痔瘡與腸癌最好的區別方法是去醫院做腸鏡檢查，這是最好最直接的方法。但是很多人都不願意接受這種檢查方式，而耽誤了最佳的治療時間，失去了生命。這是我身邊發生過事情，醫生很沉痛並惋惜地說過不去醫院做檢查，是自己不負責任的壞習慣，也是不愛自己的做法。

D醫生來回答這個問題，也順便做個小科普：

需要和痔瘡相見別的應該就是結腸癌和直腸癌了，而結腸癌、直腸癌的發病率越來越高，發病年齡也在提前，35歲左右的初發結腸癌患者一年比一年多，考慮原因可能與生活水平提高、飲食結構改變不無關係，所以如何儘早發現早期癌變顯得至關重要。

現在大腸鏡檢查技術已十分成熟，無論是檢查還是治療，它的優勢都非常明顯。但有一個問題不容忽視，那就是一般人不知道自己該不該做腸鏡檢查，也有很大一部分人不願意做腸鏡檢查。所以對於大腸鏡這裡來個小科普。

大腸鏡是透過電子內窺鏡從肛門進入，透過螢幕直接觀察腸壁的一種檢查，必要時還可以對可以組織進行鉗夾做病理分析，或是直接對病變進行電燒灼來治療。一般分為普通和無痛兩種。無痛腸鏡是在藥物輔助下進行的，患者接受藥物後出現中樞抑制，使整個檢查過程中患者都能處於安靜、平和的狀態，這極大的有助於檢查的準確性，術後患者可自然清醒。有的朋友可能會有疑問“我用了麻藥不會出什麼問題嗎”，這裡D醫生可以負責人的告訴您，現在的麻醉技術很成熟，一般不會出現問題，當然這都需要麻醉師的評估，如果評估不過關，您也是做不了無痛腸鏡的；普通的自然不必說，病人是在完全清醒的情況下進行檢查，人們一般不會選擇這種方式，因為他們害怕沒有麻藥他們會痛苦難忍，但據做過患者朋友說雖然不是很舒服，其實沒有想象的那麼痛苦，所以也有不少麻醉不難受的患者朋友選擇普通腸鏡。

直腸指檢是十分常用也很簡單的檢查方式，醫生直接講手指伸進肛門進行觸診，但它有弊端，那就是對於平坦的病變醫生透過手套很難摸出來，而高位病變也就是手指摸不到的大部分割槽域都成了檢查盲區，所以它的侷限性也很大。

這也是很常用的檢查方式，接取大便就能檢查，陽性率也很高，但它也有侷限：它只能告訴你大便裡有沒有血但看不出來血是從哪來的。

其他還有問卷篩查、色素內鏡、電子染色內鏡等檢查，這裡就不一一表述了。

作為普通人多一些留意就行：注意大便的次數有沒有變化，一天2-3次大便都是正常的；大便有沒有血；大便是否為黑色；大便解完後有沒有沒解乾淨的感覺等等。現在社群醫療在大力發展，相應的篩查問卷也不少，一般人做體檢時回答一個問卷、做一個大便隱血實驗和腫瘤標誌物檢查就足夠了，這種篩查沒有年齡限制，但兩次篩查的時間不應超過10年；而對於一級親屬有腸癌患者的朋友，建議從40歲開始就要每5年做一次腸鏡檢查。

以上就是怎麼識別腸癌的小科普，不知道是否對各位有幫助呢。

別把腸癌當成痔瘡，如何識別腸癌？

這是非常專業的醫學問題，一般即使是患者也只是知道一些淺顯的知識，就說腸癌和痔瘡吧，家人親人都有得過，具體也說不好。

腸癌和痔瘡有個共同現象，就是有大便帶血現象，不論結腸癌直腸癌和痔瘡，都可能大便帶血，就這一樣，不細留心還真不知道哪裡不一樣。

如何識別腸癌和痔瘡！如果出現原因不明的排便習慣改變，包括大便次數、大便性質、性狀，需提起警惕，如果出現膿血便，要想到有結腸癌的可能。如果大便中有血性粘液，裡急後重(有便意又解不出，有下墜感)、大便變形、排便次數增多，且血和大便混合在一起，或糞便呈辣醬狀，應高度懷疑有直腸癌。而痔瘡也可大便出血，常見的有內痔或混合痔，有個特點，就是痔瘡出血，鮮血不混在糞便裡面，或者便後滴血，有時手紙上顯血。總的說痔瘡出血，血是血，糞便是糞便，二者不混合在一起，且不是膿血沒有其它粘液，但失血過多也不行，會引起失血性休克。腸癌和痔瘡的最明顯區別就是血便混合與不混合。

所以發現大便不正常了，要早檢查早治療，效果好。腸癌一般是多在60～70歲，不過也不是絕對的，我村一個女的30歲左右，我有個親戚20多歲都是因腸癌去世的。痔瘡也得重視，早發現早治療，尤其是內痔混合痔，久病不愈，會引發炎症、潰瘍，甚至其它病變。

由於直腸癌和痔瘡的常見症狀都是便血，致使很多人以為肛門出血就是痔瘡，自己隨便買點痔瘡藥用用就可以了。

另外，直腸癌可能壓迫直腸靜脈，使血液迴流受阻從而繼發痔瘡，因此病變更容易被痔瘡的表象所遮掩。人們的疏忽致使很多直腸癌被發現時已是中晚期，延誤了診治。

其實，雖然直腸癌的症狀容易與痔瘡混淆，但還是有辦法加以鑑別的。首先是便血的不同，據步召德介紹，痔瘡便血的特點是在排便時出血，血色鮮紅，排便完後便自行停止；直腸癌則是大便帶血，很多情況下同時混有黏液或膿液，這種血的顏色比痔瘡出血顏色要暗一些。其次，直腸癌會出現排便習慣的改變，比如大便變細，次數增多或便秘與腹瀉交替出現。

因此，一旦出現便血以及大便功能紊亂等可疑症狀，應予以格外重視，不要輕易斷定自己是患了痔瘡，而應及時找專科醫生就診，做一下肛門指診、直腸鏡、結腸鏡等必要的檢查。尤其是40歲以上、腸息肉患者、潰瘍性結腸炎患者、有大腸癌家族史的高危人群，更應定期檢查，警惕腸癌的發生。通常，只要發現及時、積極治療，病人還是能獲得很好的生活質量的。

肛腸疾病平時一定要注意肛門的護理，具體就是坐姿時肛門懸空透氣，便後肛門要用水清洗乾淨，燻蒸坐浴要保證足夠時間。可以準備一套電動肛門護理包，裡面有肛部支撐墊在坐姿時候架空肛門，肛部藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴，肛部清潔器便後裝清水沖洗肛門。坐浴藥要用1：50濃度的高錳酸鉀溶液稀釋100倍後使用，注意不要買成1:5000濃度男科或者婦科用的，否則一次坐浴至少得要10瓶。便血的患者，每次大便後不但要用肛部清潔器沖洗，還需要用肛部消毒巾來進行消毒，因為便血的傷口會受到大便中細菌的汙染，不及時消毒細菌滋生會造成病情惡化。肛門護理包醫院和網上都有，網上買時，注意鑑別，例如假的盆體是用洗腳盆的塑膠搞的不透明，對熱水不穩定，燻蒸時散發有害物質，毒害菊花，而醫院用的是注射器級的透明材質。

出現便血的患者可先從以下幾方面入手辨病：便血顏色：痔瘡造成的便血顏色鮮紅，便紙粘血，或排便時（便前、便時、便後）滴血、噴血；因腸道腫瘤出血主要是大便摩擦所致，所以多數粘在大便表面，或混在大便裡，血色暗紅，並含有黏液，呈黏液狀血便，有時僅為大便表面粘血跡，但便血的現象並不一定每次都發生。大便形狀：痔瘡患者一般不會有大變化；腸癌患者常出現排稀爛便，大便變細或有溝槽痕跡的情況也較多見。排便習慣：痔瘡患者一般排便習慣不會發生很大的變化；腸癌患者大便次數明顯增多，而且時間拉長，實際上是由於腸道受腫瘤脫落物的刺激，令患者老有便意感，老覺得未排盡所致。

有症狀一定要及時治療，避免症狀加重。有些痔瘡症狀嚴重，治療困難，只有透過手術才能達到臨床治癒，而且只要注意術後肛門護理，便可防止復發。具體就是：

保持便後肛門清潔：

每次便後最好能水洗，可消腫止痛、去腐生肌和預防感染。沖洗後再用肛部消毒巾擦拭菊花進行消毒。總之別用紙擦，會把糞便更深的擦到傷口裡，阻礙癒合。

按醫囑每天燻蒸坐浴：

每天用高錳酸鉀燻蒸坐浴。可鬆弛肛門括約肌，改善區域性血液迴圈，促進炎症吸收減輕疼痛，並清潔區域性，以利創口癒合。燻蒸是5分鐘，坐浴是5分鐘，一共是10分鐘。

坐姿時保持懸空透氣：

因為肛門部位潮溼悶熱的環境不利於恢復，坐姿擠壓又會加重水腫。所以痔瘡患者坐下的時候要讓菊部懸空透氣。以促進靜脈迴流、促進消腫的同時避免壓痛，以加速恢復。

為了方便患者輕鬆做好肛門護理，一般醫生會給開一套電動肛門護理包，裡面有肛部藥浴盆、肛部支撐墊和肛部清潔器專門用於痔瘡患者，幫助加速恢復病情和防止復發。但是醫院開的護理包價格比較貴，很多人會到網上買，如果用的沒效果，一定是買到假貨了。網上購物一定要注意鑑別購買正品，否則對疾病百害無利。

例如正品的藥浴盆盆體是透明的，與注射器同材質，耐燻蒸藥液的高溫，無毒無味。假貨用的洗腳盆的塑膠材質，五顏六色的看著挺漂亮，但對熱水不穩定，燻蒸時散發有害物質，毒害菊花。

正品的藥浴盆導氣管是透明無色無味的，與醫用輸液管同材質，不和藥液發生反應；手動鼓氣囊和血壓計的鼓起囊一樣的材質，有天然橡膠的氣味，不刺鼻。假貨的導氣管使用回收塑膠，無法做成透明管，會和藥液發生反應，氣味刺鼻；劣質鼓氣囊是回收橡膠，只能做成黑色，有刺鼻氣味。

祝安！

痔瘡是臨床上常見的直腸肛門疾病，主要見於成年人，隨著年齡增長而發病率增加。痔瘡的臨床表現是大便時有鮮血，或有腫塊從肛門脫出。根據發生的部位不同，痔瘡有外痔和內痔之分，大多數痔瘡可以使用進口的匹利希治療，對緩解痔瘡有很大的幫助。

外痔有四大類

1、結締組織外痔

症狀診斷：結締組織外痔如無炎症發生，病人僅覺區域性有異物感或排便後肛門部不易清潔，常有少量分泌物和糞便積存，刺激肛門部，可發生溼疹和瘙癢。如有發炎，則感疼痛，坐立行走不便。初起只是皺襞腫大，中間有糞便和分泌物積存，面板暗紅色，有表皮脫落；因反覆的炎症刺激，則肛門外面板有突起，質軟，色黃，常在肛門後中線上，也有時在肛門前方或兩側。常伴有乳頭肥大和肛門梳硬結，容易受刺激，引起括約肌痙攣而產生疼痛。

2、靜脈曲張性外痔

症狀診斷：發病緩慢，初起只感覺肛門部腫脹不適，排便時腫脹加重，如有發炎等併發症，則發生腫痛等症狀。檢查可見在肛管前後或圍繞肛門有腫塊隆起，表面蓋以面板，皮下有擴大麴張的靜脈叢。

3、血栓性外痔

症狀診斷：排便或用力後，在肛門緣皮下忽然起一圓形或橢圓形腫塊，病人感覺異常疼痛，活動或排便時疼痛加重。因括約肌痙攣，感覺直腸下部、肛門有異物感，妨礙行走，坐臥不安。腫塊表面顏色稍暗，有時呈紫紅色，稍硬，觸痛明顯，有時經2～3天血塊吸收，疼痛減輕，可以自愈。有時感染化膿，表皮破潰，就會生成肛瘻。

4、炎性外痔

症狀診斷：病人自覺肛門部灼痛、溼癢，便後或活動過多後症狀加重。檢查時，可見肛門皺襞充血、腫脹，並有少量分泌物。

需要和痔瘡相見別的應該就是結腸癌和直腸癌了，而結腸癌、直腸癌的發病率越來越高，發病年齡也在提前，35歲左右的初發結腸癌患者一年比一年多，考慮原因可能與生活水平提高、飲食結構改變不無關係，所以如何儘早發現早期癌變顯得至關重要。

1.大腸鏡

現在大腸鏡檢查技術已十分成熟，無論是檢查還是治療，它的優勢都非常明顯。但有一個問題不容忽視，那就是一般人不知道自己該不該做腸鏡檢查，也有很大一部分人不願意做腸鏡檢查。所以對於大腸鏡這裡來個小科普。

大腸鏡是透過電子內窺鏡從肛門進入，透過螢幕直接觀察腸壁的一種檢查，必要時還可以對可以組織進行鉗夾做病理分析，或是直接對病變進行電燒灼來治療。一般分為普通和無痛兩種。

無痛腸鏡是在藥物輔助下進行的，患者接受藥物後出現中樞抑制，使整個檢查過程中患者都能處於安靜、平和的狀態，這極大的有助於檢查的準確性，術後患者可自然清醒。有的朋友可能會有疑問“我用了麻藥不會出什麼問題嗎”，這裡D醫生可以負責人的告訴您，現在的麻醉技術很成熟，一般不會出現問題，當然這都需要麻醉師的評估，如果評估不過關，也是做不了無痛腸鏡的；

普通的自然不必說，病人是在完全清醒的情況下進行檢查，人們一般不會選擇這種方式，因為他們害怕沒有麻藥他們會痛苦難忍，但據做過患者朋友說雖然不是很舒服，其實沒有想象的那麼痛苦，所以也有不少麻醉不難受的患者朋友選擇普通腸鏡。

2.直腸指檢

直腸指檢是十分常用也很簡單的檢查方式，醫生直接講手指伸進肛門進行觸診，但它有弊端，那就是對於平坦的病變醫生透過手套很難摸出來，而高位病變也就是手指摸不到的大部分割槽域都成了檢查盲區，所以它的侷限性也很大。

3.大便隱血實驗

這也是很常用的檢查方式，接取大便就能檢查，陽性率也很高，但它也有侷限：它只能告訴你大便裡有沒有血但看不出來血是從哪來的。

其他還有問卷篩查、色素內鏡、電子染色內鏡等檢查，這裡就不一一表述了。

4.怎樣篩查腸癌

作為普通人多一些留意就行：注意大便的次數有沒有變化，一天2-3次大便都是正常的；大便有沒有血；大便是否為黑色；大便解完後有沒有沒解乾淨的感覺等等。

現在社群醫療在大力發展，相應的篩查問卷也不少，一般人做體檢時回答一個問卷、做一個大便隱血實驗和腫瘤標誌物檢查就足夠了，這種篩查沒有年齡限制，但兩次篩查的時間不應超過10年；而對於一級親屬有腸癌患者的朋友，建議從40歲開始就要每5年做一次腸鏡檢查。

以上就是怎麼識別腸癌的小科普，不知道是否對各位有幫助呢。

（2018年9月5日 曾醫生有問必答）

古人云：十人九痔，可見痔瘡發病率之高，同樣腸癌的發病率也不容小窺，目前腸癌發病呈年輕化趨勢，發病率每年直線上升。

作為胃腸外的醫生，我經常碰到便血的的病人來提問：醫生我的是痔瘡還是癌症，痔瘡會不會癌變？相信很多人心中會有疑慮。那麼如何鑑別腸癌與痔瘡呢？下面我們簡單學習一下兩個疾病。

腸癌：一般指結腸癌和直腸癌，主要的表現就是排便習慣的改變，解粘液血便，便中帶血、膿或黏液，直腸癌可有裡急後重，頻繁排便可能。

痔瘡：主要是解大便後出血，多鮮紅，嚴重的有痔核脫出，排便性狀一般無改變。對於便血的患者特別是中老年患者，一定要多加留心，注意有沒有合併其他症狀。

1、症狀：腸癌多有大便變形變細，腹部部位不定定，隱痛多見，晚期腸癌多伴有全身症狀；痔瘡多為肛門處的劇痛，解鮮紅色血便，有腫物突出，

3、內鏡檢查：主要是腸鏡，也可做膠囊內鏡，鏡子直視下可以很清楚的鑑別腸癌與痔瘡，是鑑別的金標準，

4、驗血檢查：查腫瘤標記物，一般腸癌腫瘤標記物都會增高，而痔瘡是良性腫物，本質是血管團塊，一般腫瘤標記物不高。

痔瘡是良性病變，不會引起癌變，腸癌目前患病率逐年提高，一般大於40歲的病人，如果出現有可疑的腸癌症狀，儘量做腸鏡體檢，儘量做到早發現早診斷早治療。

腸癌和痔瘡傻傻分不清的人不在少數，把痔瘡當成腸癌的，不太要緊，要是把腸癌當成痔瘡的，這事就大了，是吧？痔瘡只是消化道末端肛管結構一些改變，人不舒服點，嚴重點，做個小手術，基本就解決了。腸癌呢？結腸、直腸的惡性腫瘤，是要命的！

腸癌和痔瘡最常見的症狀就是便血。腸癌產生的便血是腫瘤表面破潰所致，出血了要在腸道里要停留一段時間，顏色暗，停留時間越長顏色越暗，和糞便相混。腫瘤較大時也會有壞死物伴隨，膿血樣糞便也常見。痔瘡出血是因為糞便“摩擦”痔瘡表面，粘膜破損、靜脈破裂出血，肛管2-3cm，出血就流出來了，所以是鮮血，可在糞便表面，也可能是“滴血”，不伴有膿性分泌物。

痔瘡有下墜，肛門口疼痛等不舒服，一般大便習慣不會改變。有些直腸癌大便習慣會發生改變，便秘、腹瀉、或者便秘和腹瀉交替進行，這是腫瘤刺激腸壁致自主神經反射的結果。

痔瘡對辛辣刺激的食物還是有些反應的，不舒服，尤其是喝酒，痔瘡明顯加重，要是有外痔或者痔瘡部位發炎，那就會坐立不安，那那都不舒服的。但是這些刺激性食物對腸癌影響卻不大。

如果便血伴有體重減輕、乏力、腹痛等不適，腸癌的警報訊號就拉響了！痔瘡不會有這些全身症狀。

痔瘡可以在各個年齡段發病，以青年和孕婦多見，腸癌呢？雖然青年人也不少，但是老年人有些便血、大便習慣改變，就要排查了！

腸癌目前是多發病，要保持警惕，瞭解相關知識，當出現便血、大便習慣改變還是要看一下醫生，是吧？不能有僥倖心理，總想著是痔瘡安慰自個。

痔瘡有下墜，肛門口疼痛等不舒服，一般大便習慣不會改變。有些直腸癌大便習慣會發生改變，便秘、腹瀉、或者便秘和腹瀉交替進行，這是腫瘤刺激腸壁致自主神經反射的結果。如果是痔瘡的話可以抹點植 淑 樂，並且保持良好的生活習慣和個人衛生，