子宮肌瘤是一種較常見的女性生殖系統良性腫瘤，女性或多或少都聽說身邊人說患有子宮肌瘤，這一生也會或早或晚的診斷有子宮肌瘤，可見子宮肌瘤發病之常見。

子宮肌瘤的成分是平滑肌和結締組織，並無惡性成分，手術中可見子宮肌瘤是較硬的球塊，表面光滑易於和周圍組織分離，因此診斷為子宮肌瘤並不需要過多的關注和擔憂，而子宮肌瘤是否需要治療取決於子宮肌瘤的位置，大小和對身體的影響。

1.肌壁間肌瘤 是最常見的子宮肌瘤，較大的肌瘤壓迫宮腔和子宮內膜，造成月經量增多。

2.子宮內膜下肌瘤 在宮腔內生長並突向宮腔，類似宮腔異物可以引起子宮收縮，也可導致月經量增多、經期延長等，嚴重者導致患者貧血，乏力疲倦，此時需要接受治療，行手術腫瘤切除或暫行藥物治療。

3.漿膜下肌瘤 突出在子宮表面的肌瘤，較大者可見患者腹部增大，在婦科檢查中可以探及到包塊，逐漸增大可呈三個月妊娠大小，此時子宮肌瘤可能壓迫腹腔內周圍的臟器，因此需要接受手術治療，切除子宮肌瘤。

很多女性是在婦科檢查或B超時發現子宮肌瘤，如果肌瘤較小或者患者無任何症狀，可以暫時觀察不予干預處理。而如果子宮肌瘤逐漸增大或出現了少見的惡變，則需醫院就診，接受正規的治療，避免對身體造成更嚴重的損傷。

你好啊，作為一名婦科醫生，我們對子宮肌瘤是比較瞭解的。有關子宮肌瘤的知識點很多，我挑一些臨床比較實用的說一說。

子宮肌瘤具體病因還不是很清楚

目前比較肯定的是，子宮肌瘤和體內過高的雌激素有關。另外和遺傳有一定關係。生活工作壓力過大、飲食等因素，是否有關係還不能明確。

多數子宮肌瘤沒有症狀

子宮肌瘤生長的常見部位主要是子宮表面和子宮肌層，這兩類肌瘤就算長到5-6cm，也可能不會引起身體的不適。畢竟盆腔還是有一定的空間的。

如果肌層間的肌瘤凸向宮腔生長，就可能和宮腔生長的粘膜下肌瘤一樣，會引起月經增多、不孕不育等。

還有一些肌瘤可能會壓迫到周圍的器官，引起相應的壓迫症狀：輸卵管堵塞、尿頻、尿急、裡急後重等等。

子宮肌瘤如果生長過快，會出現下腹隱痛。

有症狀的肌瘤和過大的肌瘤，建議手術

如果子宮肌瘤出現上述的症狀，或者大小達到5-6cm，我們建議手術。

如果沒有症狀，為何5-6cm也要手術啊。這裡要分開來看，年輕病人，5-6cm肯定還要繼續生長到7-8cm甚至更大，那時候再手術，難度和出血也會增加。如果是近絕經的病人，倒是可以暫時不動，觀察絕經後肌瘤是否會縮小。很多肌瘤在絕經後會萎縮變小就不用開刀了。如果絕經後肌瘤反而生長，那也需要手術的。

手術的話，一般選擇肌瘤剝除，可以透過腹腔鏡或者開腹手術，粘膜下肌瘤可以選擇宮腔鏡手術。如果是近絕經病人、懷疑惡性肌瘤等等，可以選擇全子宮切除術。

目前還有HIFU刀可以嘗試，只是還沒有被大多數

子宮肌瘤沒有特效藥！

好多人不想開刀，又希望吃藥能夠把子宮肌瘤吃小了、吃沒了。

作為婦科醫生，我很認真地告訴大家，子宮肌瘤沒有特效藥！雖然有很多藥可以選擇，但是這些藥物或多或少都有副作用，不適合長期服用，一般作為其他治療的輔助。即使吃藥時候有一點效果，停藥後又反彈。

簡單介紹這些，希望對大家有幫助。

　　子宮肌瘤是女性生殖器官中非常常見的一種良性腫瘤，據統計，人群中子宮肌瘤的發生率在10～30%左右。子宮肌瘤大多無明顯症狀，難以發現，如果治療不及時，容易造成多種危害，例如不孕、流產、誘發婦科炎症、繼發性貧血等。因此，正確認識子宮肌瘤很有必要，下面就談談子宮肌瘤方面的問題，以作共享。

　　一、子宮肌瘤的病因：目前對子宮肌瘤的病因瞭解仍然比較膚淺，區域性激素的失調也許是部分病因，但是瞭解還不深入。但是可以明確的是，子宮肌瘤是一個激素依賴性的疾病，通常情況下，如果絕經，子宮肌瘤也會隨著激素水平的下降而萎縮。

　　二、子宮肌瘤的危險訊號：儘管子宮肌瘤大多無明顯症狀，但會發出這6大危險訊號，女性朋友應該注意。

　　1、陰道出血——這是子宮肌瘤最常見的症狀之一。漿膜下子宮肌瘤多無陰道出血癥狀;肌壁間肌瘤較大時，會影響子宮收縮，使子宮內膜面積增大而導致月經過多或經期延長;黏膜下肌瘤則常伴有不規則陰道出血以及月經淋漓不盡等症狀。

　　2.白帶增多——當肌瘤脫出子宮頸口或陰道口時，其表面會潰瘍壞死，出現白帶增多現象，如果合併感染，則會有膿性白帶出現。

　　3.壓迫症狀——肌瘤向前可壓迫膀胱，引發尿頻、尿急現象，嚴重者甚至排不出尿。倘若肌瘤位於子宮後壁，會壓迫直腸引起腹瀉或便秘。而位於子宮兩側闊韌帶中的肌瘤，則會壓迫輸尿管或神經，引發輸尿管梗阻、腎盂積水、下肢浮腫或疼痛等症狀。

　　4.影響懷孕——部分肌瘤會改變子宮腔的形態，阻礙受精卵著床，有的會長在子宮角處，壓迫輸卵管而妨礙精子進入輸卵管，從而造成不孕。

　　5.腹痛——如果肌瘤過大壓迫盆腔神經，或因急性缺血而使肌瘤發生紅色變性，帶蒂的漿膜下子宮肌瘤發生扭轉時，會引起劇烈的腹痛。

　　6.盆腔包塊——當肌瘤過大或患者體型偏瘦時，下腹部可摸到較大包塊，尤其是早晨排尿前更容易摸到。

　　三、什麼情況下應該要處理肌瘤?首先肌瘤要是引發了症狀，需要手術處理。主要的症狀包括月經量過多、繼發貧血、壓迫膀胱產生尿頻症狀或者壓迫直腸產生便秘或排便困難的症狀。再則，小的肌瘤一般不用治療，可以服用桂枝茯苓膠囊或紅金消結膠囊等，做好複查工作。較大的(一般說肌瘤超過5.0cm就是比較嚴重的了)需要及時進行手術切除。

　　四、子宮肌瘤的手術。子宮肌瘤的手術有兩種，一種是剔除肌瘤把子宮留下來的子宮肌瘤剔除術，另外一種是切除子宮的手術，兩種手術有不同的適應證。選擇何種手術方式主要根據患者的年齡、生育要求決定。年輕的婦女，有生育要求的，一般是行肌瘤剔除術，而對於將近絕經、無生育要求的患者，一般來說應該選擇子宮切除術為宜。

　　最後說一下，雖然子宮肌瘤多是一種良性的病變，肌瘤的生長速度一般都比較緩慢，但是，也有惡變的可能，只不過惡變率比較低，只有0.4～0.8%。因此，一旦患有子宮肌瘤，應及時到醫院就診，遵醫囑治療處理為好。

很多育齡女性會在體檢的過程中發現子宮肌瘤，這其中有很多人會因此而如臨大敵、提心吊膽，很多人便急匆匆的拿著報告到醫院求助醫生：“醫生，我體檢時突然查出有子宮肌瘤，怎麼辦？一定要手術切除嗎？”其實，子宮肌瘤並沒有我們想象中那麼可怕，也並不是所有子宮肌瘤都非切不可。人們對於子宮肌瘤的恐懼大多餘來自於對它沒有很充分的認識，那麼就讓我們來好好了解一下吧。

1什麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是發生在子宮上的一種良性腫瘤，女性最常見的盆腔腫瘤，多發生於30歲到50歲婦女（當然也有更年輕的），是由子宮肌層的平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤。有資料顯示，在35歲以上婦女中，每4~5人就有1人患有子宮肌瘤，只不過有些人症狀不明顯，沒有被診斷出來而已。大約在80%手術切除的子宮標本病理檢查中可觀察到肌瘤。所以，發現自己子宮上長了肌瘤，是一件比較常見的現象，不用如臨大敵和過度恐慌。

2為什麼會長肌瘤？

目前病因尚未明確。但一般認為與女性體內的雌激素水平升高或者紊亂有關。雌激素和孕激素可促進肌瘤細胞分裂、刺激肌瘤生長。除此之外，月經初潮過早、高血壓、肥胖、大量食用牛羊肉、飲酒可能會增加子宮肌瘤的發生風險。

3肌瘤會有什麼症狀呢？

是否會有症狀以及出現什麼樣的症狀，主要取決於肌瘤的位置、大小和數目，大多數肌瘤較小且多無明顯症狀，僅在體檢時偶然發現。最常見的症狀，是主要影響月經。在全部擁有子宮肌瘤的女人們中，大約1/4會因為肌瘤而影響子宮收縮、使子宮內膜面積增大，使月經量增多或者經期延長，同時可能伴有痛經。若子宮肌瘤過大，還可能出現尿頻、尿急、排尿困難、排便困難、腹痛等不適。

4肌瘤會影響懷孕嗎？對做試管有沒有影響？

據統計，只有1%~2%的不孕病例是由子宮肌瘤導致的，具體機制可能是黏膜下肌瘤阻礙受精卵著床、降低子宮收縮性而導致不孕或自然流產。在接受試管嬰兒治療的患者中，子宮肌瘤同樣常見。有研究結果表明，2個或更多的子宮肌瘤會明顯影響試管的成功率。尺寸突破75px的粘膜下子宮肌瘤，會顯著干擾著床[1]。但在臨床中，實際情況會因人而異，是否會影響懷孕，不能單純的透過子宮肌瘤的數量和大小來判斷。

5什麼時候需要治療呢？

想要懷孕，又得了子宮肌瘤，怎麼辦？

這個問題同樣要根據症狀、子宮肌瘤的位置、大小、以及是否影響到懷孕來判斷。

對於有懷孕需求的女性朋友來說，如果查出患有肌瘤，但沒有症狀，最好不要推遲懷孕，因為隨著年齡的增長，生育力也會有下降；如果已有懷孕計劃，不建議做預防性肌瘤切除術。如果子宮肌瘤為漿膜下肌瘤或者肌壁間肌瘤，且直徑在125px以下，沒有症狀的情況下，一般不需要特殊治療，定期複查[2]。如果是粘膜下肌瘤，也就是影響到子宮內膜從而影響到懷孕的患者，目前有充分證據表明其應該被切除，以改善胚胎種植率及臨床妊娠率。

參考文獻：

[1] Jayakrishnan K, Menon V, Nambiar D. Submucous fibroids and infertility: Effect of hysteroscopic myomectomy and factors influencing outcome[J]. Journal of Human Reproductive Sciences, 2013, 6(1):35-9.

[2] Fernandez H, Sefrioui O, Virelizier C, et al. Hysteroscopic resection of submucosal myomas in patients with infertility[J]. Human Reproduction, 2001, 16(7):1489-92.

子宮肌瘤是女性生殖器官中最為常見的一種良性腫瘤，由平滑肌和少量結締組織構成，故組織學上稱“子宮平滑肌瘤”。其發病原因目前尚未明瞭，但從多種現象觀察，它的發生可能與婦女體內雌激素水平較高有關。此病多發於35～ 45歲的育齡婦女，在中國的發病率為10%～ 20%。初發病時，肌瘤均位於肌間，稱“肌間肌瘤”;隨著肌瘤長大，向宮腔及漿膜面突出，可分別形成“黏膜下肌瘤”及“漿膜下肌瘤”;如向闊韌帶內生長，則形成“繼發性闊韌帶下肌瘤”。黏膜下肌瘤更容易形成瘤蒂，瘤蒂可逐漸由宮頸口排入陰道，成為突入陰道內的黏膜下肌瘤。有些婦女的子宮肌瘤在進入絕經期後常能自然萎縮，惡變率僅為0.5%。

子宮肌瘤屬於中醫學的“石瘕”、“癥瘕”及“崩漏”等範疇。有的醫書上又稱其為“石癥”，將其與被稱之為“腸蕈”的卵巢囊腫或卵巢積水並稱為“癥瘕”。與現代西方醫學常以手術治療此病的方法不同，中醫對“石瘕”的辨證治療多屬於保守治療，對早期病人確有縮小肌瘤、軟堅散結的作用。

一、主要表現

子宮肌瘤的臨床表現與肌瘤的大小以及生長在子宮的部位有密切關係，如果肌瘤較小或者生長在子宮表面的所謂漿膜下，往往沒有任何症狀。但從總體上說，其主要表現有以下幾點。

(1)月經過多，經期延長，週期縮短，以致引起嚴重貧血，出現心悸、氣短、頭暈、乏力等症狀。

(2)肌瘤長大時，可在下腹部摸到腫物，尤其是在清晨膀胱充盈時，子宮位置上升，腫物更加明顯，可產生壓迫症狀，出現尿頻、尿急、尿瀦留、大便困難、腹脹、腹痛、下墜、下肢浮腫等多種不適。

(3)黏膜下的有蒂肌瘤可脫出宮頸口，發生壞死，導致白帶增多，或出現膿性、血性白帶甚至帶有臭味的白帶。漿膜下的有蒂肌瘤可發生扭轉，或因肌瘤致子宮重心改變而引起子宮扭轉，出現急性腹痛並伴有噁心、嘔吐等。

(4)子宮肌瘤也可影響懷孕而導致不孕或流產，因子宮肌瘤引起的不孕症發生率為25%～ 35%。

(5)子宮肌瘤合併妊娠時，如肌瘤迅速發展、缺血，可能出現急性腹痛，嚴重時需手術治療。

二、檢查驗證

(1)經婦科檢查，可發現子宮增大，表面有不規則凸起，質硬。肌瘤大者腹部可觸及腫塊，若肌瘤變性，子宮則變軟。

(2)盆腔超聲波檢查，是診斷子宮肌瘤最常用的辦法，它可顯示子宮大小，也可顯示子宮內情況如肌瘤的數目、大小、部位及性質等。

(3)子宮輸卵管碘油造影檢查，可顯示子宮的大小、宮腔形態以及肌瘤的附著部位。

(4)宮腔鏡檢查，可窺視腔內的黏膜下肌瘤;腹腔鏡檢查可直視子宮外形及肌瘤情況。

(5)宮腔探測或診斷性刮宮檢查，可瞭解子宮腔的深度以及形態是否正常。

(6)注意不要與早期妊娠、卵巢腫瘤、子宮肌腺病、盆腔炎性包塊、子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮內翻以及子宮畸形等疾病相混淆。

三、服藥治療

(一)非處方藥選

中成藥

(1)固經丸 成人每次6克，日服2次。本品有滋陰清熱、固經之功效，主治陰虛血熱型石瘕證(子宮肌瘤)。脾胃虛寒、食慾不振、畏寒肢冷者不宜服用。

(2)少腹逐瘀丸 成人每次1丸，日服2～ 3次。本品有活血逐瘀、祛寒止痛之功效，主治氣滯血瘀及血瘀凝結型石瘕證(子宮肌瘤)。服藥期間不宜同時服用人參或其製劑。孕婦忌服。

(3)烏雞白鳳丸 成人每次1丸，日服2次。本品有補氣養血、調經止帶之功效，主治婦女血虛，月經不調，經期腹痛，白帶淋漓，腰腿疼痛，可用於氣滯血瘀及血瘀凝結型石瘕證(子宮肌瘤)患者的治療。患有高血壓、腎臟病、糖尿病或正在接受其他治療的患者應在醫生指導下服用。孕婦忌服。

(4)益母草膏 成人每次10克，日服1～ 2次。本品有益氣補血、健脾養心之功效，主治氣滯血瘀及血瘀凝結型石瘕證(子宮肌瘤)。各種流產後腹痛伴有陰道出血、服藥1周無效者應去醫院就診。孕婦忌服。

(5)人參歸脾丸 成人每次1丸，日服2次。本品有益氣補血、健脾養心之功效，主治氣不攝血型石瘕證(子宮肌瘤)。身體壯實不虛者忌服。

(6)二妙丸 成人每次6～ 9克，日服2次。本品有清熱燥溼之功效，主治溼熱下注型石瘕證(子宮肌瘤)。孕婦慎服。

(7)二至丸 水丸：成人每次9克，日服2次;濃縮丸：成人每次20粒，日服1～ 2次。本品有補益肝腎、滋陰清熱及止血之功效，主治陰虛血熱型石瘕證(子宮肌瘤)。

(8)知柏地黃丸 成人每次6克，日服2次。本品有滋陰清熱之功效，適應證同二至丸。孕婦慎服。

(9)二陳丸 水丸：成人每次9～ 15克，日服2次;濃縮丸：成人每次12～ 16粒，日服3次。本品有燥溼化痰、理氣和胃之功效，常與桂枝茯苓丸合用，主治痰瘀互結型石瘕證(子宮肌瘤)。

(二)普通處方藥選

1.西藥

(1)甲睪酮(甲基睪丸素，甲基睪酮) 成人每次5～ 10毫克，日服2次。此藥是一種保守治療藥物，僅適宜於不宜手術的患者。

(2)雷洛昔芬 服藥方法由醫生確定。此藥原本是維持絕經後婦女內分泌的藥物，經研究發現，它也有縮小子宮肌瘤的功效。

2.中成藥

(1)桂枝茯苓丸 成人每次1丸，日服1～ 2次。本品具有活血化瘀、緩消瘀塊之功效。與二陳丸合用，主治痰瘀互結型石瘕證(子宮肌瘤)。

(2)生化丸 成人每次1丸，日服3次。本品能加速子宮復原，治療宮縮腹痛，對氣不攝血石瘕證(子宮肌瘤)有明顯治療作用。

(三)中草藥處方藥選

【藥方1】炙甘草6克，當歸、川芎、桃仁、紅花、三稜、莪術、烏藥、制香附各10克，赤芍、荔枝核、夏枯草各15克，生牡蠣30克。

【適應證】氣滯血瘀型石瘕證(子宮肌瘤)。主要證候是腹中有包塊，月經量少，經血淋漓8～ 9日或10日以後始淨，經色紫暗，有血塊，小腹脹痛拒按，血塊下後痛減;經前有乳房脹痛，常有情志抑鬱或心煩易怒。舌質紫暗，苔薄白，脈弦澀。

【制用法】水煎2次，早晚分服，每日1劑。服藥期間忌辛辣、生冷和菸酒，節房事。月經期禁服。孕婦忌服。

【藥方2】桂枝、丹皮、桃仁、赤芍各9克，茯苓、鱉甲各12克。可根據病情適當加減。

【適應證】血瘀凝結型石瘕證(子宮肌瘤)。主要證候是子宮逐漸增大，較堅硬，在下腹可觸及包塊，一般無觸痛，但可能有腹痛;月經規律正常，但經量多，有包塊，經期延長，帶多，或有不孕。舌質正常，或舌邊發紫，脈細弦。

【制用法】水煎2次，早晚分服，每日1劑。服藥期間忌辛辣、生冷和菸酒，節房事。月經期禁服。孕婦慎服。

【藥方3】生薑3片，炙甘草4.5克，大棗5個，川芎6克，當歸、白朮、茯苓、白芍藥各9克，黨參、熟地黃各15克。

【適應證】氣不攝血型石瘕證(子宮肌瘤)。主要證候是月經持續8～ 10日始淨，量少，色淡，質清稀，或伴有小腹墜脹，神疲，氣短，乏力，或伴有頭暈眼花，心悸少寐，或伴有納差便溏。舌質淡，苔薄白，脈弱或虛細。

【制用法】水煎熱服，每日1劑。

【藥方4】木通、甘草各3克，當歸、澤瀉、柴胡、梔子(酒炒)、炒黃芩各6克，車前子、生地黃(酒炒)、龍膽草(酒炒)各9克。

【適應證】溼熱下注型石瘕證(子宮肌瘤)。主要證候是經行8～ 10日始淨，經少，色黯如醬，混雜黏液，氣味穢臭，腰腹脹痛，平素帶多色黃，有臭味。舌正常或偏黃，苔黃膩，脈濡數。

【制用法】水煎2次，早晚溫服，每日1劑。有嚴重慢性內臟病患者慎服。

【藥方5】白芷、乳香、沒藥各3克，芥穗4.5克，赤芍、車前子(泡)各9克，昆布、海藻、山慈姑、生鱉甲各12克。

【適應證】痰溼凝滯型石瘕證(子宮肌瘤)。主要證候是腹部腫塊多，大小不一，由下腹一側逐漸增大，常呈球形，不硬，有囊性感，可移動，無觸痛，月經一般正常。舌潤，苔薄，脈弦數。

【制用法】水煎2次，早晚分服，每日1劑。服藥期間忌辛辣、生冷和菸酒，節房事。月經期禁服。

【藥方6】木香6克，半夏、陳皮、川芎、檳榔、制香附各10克，莪術12克，茯苓、海藻、蒼朮、夏枯草各15克。

【適應證】痰瘀互結型石瘕證(子宮肌瘤)。主要證候是腹中積塊，月經提前，量多，或淋漓不淨，色淡，有血塊，小腹墜痛，氣短乏力，食少便溏，面色發白。舌質淡暗，舌邊有瘀斑，脈虛細澀。

【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。服藥期間節房事。月經期禁服。孕婦忌服。

【藥方7】)川芎3克，當歸、黃芩、炒白芍、馬尾連各9克，熟地12克。出血多者，加側柏、烏賊骨各12克，阿膠15克(熔化)，牡蠣30克;陰虛煩熱者，去熟地，加生地、麥冬、玄參、女貞子、旱蓮草各9克;脾虛者，加蓮肉9克，山藥15克;腎虛者，加菟絲子9克，續斷12克。

【適應證】衝任失調型石瘕證(子宮肌瘤)。主要證候是子宮逐漸增大，婦科檢查為子宮肌瘤，月經量多，甚至貧血，或經期較長，或帶下較多，腰痛，身倦乏力，頭暈，心慌，五心煩熱。脈緩或細弱。

【制用法】水煎2次，早晚分服，每日1劑。月經期間禁服。

【藥方8】當歸、桃仁、三稜、香附各10克，莪術、王不留行各12克，川斷、夏枯草、生貫眾、天葵子各15克，海藻、生牡蠣各20克，昆布30克。氣血不足者，加黨參20克，黃芪30克;腰腿痠軟、頭暈耳鳴者，加杜仲、女貞子各12克，旱蓮草20克;月經淋漓不斷者，加黑姜、炙甘草各1.5克，三七粉(衝)3克，川芎9克，當歸(再加)14克，龍骨、牡蠣、海螵蛸各20克，灶心土30克(可加黃酒煎服);白帶多而色黃者，加薏苡仁30克。

【適應證】多種型別的石瘕證(子宮肌瘤)。

【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。服藥期間節房事。月經期禁服孕婦忌服。

【藥方9】山慈姑、夏枯草各15克，海藻、昆布、海浮石(打碎，先煎)、生牡蠣(打碎，先煎)各30克。腰痠痛者，加炒五靈脂10克，蒲黃12克，延胡索15克;血虛體弱者，加阿膠(烊化)12克，黨參、黃芪各30克;經血過多者，加三七粉(沖服)6克，升麻10克，花蕊石(打碎，先煎)30克。

【適應證】多種型別的石瘕證(子宮肌瘤)。

【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。服藥期間節房事。月經期禁服。腎病患者慎服。

四、其他治療

1.肌注療法

成人每次肌注丙酸睪丸酮25毫克，每週肌注2～ 3次，每月總劑量不得超過300毫克。必要時也可肌注抗生素，或在經前使用黃體酮。

2.一般性手術療法

根據不同情況，可實施刮宮術、腹式子宮肌瘤切除術、經陰道子宮肌瘤摘除術或子宮切除術等。

3.介入療法

運用動脈栓塞術介入治療子宮肌瘤，可以不開刀但又療效確切，且不影響生育。這對於想生育的婦女來說，不失為一種首選的治療方法。

4.超聲刀療法

採用超聲刀療法，即“高能超聲聚焦刀治療法”，治療子宮肌瘤，以不麻醉、不開刀、副作用少為特點，患者在5小時內的治療後就可以回家。費用低於傳統的手術費用。

5.鈥-釹鐳射療法

採用宮腔鏡下宮頸鈥-釹二合一鐳射技術，切除子宮黏膜下肌瘤療效良好，有深部止血作用，對組織的熱損傷小，優於剖腹手術。此療法還可以治療功能性子宮出血、子宮縱隔、子宮粘連、子宮內膜息肉等病變。

6.凝固刀療法

採用凝固刀療法治療子宮肌瘤，既可祛除病灶，又可保留子宮，不開刀，不住院，不需長期服藥，治療效果滿意。

7.外敷療法

取桂枝、桃仁、赤芍、丹皮、茯苓各50～ 100克，陳米醋適量。將藥共研細末，過篩後密封於瓶中。用時取藥末30克，調以米醋製成原藥膏，並將原藥膏分為兩份，分別敷於臍中及下腹腫塊表面上，外蓋膠布固定。每天1次，10天為1個療程。

五、飲食宜忌

(1)平常除了應多吃易於消化而且富有營養的食物外，為了能增強免疫功能並阻止出血所帶來的身體消耗，還可選擇食一些具有免疫作用的食物，如香菇、平菇、草菇、蘑菇、金針菇、猴頭菇、靈芝、黑木耳、銀耳、黃蘑、榛蘑、粟蘑、竹蓀、茯苓、石耳、地衣等各種食用菌等。有助於加強凝血功能的食物如海參、藕粉、薺菜、淡菜和蠶豆等亦可較多食用。

(2)忌香燥辛辣厚味，以免蘊熱生火;經行前後和經行時不宜進食寒涼性食品。

(3)平時應飲食有節，以免損傷脾運。

六、專家提醒

(1)如無症狀，或肌瘤正在萎縮，或已經進入更年期，可暫不治療，但要經常複查。

(2)在治療本病時，要根據各自的不同情況選用不同的治療辦法。

①未生育者，應儘量選擇不影響懷孕生育的治療方法。

②如肌瘤不大、並且沒有過多壓迫周圍器官現象者，還有肌瘤較小或沒有明顯症狀者，可隨時複查，暫不手術，先用中草藥做保守治療。

④如有不規則陰道出血，但肌瘤並不大者，應首先做一次刮宮，有可能會使其好轉。如無好轉，再考慮其他治療方法。

(3)只有肌瘤較大、出血又多、經過各種保守方法醫治無效者，或者年齡大，不需要再生育者，才可以考慮一般性手術治療。一般來說，子宮切除後不會對女性性生活及第二性徵有什麼直接影響。

　　什麼是子宮肌瘤：

　　

　　子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結締組織所組成，因此又稱為子宮平滑肌瘤。其常見症狀可有子宮出血，腹部腫塊，陰道流液，膀胱及直腸的壓迫症狀等。

　　

　　根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，還有學者認為生長激素（GH）與肌瘤生長亦有關，GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長，並推測人胎盤催乳素（HPL）也能協同雌激素促有絲分裂作用，認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外，可能HPL也參加了作用。

　　

　　此外卵巢功能、激素代謝均受高階神經中樞的控制調節，故神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。因子宮肌瘤多見於育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。

　　

　　子宮肌瘤有什麼危害：

　　

　　一、併發炎症：因出血原因導致致病菌侵害引發附件炎、盆腔炎等婦科炎症。肌瘤併發症多因瘤蒂扭轉或急性子宮內膜炎所致。炎症有時可為化膿性，少數病歷可在組織中形成膿腫。漿膜下肌瘤蒂扭轉後發生腸粘連，可受腸道細菌侵害，發炎的肌瘤與子宮附件粘連，引起化膿性炎症。

　　

　　二、子宮肌瘤屬於良性腫瘤，但仍有少數引發惡變，多見於年齡大，肌瘤大且生長快者，特別是絕經後肌瘤增長迅速或絕經後再出現肌瘤患者更應提高警惕。

　　

　　三、續發貧血。由於患者長期月經過多可導致繼發性貧血，甚至引起貧血性心臟病，嚴重時，全身乏力，面色蒼白，氣短、心慌等症狀。

　　

　　怎麼預防子宮肌瘤：

　　

　　1、減少高脂肪飲食：

　　

　　高脂肪食物進入人體後，會促進女性雌激素的分泌，給子宮造成一定的刺激作用，刺激子宮的正常修復，引發子宮肌瘤。所以，女性朋友們在生活中要堅持低脂肪飲食，要多喝水，避免辛辣以及刺激性強的食物。這也是子宮肌瘤的預防方法之一。

　　

　　2、做好清潔：

　　

　　保持外陰清潔乾燥，防止感染是女性防止子宮肌瘤的最基本措施，做好外陰清潔可以防止病原體進入子宮，引發子宮肌瘤。這也屬於子宮肌瘤的預防措施。

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的一種良性腫瘤，它主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其間有少量纖維結締組織。常見於30-50歲育齡期女性，以40-50歲最多見。”

子宮肌瘤患者多無明顯症狀，僅在體檢時偶然發現。其症狀主要與肌瘤的部位、大小及有無變性相關，常見有月經量增多、經期時間延長、腹部包塊、白帶增多、壓迫症狀等。子宮肌瘤惡變為肉瘤的情況很少見，國內有資料顯示僅為0.4%-0.8%左右，多見於絕經後伴疼痛和出血的患者。若短期內肌瘤迅速增大者要警惕。

子宮肌瘤的分類有兩種方式，一種是按肌瘤的生長部位分類，一種是按肌瘤與子宮肌壁的關係分類。

按肌瘤生長部位分類

宮體肌瘤：生長於子宮體部，約佔90%

宮頸肌瘤：生長於子宮頸部，約佔10%

按肌瘤與子宮肌壁的關係分類

肌壁間肌瘤：肌壁間肌瘤指肌瘤位於肌層內，此種類型的肌瘤最多見，佔60％～70％。

漿膜下肌瘤：約佔20%，肌瘤向子宮漿膜面生長，並突出於子宮表面，肌瘤表面僅由子宮漿膜覆蓋。若瘤體繼續向漿膜面生長，僅有一蒂與子宮相連，稱為帶蒂漿膜下肌瘤，營養由蒂部血管供應。若血供不足肌瘤可變性壞死。若肌瘤位於宮體側壁向宮旁生長突出於闊韌帶兩葉之間，稱為闊韌帶肌瘤。

黏膜下肌瘤：佔10%-15%。肌瘤向宮腔方向生長，突出於宮腔，表面僅為黏膜層覆蓋。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宮腔內生長猶如異物，常引起子宮收縮，肌瘤可被擠出宮頸外口而突入陰道。

子宮肌瘤常為多個，各種型別的肌瘤可發生在同一子宮，稱為多發性子宮肌瘤。子宮肌瘤的治療方式目前主要分為期待觀察、藥物治療、手術治療三種。具體治療方案的選擇要根據患者的症狀、年齡和生育要求，以及肌瘤的型別、大小、數目等情況做全面考慮。

所謂的子宮肌瘤，指的是女性子宮內平滑肌細胞長的良性腫瘤，多見於中年女性或者生過孩子的女性，青春期女性和老年女性較少見。至今的發病機理尚不完全清楚，但是很有可能是體內激素的變化或者細胞突變的原因導致的。

那麼，如果患上了子宮肌瘤，有什麼身體症狀的變化嗎？首先最明顯的應該是出血，包括月經週期延長、出血量多和疼痛等特點。如果出現嚴重的情況，應該及時去醫院做檢查。另外，患有子宮肌瘤的女性白帶增多，白帶的症狀和平時的量和顏色都不一樣，也會感受到不舒服的感覺。此外，腹部有包塊的感覺，並且會壓迫到排洩器官，排尿出現壓迫，也會出現便秘的情況，小便頻繁而且不適，下腹墜感且膨脹，經常出現背痛，如果懷孕了還很有可能流產，甚至不孕。

那麼，患上子宮肌瘤能治癒嗎？一般情況下，如果患有子宮肌瘤但不影響生活，可以不做手術。子宮肌瘤直徑小於五釐米時，可以透過藥物治療。但是如果子宮肌瘤直徑大於五釐米或者是多發性的子宮肌瘤，最好要透過手術摘除子宮。在手術過後，要細心照顧，不能馬上進入備孕的過程，也不能受涼，要多進補，多保暖，不要過度勞累。雞湯對女性身體調養有很好的效果，可以適當進補。要在日常生活中就多注意衛生，注意月經是否正常，有效預防子宮肌瘤。

指導專家：陳國斌，副主任醫師，深圳市婦幼保健院婦產科。

擅長婦科常見病，婦科腫瘤以及生殖內分泌疾病診斷與治療。

關於子宮肌瘤的病因迄今為止醫學界仍有各種不同的說法，子宮肌瘤可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及區域性生長因子間的較為複雜的相互作用。總的來說子宮肌瘤的發生發展可能是多因素共同作用的結果。

根據臨床觀察和實驗結果表明：子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。子宮肌瘤多見於育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。

子宮肌瘤，很多人聽過是聽過，可是大部分人並不是很瞭解，所以，為了讓大家對高發的子宮肌瘤有一個瞭解，今天將針對子宮肌瘤的概念、表現以及如何解決做一個詳細的介紹，有興趣的朋友可以花點時間瞭解一下。

一、什麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤，與激素代謝、卵巢功能、性生活長期失調等有很大的關係，多是良性的，但是也有少數的子宮肌瘤，可演變為惡性的腫瘤，所以，對於子宮肌瘤，我們不能過度擔憂，也不能輕易忽視。

二、子宮肌瘤有什麼表現？

子宮肌瘤一般不會有什麼明顯的症狀，所以通常是在體檢的時候被發現。而出現症狀的患者當中，最常見的症狀主要包括：首先，患者可出現子宮出血的情況，這是子宮肌瘤最主要的一個表現，具體可表現為月經量變多、經期時間變長或者縮短。其次，子宮肌瘤患者還會出現腹部腫塊的情況，等到腫塊長到一定程度，會出現不同程度的壓迫症狀，壓迫的位置不同，形成的表現不同，就好比如壓迫到膀胱，就是出現排尿不暢的情況。還有，就是白帶增多也是子宮肌瘤比較多見的一個表現，主要是因為患者子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血引起的。最後，嚴重的患者還會導致不孕、流產、貧血等問題。

所以，就像上面說的，對於子宮肌瘤，我們雖然不用過度擔心，但還是要提高警惕，根據自身情況，對症解決。

三、子宮肌瘤具體怎麼辦？

首先，在檢查後，如果發現子宮肌瘤，並且瘤體的面積還是比較小的，那麼，暫時就不需要治療，當然，不需要處理並不代表放任不理，我們可以先觀察、然後定期複查，留意腫瘤是否有變化。

如果發現子宮肌瘤出現下述4種情況：

①肌瘤的面積不斷擴大，向子宮腔內生長，引起月經量變多、貧血等；

②患者的肌瘤已經壓迫了膀胱或者直腸，導致患者出現尿頻尿急等排尿異常或者排便異常的情況；

④子宮肌瘤影響到了女性生育。

那麼，就需要提高警惕，及時去醫院檢查，看是否發生癌變了，然後積極配合治療。

四、子宮肌瘤治療注意事項

手術是子宮肌瘤最為直接有效的方法，這一點確實是，但是很多人會誤以為子宮肌瘤一刀切了就行了，其實這樣的想法並不對，是比較片面的，因為子宮肌瘤是有一定復發的可能性的，所以女性朋友在進行子宮肌瘤切除術後，一定要做好護理工作，嚴格按照醫生的囑咐進行護理，這樣才能最大程度避免子宮肌瘤復發。

上述就是關於子宮肌瘤的介紹，希望可以幫到您。

子宮肌瘤是女性最常見的一個腫瘤。一般情況下子宮肌瘤沒有什麼症狀，大部分是在體檢中發現的。據統計，60%-90%的女性都有或大或小的肌瘤。生殖年齡越大的女性，發生肌瘤的可能性越大。在婦產科醫生中有一句話叫做“不生孩子，就生瘤子”。

子宮肌瘤的確切病因尚不清楚。其發病機制可能與遺傳易感性、性激素水平和幹細胞功能失調有關。

目前認為子宮肌瘤的高危因素有：

1、年齡>40歲

2、初潮年齡小

3、未生育、晚育

4、肥胖、多囊卵巢綜合徵

5、激素補充治療

6、黑色人種及子宮肌瘤家族史

……

這些因素均與子宮肌瘤的發病風險增加密切相關。

子宮肌瘤可以懷孕嗎

當今社會女性生育年齡被一再推遲，加上二胎政策的放開，很多女性在懷孕前都要進行一次全面的體檢。體檢發現了子宮肌瘤，又不知所措，是否可以正常備孕呢，還是應該先治療呢？

首先我們要來看一下子宮肌瘤的分類：

這是是關於子宮肌瘤最新的一個分類。

對於子宮肌瘤，通常是先要了解子宮肌瘤的型別，如果是0、1、2型的肌瘤，通常是考慮在宮腔鏡下手術處理，如果是6、7、8型的肌瘤也沒有什麼症狀，可以考慮觀察嘗試帶瘤妊娠，而對於3、4、5型的肌瘤在小於4cm以下的時候，嘗試直接帶瘤妊娠，如果4cm以上，一般醫患要進行充分溝通，講清楚利弊關係，給予帶瘤妊娠、腹腔鏡或陰式或開腹手術或者聚焦超聲治療等不同治療的選擇，在充分溝通，告知，講清楚各種方式的利弊關係，充分尊重患者本人的意願的基礎上，由醫患雙方共同討論決定。

但是如果近期無生育要求，不著急處理，因為在治療後面臨著復發的問題，一般要處理建議是在孕前1年為宜。

需要注意的是，不管幾型的肌瘤，如果有症狀了，或者它成為導致 不孕或者流產的一個原因了，或者是有惡變的傾向，那麼也都是要考慮處理。

具體到每一個人，還需要綜合查體的結果、肌瘤的部位、個數、醫院的條件、醫生的經驗等綜合來考慮。

同時建議有懷孕計劃的女性朋友，如果發現子宮肌瘤，但沒有症狀，最好不要推遲懷孕，因為年齡同樣是影響懷孕的一個很重要的因素，隨著年齡的增長，生育能力會有所下降。

懷孕後發現子宮肌瘤怎麼辦？

妊娠合併子宮肌瘤的估計發生率為0.1%~3.9%。妊娠對子宮肌瘤的影響，主要表現在兩個方面。（1）妊娠期間，雌、孕激素水平明顯增高、子宮平滑肌細胞肥大、血液迴圈增多等因素，引起子宮肌瘤體積增大。（2）由於妊娠期間子宮肌瘤快速增大，肌瘤內血液迴圈障礙，容易引起子宮肌瘤變性。子宮肌瘤確實增加了難產率、剖宮產率和早產率。

子宮肌瘤合併妊娠應按高危孕婦進行管理。絕大多數孕婦無需特殊處理，但應定期監測肌瘤大小、與胎盤的關係及母兒狀況。

妊娠期肌瘤性疼痛綜合徵是妊娠合併子宮肌瘤最常見的併發症，包括肌瘤紅色變性、無菌性壞死、惡變及出血梗死。子宮肌瘤紅色變性，首選保守治療，若保守治療失敗或診斷不清楚時，可考慮手術探查。

妊娠期子宮肌瘤手術的適應證：（1）肌瘤短期增長迅速，高度懷疑惡變者；（2）肌瘤紅色變性，經保守治療無效；（3）漿膜下子宮肌瘤發生蒂扭轉、繼發感染等，經保守治療無效；（4）肌瘤壓迫鄰近器官，出現嚴重症狀。術前應告知孕婦手術的相關風險，做到充分知情同意。無論是開腹手術還是腹腔鏡手術對妊娠結局的影響均缺乏循證醫學證據。

子宮肌瘤需要治療嗎

目前越來越多的學者認同症狀性子宮肌瘤需要治療，可以說大部分子宮肌瘤，未必是一定要進行藥物或治療的，如果小的肌瘤，沒有什麼症狀，完全可以觀察，每年定期檢查。其實隨診觀察也是一種治療方式。如果有症狀，建議進行治療，治療方式的選擇，則需要聽從醫生的建議。

一般會根據患者的年齡、症狀、肌瘤大小和生長部位、生育需求、既往治療情況而決定治療方式，還需關注女性的心理感受，對子宮的情愫等，進行個體化的治療。

關於子宮肌瘤的藥物治療

1．適應證：

（1）子宮肌瘤導致月經過多、貧血和壓迫症狀，不願手術者；

（2）子宮肌瘤剔除術或子宮切除術前預處理糾正貧血、縮小肌瘤和子宮體積，為手術治療做準備；

（3）子宮肌瘤患者孕前可使用藥物縮小子宮體積和肌瘤體積，為妊娠做準備；

（4）多發性子宮肌瘤剔除術後，預防肌瘤近期復發；

（5）有手術治療禁忌證者。

2．禁忌證：

肌瘤生長較快或肌瘤發生變性，不能排除惡變者；有異常子宮出血時須除外子宮內膜病變，必要時行宮腔鏡檢查和診刮；懷疑漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時應手術治療。

關於子宮肌瘤的手術治療

1．手術適應證：

（1）子宮肌瘤合併月經過多或異常出血甚至導致貧血；或壓迫泌尿系統、消化系統、神經系統等出現相關症狀，經藥物治療無效；

（2）子宮肌瘤合併不孕；

（3）子宮肌瘤患者準備妊娠時若肌瘤直徑≥4 cm建議剔除；

（4）絕經後未行激素補充治療但肌瘤仍生長。

2．手術禁忌證：

由於手術方式和手術途徑不同，禁忌證也不盡相同。通用的絕對禁忌證包括：生殖道或全身感染的急性期；嚴重內科疾患如心、肝、腎功能衰竭的急性期；嚴重的凝血功能障礙及血液病；存在其他不能耐受麻醉及手術的情況；膈疝患者禁行腹腔鏡；子宮肌瘤生長較快、影像學提示有惡性傾向者不適合行子宮肌瘤剔除術。

子宮肌瘤會惡變嗎

子宮平滑肌肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤，在臨床上與子宮肌瘤常常很難鑑別。組織病理診斷為唯一診斷依據。子宮肌瘤保守、觀察治療時應警惕這種可能性。

當子宮肌瘤生長迅速，尤其是絕經後及應用GnRH-a後仍生長迅速者（應用GnRH-a後肌瘤體積縮小），應引起關注，並儘快到上級醫院會診。雖然這一臨床徵象對於鑑別平滑肌肉瘤與良性肌瘤的敏感性及特異性並不高，但需要會診及進一步的評估決定所需要進行的檢查和處理。

參考資料：

1、子宮肌瘤的診治中國專家共識專家組. 子宮肌瘤的診治中國專家共識 [J]. 中華婦產科雜誌,2017,52( 12 ): 793-800. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2017.12.001

2、 英國醫學雜誌中文版2016年12月第19卷第12期第704-710頁

3、龔曉明醫生 得了子宮肌瘤想懷孕怎麼辦

子宮肌瘤是怎麼回事？

一看到瘤這個字，估計很多人都會覺得：

但並不是所有瘤都這樣，就像子宮肌瘤，雖說是瘤，但它一時半會兒炸不了，就相當於……

子宮肌瘤主要是由子宮中的平滑肌細胞增生而成的一種良性腫瘤，可以長在子宮的任何部位。子宮肌瘤一般生長緩慢，對人體影響較小，很少惡變。

子宮肌瘤對身體到底會產生哪些危害？

這取決於肌瘤的生長部位、大小、增長速度。其中，又慢又小（直徑小於5釐米）的不要緊，主要看其生長的位置。按照生長位置，可將子宮肌瘤分為以下幾種：

（1）漿膜下肌瘤

位置：子宮外面，就好比子宮長了個包。

危害：對月經影響小，但一旦過大，會壓迫膀胱，出現尿頻，也可能會壓迫到直腸，出現便秘問題。有部分患者可能在腹部摸到包塊。

（2）肌壁間肌瘤

位置：子宮的肌肉層內，這種情況最多（佔60%-70%）。

危害：會增大子宮內膜面積，導致月經量多，有時候會影響受精卵著床（不孕），或造成流產。

（3）粘膜下肌瘤

位置：長在子宮內側，即子宮內膜上，並向子宮腔內生長。

危害：會把子宮腔撐大，導致月經量顯著增加，還可引發不規則出血，有的可擋住精子去路，導致不孕。這類肌瘤會引起顯著的症狀，月經量異常多、腹痛等。

哪些女性容易患子宮肌瘤？

有以下情況的女性，出現子宮肌瘤的風險更高：

30~40歲之間的女性；

有子宮肌瘤病史；

超重或高血壓。

如何診斷和檢查？

常規的骨盆檢查：發現大小適中或較大的子宮肌瘤。

超聲波等成像檢查：顯示子宮肌瘤的大小和位置。

子宮輸卵管造影檢查：想要懷孕的女性可以透過檢查顯示出子宮和輸卵管，幫助發現異常。

那麼該如何治療呢？

如果子宮肌瘤沒有引起任何症狀，醫生建議透過觀察子宮肌瘤的狀況再決定是否需要進一步的治療。但是如果有腹部疼痛、不適或壓迫的症狀，建議採取以下這些方法：

藥物治療，主要是減少雌激素對子宮肌瘤的作用，可使肌瘤體積縮小。但停藥後可能肌瘤還會長大。

微創治療方式，主要是把肌瘤或者子宮切除。切除肌瘤可能會復發，切除子宮會影響生育。

子宮動脈栓塞治療，主要是透過導管引入子宮動脈中，然後導管中的微小粒子會在滋養子宮肌瘤的血管中釋放。隨著時間的推移，子宮肌瘤會慢慢縮小，但可能會影響生育。

高強度聚焦超聲治療，透過區域性加熱，利用高溫隔著腹部面板殺死子宮肌瘤，但是需要注意溫度。

小貼士：經常鍛鍊可以幫助預防子宮肌瘤，降低患病風險。超重也是子宮肌瘤的風險因素之一，鍛鍊還可以幫助減肥，從而進一步降低風險。

說到“瘤”這個字，很多人以為人體長了瘤子就是不治之症。實則不然，腫瘤有良性和惡性之分。我們常說的“子宮肌瘤”便是一種常見的良性腫瘤。

什麼是子宮肌瘤？你真的瞭解它麼？顧名思義，子宮肌瘤，是子宮平滑肌增生而形成的一種良性腫瘤。生育年齡女性容易長肌瘤。其中較高危的因素包括：家族史、年齡＞40歲的女性、首次月經年齡偏小者、沒有生過孩子的女性、肥胖者、多囊患者以及服用激素補充治療的患者。大部分患者平常並沒有什麼明顯的症狀，一般是在體檢的時候發現後方來門診求醫。有症狀者可以有以下一些表現：1.月經紊亂 。 門診經常會遇到因為月經量大或者一直不乾淨而來看病的女性，一查B超提示有子宮肌瘤。長此以往，有可能造成失血性貧血；2.如果肌瘤慢慢增大，子宮超過妊娠3個月大小的話，體格檢查的時候會在肚皮摸到包塊；3.有的肌瘤會引起白帶增多；4.肌瘤生長的位置不同可能會對周圍的臟器形成壓迫，比如壓迫膀胱，就會有尿頻、尿急等症狀，患者以為是泌尿系感染而就診，卻被診斷出子宮肌瘤；5.婦科檢查的時候，可能會摸到子宮較正常偏大，有的可以摸到子宮內凹凸不平。

如何治療子宮肌瘤呢？是不是都需要手術？根據最新的診治指南，對於無症狀的患者，一般不需要治療，定期體檢和複查，出現相應的症狀或者肌瘤生長迅速者可以考慮進一步治療；症狀較輕或者在絕經年齡的女性可以考慮藥物治療；而對於症狀較嚴重，甚至出血引起貧血的患者、有疼痛症狀較嚴重或者有壓迫症狀的患者、口服藥物治療無效的患者可以考慮手術治療。

本期答主：王娟 醫學碩士