早期乳腺癌治癒率很高，而晚期乳腺癌骨轉移的發生率為70%-80%。我是三甲醫院乳腺科主治醫師，講解乳腺癌骨轉移相關知識：

一：轉移部位

累及部位較多的為腰椎、骨盆、胸椎、肋骨和股骨等。

二、轉移發生時間

乳腺癌骨轉移多發生晚期乳腺癌患者，79%以上發生在術後5年。

三、骨轉移臨床症狀：

80%以上的骨轉移患者有區域性定位到的，頑固性骨痛，這是比較常見的臨床症狀。在臨床中，還有10%左右的患者並無相應症狀，只是因為其他部位轉移，檢查胸片或胸腹部CT時，才發現骨轉移病灶。部分患者因骨轉移導致的溶骨性病變，出現病理性骨折而確診的。

四：骨轉移應該做哪些檢查確診：

普通X線平片：首選檢查。典型的骨破壞表現為邊緣參差不齊並起源於骨髓腔，有蟲蝕樣特徵性表現。

骨掃描：主要表現為轉移病灶核素攝取增加。可以檢測骨的代謝功能，可以為選擇最佳治療模式提供資訊。

CT檢查：通常用於合併其他臟器轉移時候的檢查。

抽血檢查可見：骨特異性鹼性磷酸激酶和腫瘤標誌物CA153的升高。

五、如何預防和治療骨轉移？

1.日常生活中注意預防骨質疏鬆，由於內分泌治療藥物有鈣流失、骨質疏鬆的副作用，注意補充補充鈣劑和維生素D3，來預防骨質疏鬆；

2.每年定期複查骨密度，根據檢查結果，調整用藥情況。

3.治療原則：緩解疼痛，恢復功能，改善生活質量，控制腫瘤進展，延長患者生存期。

治療後骨轉移患者為百分之10，這百分之10發生骨轉移率為百分之60到70之間。

一定要配合醫生治療。

我是一名三甲醫院腫瘤科醫生，我來回答這個問題，乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌絕大多數發生在女性，男性僅佔很少的一部分。乳腺癌可以透過血液途徑、淋巴途徑以及直接蔓延擴散形成轉移，危及生命。乳腺癌出現骨轉移也是非常常見的。

一、乳腺癌骨轉移的臨床表現

1）疼痛：乳腺癌骨轉移的症狀臨床表現主要是疼痛。一般疼痛比較劇烈，初起在休息後得到緩解，以後隨著轉移灶的增大，一般到了骨轉移後期，疼痛會更加嚴重，需要服用強效的止痛藥物，或者打止痛針，或者放療才能緩解。

2）病理性骨折:乳腺癌骨轉移,腫瘤細胞廣泛轉移破壞骨組織形成病理性骨折，當骨轉移侵犯到重要骨頭的時候，甚至發生癱瘓。

3) 溶骨性病變:乳腺癌骨轉移癌細胞也會導致骨頭的溶解破壞，從而出現劇烈的疼痛。

二、骨轉移的治療

骨轉移在治療上應根據患者身體情況，可以使用化療控制殺滅腫瘤，對於骨轉移區域性可以做放療，同時可以使用抗骨轉移針劑（比如：唑來磷酸），以及補鈣，疼痛厲害時使用癌症三級止痛原則止痛。出現骨頭轉移應儘量避免劇烈運動，防止骨折的發生。

總之：乳腺癌出現骨轉移的時候可能會出現疼痛，病理性骨折，骨頭破壞，出現癱瘓以及其它的一些情況。因此在，平時一定要注意對乳腺癌的預防，比如要養成良好的飲食習慣，進行體育鍛煉，保持愉快的心情等，定期體檢，預防腫瘤的發生。（我是腫瘤科醫生，請大家關注我，我將會一直在這兒為大家的健康保駕護航）。

乳腺癌骨轉移是指乳腺癌細胞透過血液迴圈轉移到骨骼，並在骨骼區域性生長，造成骨破壞.腫瘤侵犯骨膜或形成病理性骨折時可產生劇烈疼痛，脊椎轉移時癌腫可突入髓腔或形成病理性壓縮性骨折，最終壓迫脊髓造成截癱.乳腺癌骨轉移的發生率約為65%75%，骨轉移多發生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎等部位.骨轉移一般對生命不構成直接威脅，只要積極採用化療、內分泌治療、分子靶向治療等綜合治療手段;運用雙膦酸鹽類藥物防治骨折、骨痛等;多數患者都會獲得較好的生存和生活質量.

乳腺癌是女性高發腫瘤，早期發現早期治療很重要！

今天遇到一例，才36歲的女士，乳腺術後還不到兩年，已經發生肺部和胸骨多發轉移了。

遇到這種病人令人很難過，36歲，正是心智成熟的好年紀，大好年華，豪大夫沒忍心拍病例照片。

通常來講，乳腺癌比較容易轉移的地方有腦、肺、骨，所以乳腺炎患者的術前、術後，常常需要做腦和胸部CT，有時還需要做全身骨掃描。

我們希望每一位患者都能夠早期發現，及時手術。但實際上，這很難做到。

這個也不是絕對的。

這位女士，38歲的時候發現右側乳腺癌，手術切除後第7年（45歲時），又發生了胸骨轉移。

她還能活多久呢？

今年老太太54歲了，上個月來複查，病情穩定。

翻閱她歷次的住院記錄，在確定骨轉移以後，主要是進行了放化療為主的綜合治療。

這位老太太很樂觀，很優雅！每年過來複查一次CT，病情穩定，也許癌細胞早就消失了，下圖是她今年6月份的複查：

當然必須承認，這種療效卓越的病例並不多。

今天的病例是想告訴大家，惡性腫瘤骨轉移，並不一定短期死亡！現在腫瘤治療手段眾多，在延長患者生存期方面進步很大。

比如3年前，這位60多歲的女性，肺癌多發骨轉移兩年：

這位患者和她的老公都沒有放棄！先後嘗試過化療和靶向藥物治療。

今年複查的時候，病情穩定：

當然有一個問題必須正視：

晚期腫瘤患者的治療費用比較高昂，需要量力而行。

並且也並非每一個病例都能這樣卓越。

人類攻克癌症的道路，還很漫長！

希望這些分享對某些患者家屬有用。就像《藥神》裡面老大娘說的，誰都不想生病，誰都想活著啊！

乳腺癌骨轉移早期，其實是沒有任何症狀提示的，只有到了晚期，癌細胞較大時會壓迫骨組織，患者才會感到疼痛並出現病理性的骨折。骨轉移的疼痛常表現為部位固定、疼痛劇烈、進行性加重的特點。

相比合並其他轉移來說，如果僅存在骨轉移，經過合適的治療，死亡風險最高可以降低44%。

由於骨轉移的部位可能在多處，比如脊柱、肢體骨骼等位置，可透過骨掃描確定，必要時也要做穿刺檢查。

國內主要治療手段包括進行乳腺科的化療、內分泌治療外，需要對腫瘤的大小，部位及病理性骨折的風險進行評估。

對於乳腺癌患者來說除了骨轉移外，腦轉移、肺轉移、肝轉移和淋巴轉移也比較常見。在此還是希望大家關注健康，注意自己身體變化。如果必要儘早接受乳腺癌篩查。

乳腺癌骨轉移經常伴發多發性溶骨性病變，這時驗血結果會表現出來血鈣異常升高，在診斷時要加以注意。有些患者在溶骨病變經過治療後的修復，可以在影像學表現為過度鈣化而被診斷為成骨性改變，對這部分患者應追溯其首診時的X片是否有溶骨性改變。 因此如果乳腺癌患者術後出現軀體疼痛時，如果伴隨著血鈣異常升高，就要特別警惕，即使X線攝片陰性，也不可輕易否定骨轉移的存在，必須密切觀察。

我乳腺癌手術時就發現骨轉移多處，化療6次。因為在外地所以沒做放療。都有點滴保骨和內分泌來曲唑。現今都有股骨痛。

腫瘤的區域性轉移是不存在的。根據人體資訊醫學的理論，腫瘤是由於相應節段的交感神經根阻滯造成的支配區器官組織DNA突變。所謂的區域性轉移實質上是相應神經根阻滯區域的器官或組織同時或先後發生癌變。在此脊椎區域施治，一般可以同時治癒。

李女士是一名乳腺癌患者，數年前進行了手術治療，但近日因為感覺骨痛而去按摩，竟然導致了骨折。原來，李女士的乳腺癌並沒有因為手術而得到痊癒，實質上是發生了骨轉移，由此才引起病理性骨折。

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，99%的患者為女性，男性僅佔1%。近年來中國乳腺癌的發病率持續增加，嚴重威脅女性的生命健康。因此該癌症又被稱為女性的“頭號癌症殺手”。

與骨髓瘤一樣，乳腺癌晚期患者有將近7成會發生骨轉移，所謂的骨轉移，即為腫瘤細胞從原發部位轉移到骨頭處。發生骨轉移的乳腺癌患者會出現腰背疼痛、胸痛等症狀，此時骨頭特別脆弱，容易因為外界的壓迫而導致骨痛、骨折、脊髓甚至是癱瘓。

雖然骨轉移後會使得患者的生活質量下降，但如果是單純的骨轉移反而意味著病人的預後相對來說會好一點，比其他臟器轉移的病人的預期生存機會和長期生存機率可都能會更高一點。

很多病人得知自己是乳腺癌骨轉移後，都會覺得自己離死亡更近了一步，甚至會為了省下醫療費而直接放棄治療。實際上，骨轉移並非人們想的那麼嚴重，有的乳腺癌患者骨轉移後經過持續及規範的治療，仍然生活了十幾年，所以骨轉移治療並不是進入了“死衚衕”。

乳腺癌骨轉移患者最好的治療時機是在出現骨痛、骨折等症狀之前，患者可在定期的常規檢查中加入排除骨轉移這一項，如骨掃描檢查等以便做到及時監控。處於不同發展階段或危險程度不同的患者，複查的頻度也各不相同。一般而言在術後的前五年中，前三年的復發風險較大，建議患者每三個月複查一次，後兩年每半年複查一次。五年之後雖然風險降低，但仍然存在可能性，建議一年複查一次。

近年來中國婦女患乳腺癌的人數不斷上升，每年死於乳腺癌的患者有萬餘人，尤其是在一些經濟發達的大城市，乳腺癌位居女性惡性腫瘤的第一位。要預防乳腺癌，不僅女性本身應該重視，全社會都應當關注。無論是在公眾場合或是家庭中，營造一個健康的“無煙”環境，這不僅是關愛女性健康的體現，也能有效構築自身健康堡壘。

骨骼是乳腺癌常見的轉移部位，其症狀與轉移部位有關。由於乳腺癌在增值過程中，不斷有癌細胞脫落進入到血液迴圈之中，這就使得哪怕是早期乳腺癌，也可能出現轉移。而且腫瘤生長時間越長，這種轉移的機會就越多。

乳腺癌骨轉移根據轉移部位的差異症狀有所不同，疼痛是最常見的症狀，如顱骨轉移可導致頭痛，肋骨轉移引起呼吸疼痛等，一些特殊部位的骨轉移還會因為腫瘤的壓迫導致相應的神經症狀如脊椎的轉移可導致截癱、相應神經支配區域的麻木、疼痛，有些病人可有大小便失禁等症。

乳癌的骨轉移疼痛的程度也有輕重差異，輕者可有沒有任何症狀，重者可以出現劇烈的疼痛，甚至有痛不欲生之感，在我30多年的醫師生涯中這樣的病例見得太多了。因此我的體會就是，即使一些認為是早期乳腺癌的病人全面的檢查包括整個骨骼的檢查太重要了！許多開始認為是早期乳腺癌的患者經過詳盡的檢查最後都發現病變是晚期。