無毒副作用”,我吹“能治癒,徹底康復。”當然,它們還有一個共同點,就是價格不菲,甚至一次治療費用就高達上萬元。至於真實效果,可以參考莆#田@醫院。
自閉症治療中的亂象橫生,除了騙子太多外,也和不清楚自閉症發病機理,沒有治癒藥物,而正規醫院的醫生一般都採取保守治療方法有莫大關係。患者家長情急之下,病急亂投醫,正好開啟自己的錢袋,鑽進騙子的口袋。
其實醫生是沒有太多的選擇。以美國為例,雖然有各種兒童優先,但在自閉症藥物研發上恰好不是。廣義的自閉症發病率高達每68位兒童中就有1位患者,但藥物研發上的投入並不多,和投在老年疾病藥物上的資金相比,差了幾個數量級。畢竟人怕死,先要保自己不是?所以也不奇怪,為什麼到目前為止FDA只批准了兩種藥物用於控制自閉症的症狀。
而醫生呢,為了不觸犯法規,在開處方的時候,只能循規蹈矩,在兩種藥物的小圈子裡面打轉轉了。至於患者用了這兩種藥物是不是有效,醫生也是無可奈何花落去,來一句“自閉症沒法治療”打發家長了事。
更讓患者家長著急的是,即使有些醫生知道自閉症藥物的臨床研究有了一些進展,患者家長也知道自閉症藥物的臨床研究有了一些進展,但很少有醫生願意在FDA正式批准使用之前,開這樣的處方給患者。
怎麼辦呢?東坡見大殿上的觀世音菩薩手持數珠,東坡覺得奇怪,便問道:“彼自是觀音,自誦其號,未審何謂?”佛印答道:“求人不如求己。”但是“求己”並不意味著慌不擇路,跑到莆¥田%醫院任人宰割,或者聽信忽悠,轉而給“祖傳名老中軍醫”添金送銀,而是要依靠科學,與醫生合作,尋求所有可能的治療方法。
Peter Lloyd-Thomas就是這樣的一位英國父親。他的小兒子Monty患有經典自閉症。在厭倦了聽醫生重複告訴他說“自閉症是不可治療的”後,開始自己研讀自閉症科學文獻,要尋找新的希望。他發現,自閉症臨床研究中,有不少使用的是原本治療其它疾病的藥物,還有一些保健品如魚油、維生素等,其中有一些看起來治療效果還可以接受。於是他開始了自救之旅,在Monty身上嘗試那些既有一些臨床實驗證據,安全性也經過驗證,而又容易(有辦法)得到的藥物。經過4年的希望和絕望交替後,他得出了一個對Monty有不錯效果的藥物組合,並在自己的部落格上與全世界的自閉症患者及其家人分享。眾多關注他的部落格的患者家長,不僅從中得到了益處,也獲得了堅持戰鬥的勇氣和力量。你可以說Peter是一個民科,因為他並沒有受過系統的醫學訓練,更沒有行醫資格。但是正如他所說的,“大多數醫生現在仍認為自閉症是無法治療的;如果你想要有一種藥物來治療你的孩子,你必須自己行動起來。” “民科”的最大特點是蠻幹和剛愎自用,罔顧基本的科學理論和研究方法。椰菜君瀏覽了Peter的部落格時,並沒有感覺到“民科”氣息,反而更像是研究小組的論文閱讀報告;而且他一再強調,這個藥物組合只是基於他兒子的實驗結果,其它人必須儘可能地在醫生的指導下嘗試,才有可能尋找到適合的藥物組合和劑量。用於自閉症治療的藥物組合Peter Lloyd-Thomas
(我的)目的是找出能夠治療經典早發性自閉症的最有效的藥物組合。經典早發性自閉症的特徵包括:異常升高的血清素、膽固醇、甲狀腺FT3/4因子和生長因子IGF-1等生物標誌物。
除了溴化鉀之外,這個組合裡面都是廣泛使用的便宜藥物。每天的總費用約為1.3歐元(1.6美元)。
這個藥物組合裡面列出劑量是基於一個13歲的男孩,體重50公斤/110磅。他使用一個非常相似的藥物組合已經超過四年了。
這個藥物組合裡面,氯硝西泮的劑量是很小的。
溴化鉀與布美他尼具有相同的效果,所以如果你使用布美他尼,那麼不論你觀察到什麼反應,你都會在使用溴化鉀時看到更多的反應。有一種溴化鉀藥物叫做Dibro-Be Mono,但只有在德國和奧地利才有。
根據歐洲藥品管理局的說法,大多數國家都允許患者在有試驗證據或臨床試驗證據的條件下,申請將藥品用於藥品許可證所列適應症範圍之外的疾病治療。如果您使用這個組合內的藥物,那麼請幫忙收集使用效果的資料,以備萬一哪天EMA想要評估這個組合對自閉症的效果。大多數醫生現在仍認為自閉症是無法治療的;如果你想要有一種藥物來治療你的孩子,你必須自己行動起來。2018年4月13日更新
乙醯半胱氨酸:化痰藥,非處方藥和保健品。劑量是2.4克一天,分次服用。主要效果是改善刻板行為,提高語言能力;可在數小時內觀察到效果;效果會逐漸減弱。
布美他尼:利尿劑,處方藥。劑量是上午2毫克,下午1毫克。主要效果是促進認知能力,效果有時驚人;需要幾天時間才能觀察到效果,並會逐漸減弱。
阿託伐他汀:降低膽固醇的藥物,處方藥。劑量是10毫克一天。主要效果是緩解自我抑制,提高自發能力;可在數小時內觀察到效果,並可持續。
鉀和鎂:處方藥,非處方藥和保健品。劑量是家375毫克,每天兩次;鎂110毫克,也是每天兩次。主要效果是鎮靜;可在20分鐘內觀察到效果,並可持續。
氯硝西泮:癲癇藥,處方藥。劑量是0.03毫克,一天三次。主要效果是提高認知能力;三天後可觀察到效果,並可持續。
溴化鉀:鎮靜劑,處方藥。劑量是400毫克每天。主要效果是增強布美他尼的效果;4~6周後可觀察到效果,並可持續。
維拉帕米:用於心臟病如心絞痛的處方藥;劑量是40毫克一天,視情況分2~3次服用。主要效果是阻止攻擊行為和自殘行為;可在20分鐘內觀察到效果,並可持續。
西蘭花芽粉:補充萊菔硫烷的功能食物。劑量每天是2.5毫升;主要效果是改善心情、自我認知和語言能力;可在30分鐘內觀察到效果,並可持續。
根據Peter Lloyd-Thomas和嘗試過這個組合的患者家長的意見,處方藥必須和醫生討論,向醫生提供必要的臨床研究資料和論文,徵得醫生的許可後,在醫生監管下使用;同時也要檢測和監控患者體內膽固醇水平、鉀水平等,以決定是否可以和繼續使用某些藥物。需要注意春夏的花粉過敏會對療效造成很大的影響,及時隔離過敏原和補充抗過敏藥。需要特別注意乙醯半胱氨酸和西蘭花芽粉的質量問題,因為它們並不是藥物;各廠家的質量管控水平有很大差別,對療效影響非常大。進行過臨床研究並發現有一定療效的來自食物的活性物質還有維生素B12、維生素D3、亞葉酸、益生菌/消化酶和萊菔硫烷。以下是椰菜君做的一個簡短摘要,以方便自閉症患者家庭考慮選擇合適的食物/保健品。
1~ 維生素B12
維生素B12是唯一含有金屬元素的維生素。缺乏維生素B12可致思考能力下降、人格改變(如抑鬱、易怒、思覺失調)、感覺異常、反射改變、肌肉功能減退,以及舌炎、味覺減退、貧血(紅細胞數低)、心臟功能及生育能力減退。缺乏維生素B12還可導致小兒發育停滯、障礙,以及行動困難;如不及早治療,部分症狀可能會永久存在。
臨床研究 1
參與者: 30位,年紀介於3–8歲。
用量:每公斤體重注射64.5微克甲鈷胺,每3日一次,共6周 。
結論:BCGI-I評分改善,其它評分無改善。
臨床研究 2
參與者: 57位,年紀介於3–7歲。
用量:每公斤體重注射75微克甲鈷胺,每3日一次,共8周 。
結論:BCGI-I評分改善,其它評分無改善。
注意:上述兩項臨床研究使用的是注射甲鈷胺方法,甲鈷胺是維生素素B12 的三種形式之一,既可以透過注射方式使用,也可以口服使用。
來源:人體必須從食物中獲取維生素B12。肉、蛋、奶、乳酪、肝臟等都是維生素B12的優良來源。但是,海帶、紫菜、螺旋藻以及納豆等,所含的是“偽-B12”,不僅沒有人體活性,反而會干擾維生素B12的生理功能。
2~ 維生素D3
維生素D是一種脂溶性維生素。自閉症的發生與體內維生素D水平低、懷孕期間孕婦體內維生素D水平低、太陽紫外線暴露減少等有一定相關。其原因可能是維生素D在大腦中的抗炎作用以及對血清素的調節作用受到了削弱。
臨床研究 1
參與者: 109位,年紀介於3–10歲。
用量:口服,每公斤體重300國際單位,每日1次,最大不超過5000國際單位,共4個月 。
結論:ABC, CARS, ATEC, SRS評分顯著改善。
注意:自然界中的維生素D有兩種形式:維生素D2主要存在於植物中和用於強化食物新增劑。維生素D3主要存在於動物身上,由Sunny紫外線刺激面板細胞而生成。就有效提升血液維生素D水平而言,維生素D3的效果明顯優於維生素D2。
來源:日照充分的情況下,人體自身能夠合成足夠的維生素D,否則就需要從食物或其它來源中補充。肉、蛋、奶、乳酪、肝臟等都是維生素D的優良來源。嬰幼兒推薦每日補充維生素D400國際單位。妊娠期和哺乳期女性,特別是高緯度地區和預產期在春冬季節的孕婦,也應當適當增加攝入量。
3~ 益生菌和消化酶
益生菌是生活在腸粘膜中的微生物,可以改善腸內微生態的平衡,並對人體有正面效益的活性微生物。消化酶主要包括消化碳水化合物的澱粉酶、消化蛋白質的蛋白酶和消化脂肪的脂肪酶,最常見的是菠蘿中含有的菠蘿蛋白酶以及木瓜中含有的木瓜蛋白酶。已知腸道微生物和大腦的發育和功能之間存在緊密的聯絡,而高比例的自閉症患者同時患有腸道功能紊亂症狀,因此恢復正常腸道微生物群,緩解胃腸道消化症狀,有可能減輕自閉症患者的行為症狀。
臨床研究 1
參與者: 43位,年紀介於3–8歲。
用量:每餐兩Peptizyde消化酶,共3個月。
結論:GBRS評分無改善。
臨床研究 2
參與者: 22位,年紀介於4–16歲。
用量:每日服用45億益生菌,共6個月。
結論:TBPS評分顯著改善,DBS評分無改善。
臨床研究 3
參與者: 101位,年紀介於3–9歲。
用量:木瓜蛋白酶/胃蛋白酶,共3個月。
結論:情緒反應顯著改善。CARS, GBRS評分顯著改善
臨床研究 4
參與者: 100位,年紀介於1.5–6歲。
用量:Vivomixx益生菌,共6個月。
結論:正在進行中
注意:益生菌的促消化作用不明顯,需要長期服用,但作用時間可維持一到兩週;消化酶立竿見影,但作用時間可能短得只對一頓飯有用。
4~ 葉酸
葉酸又稱為維生素B9,在細胞分裂和生長過程(如嬰兒發育、懷孕)中有尤其重要的作用。 由於葉酸對於神經管的形成有重要作用,因此孕婦在懷孕前期和懷孕中補充足夠的葉酸已經成為常識。孕婦葉酸缺乏和後代罹患自閉症之間的關係目前已經有一些證據,但尚無定論。
臨床研究 1
參與患者: 48位,年紀平均7.3歲。
用量:口服,每日每公斤體重2毫克亞葉酸,最大不超過50毫克,共12周 。
結論:語言交流顯著改善,VABS, ABC, ASQ, BASC評分顯著改善。
注意:這項研究中使用的是亞葉酸而不是葉酸。亞葉酸是葉酸的一種體內代謝產物,能夠直接參與葉酸的體內生理過程,而通常服用的葉酸製品,需要經過一種酶的轉化才能起作用。
來源:葉酸大量存在於帶葉的蔬菜中,水果、肉蛋等也含有豐富的葉酸。但由於烹飪時的高溫對於葉酸的破壞和人體吸收效率不高的原因,日常飲食還是較難滿足某些人群,尤其是孕婦的葉酸需要。所以孕婦在懷孕期間(甚至懷孕前)補充人工合成的葉酸藥物是必要的。偏食的兒童(偏食在自閉症患者是非常常見的現象),也需要適當補充。
5~ 萊菔硫烷
萊菔硫烷,又稱為蘿蔔硫素,是十字花科蔬菜,尤其是西蘭花所提供的一種生物活性物質。由於某些自閉症患者在經歷發燒時/後,症狀會有不同程度的改善,而萊菔硫烷與體內熱休克蛋白之間存在某種作用,因此在一位患兒家長和一位有突破精神的著名自閉症醫生推動下,於2011年到2013年之間,在美國進行了萊菔硫烷-自閉症的臨床研究,其結果被評選為2014年世界自閉症十大科學研究成果之一。當前另有五項二期臨床研究正在進行。
臨床研究 1
參與患者: 29位,年紀介於13–27歲。
用量:每天口服相當於50–150微摩爾的萊菔硫烷,共18周。
結論:ABC、SRS、CGI-I、OACIS評分顯著改善。
注意:這項研究中使用的是美國約翰霍普金斯大學提供的西蘭花芽特製品,能夠直接提供萊菔硫烷。
來源:西蘭花經高溫烹製後,提供萊菔硫烷的能力非常低。食用生的或適當加熱的西蘭花可以獲取少量的萊菔硫烷,但要達到上述臨床實驗的用量,據估計每日需要食用數公斤的生西蘭花。種子和西蘭花芽提供萊菔硫烷的能力則是生西蘭花的幾十倍或更高。不過目前絕大部分能夠買到的西蘭花芽/種子保健品提供的是萊菔硫烷苷,其使用效果相當於吃熟西蘭花。
認知行為療法
認知行為療法的基本著眼點在於信念、知覺等內部思想的改變上。它試圖透過幫助擺脫消極的觀念,轉而接受更積極的思想,從而保持身心健康、改變行為。它仍然遵循教育和學習的原理,吸收了行為矯正技術,進行指導訓練。
它強調改正不適當的認知形態及想法是矯正情緒困擾或心理疾病的關鍵。它是行為矯正的深入發展。
1、認知功能訓練
2、溝通控制
3、自我控制能力訓練
利用遷移手段轉移的自我控制能力-語言指導艾里斯的合理化情緒治療理論認為:情緒不是由某一種誘發事件本身直接引起的,是由經歷這一事件的個體對這一事件的解釋和評價引起的;不合理的信念引起不良情緒反應,透過語言指導、語言疏導可以改變不合理的信念,以逐步透過改變自己的內化句子或常常告訴自己的一些話,來控制自己的情緒。其一、在上述的轉移控制的基礎上,用語言逐步代替物件。其二、加強在對待和處理日常事物的思考方式、方法方面的指導,不斷強化其內心積極、正確的話或者句子,進而提高他們的自我控制能力。總結穩定的情緒是對孩子進行教育訓練的基礎,也是引導他們參與集體、社會活動的基礎。只有情緒穩定,孩子才可能接受教育訓練和習得日常生活活動、學習技能,逐步發展人際交往和社會適應能力。
1.游泳課或許能挽救自閉症的生命
雖然之前就已經有研究指出,自閉症會影響個體的壽命,但是很少有研究專門研究自閉症的死亡率資料。
美國紐約哥倫比亞大學Mailman公共衛生學院的一項流行病學研究填補了這一領域的空白。由流行病學教授李國華博士帶領的研究團隊,對來自美國國家重要統計系統的相關資料進行了深入研究,他們總共篩選了3,200萬份死亡證明。
記錄在案的死亡人數當中,有28%是由於傷害所致。其中最常見的是意外窒息,其次是溺水窒息,之後是溺水。事實上,這三個原因幾乎佔了自閉症患兒傷害性死亡事件的80%。這些事件有40%以上是發生在家裡或是小區裡的。
他們的研究結果發表在《美國公共衛生雜誌》上,分析顯示,自閉症兒童死於溺水的機率是普通兒童的160倍。鑑於自閉症兒童發生溺水的風險特別高,應該優先考慮學習游泳課程。
當被問到為什麼溺水會成為自閉症患者死亡的一個常見原因時,李博士說道:“自閉症兒童由於溝通能力和社交能力的不足,往往傾向於沒入平靜的水中尋求減輕他們高度焦慮的感覺。但不幸的是,這種行為卻往往導致了悲劇發生。
2.懷孕期間缺乏維生素D,後代易患自閉症
維生素D是兒童在生長髮育過程中必不可少的營養素之一-英國和美國衛生部門此前已建議嬰兒最好每日都補充維生素D。不過近期澳洲昆士蘭大學和荷蘭伊拉茲馬斯醫學中心的研究人員找到新的證據表明,維生素D在兒童的大腦發育中發揮著重要的作用。如果孕期缺乏維生素D,則後代患有自閉症的風險將有可能提高,這項研究的成果發表在雜誌《Molecular Psychiatry》上。
生活中補充維生素D的最好方法是曬太陽和攝入富含維生素D的食物,如魚類和雞蛋等。而孕期孕婦補充維生素D還可以有效的促進鈣的吸收,讓胎兒的牙齒骨骼發育得更加結實。
昆士蘭大學的John McGrath教授表示:“這項研究進一步證明,低水平的維生素D與神經發育障礙有關。正如孕期服用葉酸可降低嬰兒出現脊柱裂的可能性一樣,這項研究表明,產前補充維生素D可降低自閉症的發病率。”
3.男孩子更容易得自閉症?
臨床診斷結果表明,一般情況下男孩子比女孩子更容易得自閉症,然而最近的一項研究發現,女性其實也有自閉症,並且表現為不同的症狀,相關結果發表在《JAMA Psychiatry》雜誌上。
男性與女性的大腦結構並不完全相同,其中最常見的情形之一便是男性的腦皮層(負責記憶、注意力、專注度以及清醒意識等等)較薄。在這項研究中,科學家發現相較於正常人,自閉症患者的腦皮層也相對較薄,即使是在女性自閉症患者群體中這一差異也十分明顯。研究結果顯示,大腦解剖更為男性化的女性患自閉症的機率大約是那些大腦解剖更為女性化的女性的三倍。
這一發現不僅能夠幫助解釋為什麼男孩子比女孩子更容易得自閉症,而且或許可以用來更好地針對自閉症作出相應的診斷與治療。
4.治療結核病的抗生素具有治療自閉症的潛力
雖然自閉症的確切原因並不清楚,但研究表明遺傳學可能發揮作用,與該病症相關的一個基因是PCDH10。PCDH10在杏仁體中表達,該腦部區域與自閉症患者的社會和行為障礙相關聯。然而,這個基因如何透過影響杏仁核中神經元的功能從而影響社會行為的確切機制仍然未知。有趣的是,雄性小鼠的社會行為更受PCDH10功能的影響,這與男性自閉症的高發病率相關。
賓夕法尼亞大學的Edward Brodkin教授最近透過分析發現,自閉症患者杏仁體中的神經元顯現出NMDA穀氨酸受體亞基水平降低,這是神經迴路中連線斷裂的指示。接下來,研究人員用d-環絲氨酸(商品名為Seromycin)治療小鼠,這是一種用於治療肺結核和尿路感染的抗生素。已知d-環絲氨酸促進NMDA穀氨酸受體功能,以前的研究表明該藥物可能有效治療焦慮症。
在用d-環絲氨酸治療後,研究人員發現齧齒動物的社會障礙得到改善。這項研究不僅闡明瞭PCDH10促進自閉症產生的機制,而且還指出了這種損傷的潛在治療方案。相關結果發表在“生物精神病學”雜誌上。
5.腸道菌群失調引起自閉症?
以往研究發現,自閉症患者的腸道菌群和大腦神經發育存在異常。最近,一項來自義大利的研究為自閉症與腸道菌群之間的關係提供了新的證據。
在這項研究中,來自義大利農業生物和生物技術研究所的Strati, F.等人招募了40名臨床診斷為自閉症的受試者,與年齡和性別相匹配的健康受試者進行對比。結果發現,在腸道菌群多樣性方面,自閉症組與健康對照組能夠較為明顯地區分開,說明兩組在腸道菌群組成上存在不同。
對糞便DNA進行對比分析發現,自閉症患者腸道中嗜膽菌屬、小桿菌屬、韋榮球菌等屬的腸道細菌相對丰度降低,而棒狀桿菌屬和乳酸桿菌屬顯著增加,甚至某些有益菌在自閉症的腸道菌群中比例還更高。由此可見,未來或許可以透過改變自閉症患者的腸道微生物菌群結構來緩解或治療自閉症。
6.世界最大的自閉症基因組資料庫公佈
自閉症大多數是由遺傳和環境因素共同作用造成的。目前,雖然自閉症的干預方法很多,但大多數缺乏循證醫學證據。尚無最優治療方案,最佳的治療方法應該是個體化的治療。
近期,MSSNG基因組資料庫將所有已知的自閉症彙總成一個自閉症譜(涉及5205個自閉症家庭的全部基因組資訊),並確定了61個影響自閉症風險的遺傳變異(包括最新找出的18個)。研究人員表示,已被MSSNG發現的61個基因中,有80%都具備開發藥物靶點的可能性。通過了解這些普通的大腦通路,以及不同基因突變是如何將它們改變的,個性化的、更有效的治療指日可待。
MSSNG的所有全基因組測序資訊,包括分析工具在內的整個研究平臺,已經透過Google Cloud免費共享。在未來的幾周內,MSSNG研究團隊將會再上傳2,000個自閉症基因組序列,該資料庫的基因組總數將超過7000個。
7.自閉症相關基因變異有助大腦進化
美國耶魯大學的研究人員近日在《公共科學圖書館·遺傳學》雜誌上發表論文稱,與自閉症相關的遺傳變異可能是人類進化過程中的一種積極選擇,因為這些變異也有助於增強人的認知能力。
研究人員對超過5000例自閉症病例進行了全基因組關聯研究,發現與自閉症相關的遺傳變異更多是人進化過程中積極選擇的結果,這些變異不僅與自閉症有關,也與人的智力相關聯。
許多被研究人員認定的自閉症相關基因變異,能夠強化大腦細胞分子功能,有助於建立新的神經元,這些變異對人的認知功能有正面影響,所以在進化過程中被積極選擇,而代價則是自閉症患病風險的增加。
8.自閉症患者的大腦具有高度的對稱性
最新一項研究揭示,患有自閉症的患者大腦左右半球存在相對較高的對稱性,這說明自閉症患者與正常人的大腦工作方式存在明顯差異。很久以來我們就知道大腦的右半球更加富有創造性,而左半球則更加理性。研究結果顯示,左半球通常會處理與語言方面的資訊,而右半球則與視覺與聽覺訊號有關。同時,研究者們認為左半球參與分析特定事物,而右半球負責做種訊號的整合。
聖地亞哥州立大學的研究者們利用磁共振成像技術掃描了自閉症青少年以及正常人的大腦,發現正常人的大腦右半球相比左半球具有更緻密的聯結,而自閉症患者的大腦的聯結具有高度的對稱性。
大腦左右半球的不對稱性意味著兩邊具有不同的分工,而這種分工在自閉症患者中彷彿不復存在了,相關結果發表在《Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry》雜誌上。
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3 # 康馨心理諮詢
自閉症又稱孤獨症起病於嬰幼兒期,主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。
目前國際上受主流醫學推薦和使用的訓練干預方法,為孤獨症的規範化治療提供了方向,這些主流方法主要有
(1)應用行為分析療法(ABA) 主張以行為主義原理和運用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨症兒童各項能力發展。訓練強調高強度、個體化、系統化。
(2)孤獨症以及相關障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓練 該課程根據孤獨症兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容,對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨症兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。
(3)人際關係訓練法 包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關係發展干預(RDI)療法。
上述治療方法在國內一些孤獨症康復機構已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進一步研究論證。
.藥物治療
目前藥物治療尚無法改變孤獨症的病程,也缺乏治療核心症狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為症狀,如情緒不穩、注意缺陷和多動、衝動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫症狀以及精神病性症狀等,有利於維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下:
(1)中樞興奮藥物 適用於合併注意缺陷和多動症狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病藥物 應小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用
①利培酮 對孤獨症伴發的衝動、攻擊、激越、情緒不穩、易激惹等情感症狀以及精神病性症狀有效。②氟哌啶醇 對沖動、多動、刻板等行為症狀和情緒不穩、易激惹等情感症狀以及精神病性症狀有效,據報道還可改善社會交往和語言發育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的衝動、攻擊和精神病性症狀也有效。
(3)抗抑鬱藥物 能減輕重複刻板行為、強迫症狀,改善情緒問題,提高社會交往技能,對於使用多巴胺受體阻滯劑後出現的運動障礙如退縮、遲發性運動障礙、抽動等也有一定效果。選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對孤獨症患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用於6歲以上患者。
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4 # 暴躁的嗯哼QAQ
1.堅持正常活動
有的患者本來可以正常上班、可以正常做家務,卻不去上班、甚至連家務都不做。這是很有害的。越這樣越感到自己沒用。實際上患者有能力完成工作任務,有能力搞好家務。只要該乾的堅持幹,自己的情緒就不會日益低落。
2.支援性心理治療
支援性心理治療,又稱支援療法,是指在執行醫護過程中,醫護人員對病人的心理狀態合理的採用勸導、鼓勵、同情、安慰、支援以及理解和保證等方法,來幫助病人認識自身出現的問題。
3.定計劃留有餘地
每天晚上睡覺以前,考慮明天干什麼。計劃不能定的太高,也不要太低,充分留有餘地。這樣每天都可以順利完成計劃。這就是人們通常所說的“跳一跳就可以摘下果實來”。
4.助人為樂
進一步說就是在自己好的時候要多助人為樂,在自己過得一般的時候要知足常樂,而當自己處於逆境中時則要學會自得其樂。
5.跳跳繩散散步
跳繩可以增加人體的協調性,也可以有效加強前庭功能,這些都能產生良好的心理感受,提高自信心。散步的話,可以儘量選擇在優美、安靜的環境中散步,因為這樣的環境不僅能改善心肺功能及提高攝氧,同時可使人感到愉快。
憂鬱症的治療方法有哪些
1.多聚會交流
參加活動,令生活充實,減少今自己胡思亂想的時間,這有利於病情的恢復。
2.記錄做過的事
每天記下自己作過的好事,不論事大事小,也要記下來,待自己回頭看看時知道自己原來不是這麼的沒有用處。
3.用藥治療
老年憂鬱症治療中的藥物治療,醫生根據病情來讓患者服用一些抗抑鬱類的藥物,患者應該在專業醫生的指導下進行治療,這樣才會及早的康復。
4.心理治療法
如何治療憂鬱症呢?試試心理治療。心理治療在老年憂鬱症治療中起著很重要的作用,透過傾聽、理解、安慰、鼓勵等方式,使老年人產生安全感,幫助老年人擴大生活圈子,參加有趣的社群活動等等。
5.多去運動運動
運動有助於克服憂鬱症,如果平日就有運動的習慣,不妨試著耗盡全身力氣,瀟灑的運動一回。
6.試試物理治療
透過一些方式刺激甲腎上腺素的分泌,增強細胞的活動興奮性,緩解憂鬱症情緒。
結語:透過上文內容的閱讀,相信大家對於如何緩解憂鬱症已經有了更加詳細的瞭解,在生活中,很多人都存在患有憂鬱症的風險,但是有些人比較容易想開,會自己開導自己,而有些人就會容易鑽牛角尖,從而就會出現憂鬱症,希望以上的緩解方法可以幫助更多的人群。
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5 # 大小姐說特殊教育
我們知道從特殊教育學校畢業的智力障礙者的未來大致分為就業、在針對大齡智力障礙者的康復機構學習和在家裡被照顧三個大方向。那我們今天就主要聊一聊目前大齡智力障礙者所在的康復機構又會有怎樣的課程形式呢?
1.活動課程
基本以集體活動為主,重在社交、人際關係領域,以能參與、好參與、感受快樂為目的。如:室外運動課,孩子們一同參與到一個活動中,促進孩子間的交流與合作。
2.教學課程
以培智語文、數學、音樂、寫字等課程為主,旨在培養孩子更多的知識技能。如:有些孩子不會寫字,但是家裡很多手續其實都需要本人簽字,我們的目標集中在讓他學會寫自己的名字。
3.居家生活課程
以家事清潔和食物料理為主,旨在培養孩子獨立生活的基本能力。如:買菜做飯,具體操作流程講清楚,孩子即可自己做菜供大家品嚐。
4.就業課程
目前的就業方式包括輔助性就業、庇護性就業和支援性就業。如:我們會代加工工廠裡的某種材料,定期把成品返還工廠,工廠按照工人的工資標準給孩子們發放工資福利。
個人觀點,以上幾種形式只是目前常見的但不包括所有的型別,而且這幾大類型相輔相成,缺一不可。對於廣泛性發育障礙的他們來說,家長、專業人士及整個社會的多方面支援,是激發出孩子閃光點的重要動力。
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6 # 自閉之光
你的提問是錯的,錯的沒有譜!
自閉症是指嬰幼兒時出現的一種特徵,以社交障礙、行為興趣異常為核心表現。還可能伴隨有語言障礙,專業名稱叫:自閉症譜系障礙。
怎麼可能到28歲了,才出現自閉症?
你這不叫自閉症,叫抑鬱症,搞清楚了來。
很多人連問題都沒有搞清楚,所以不會提問。
回覆列表
①首先,我們要意識到,成年人也可能會患有自閉症的,如果得了自閉症,一定要及時治療,否則會對生活帶來嚴重影響。
②對患有“成年人自閉症”的人來說,調整心態所必需的,不是“冷眼看世界”,更不是對世界和別人橫挑鼻子豎挑眼,而應嘗試用兒童一般充滿好奇的眼睛去看世界,去重新瞭解和探索自己,發現在繁重的工作和家庭重壓下自己真正的興趣和志願,思考什麼才是自己真正價值之所在,並且用實際行動重新開始新的一段生活。另一方面,識別自己消極和片面的認知,積極地看待事物,重新發現生命的意義,也有助於改善自閉伴有的焦慮抑鬱情緒。
④對於部分症狀較重、情結較複雜的成年人,及時去看心理醫生也是必要的。