這個問題不能一概而論，也不能因為是年輕人就不用吃藥降血壓。年紀不會吃不吃藥的理由，只有血壓高不高才是吃不吃藥的理由。

血壓升高了，如果你的心功能、血管功能、肝腎功能還正常，也沒有得糖尿病、高血脂症或者高尿酸血癥等疾病，只要血壓沒有超過160/100毫米，可以嘗試透過生活方式調整來嘗試降血壓，如：

1、少吃鹽、少喝酒、不抽菸；

2、少吃高能量、高脂肪的食物；多吃新鮮的蔬菜與水果；

3、加強體育運動，每天保障1小時以上體育鍛煉；

4、如果身體肥胖，爭取在3個月內降低體重10%；

5、作息規律，保持良好的心態，不要太勞累。

如果上述措施實施了3個月，血壓能夠降低到140/90毫米汞柱以下，那就堅持這種健康的生活方式，暫時不用吃藥了。如果不能，還是請醫生給你開藥降血壓吧。

如果你的心功能、血管功能或者肝腎功能已經因為血壓升高而受損，只要血壓高於140/90毫米汞柱，就要吃藥降血壓了。這一點可馬虎不得。

現在都有一個俗套的想法出現了高血壓，得吃藥！那麼真的情況就是這樣嗎？高血壓到底是不是需要進行藥物治療？還分年輕人和老年人嗎？

首先要搞清楚是原發性的高血壓，還是繼發性的高血壓（就是有其他疾病的原因，導致血壓升高，比如說腎上腺的腫瘤，而這種血壓的升高，治療原發疾病才能夠控制住，即使口服藥物不一定有好的效果更不用說不吃藥了）。而原發性的高血壓（記得是初犯的），在年輕的時候可以先透過改善生活方式來判斷到底是不是有效。

發現有原發性高血壓，透過嚴格控制自己的飲食（低鹽低脂，這也是控制血壓的基礎，以後及時透過口服藥物治療，也應該這樣）、保證充足的睡眠，規律自己的作息生活時間，監測血壓頂多是在三個月的週期之內，要使血壓控制不理想，那就必須要透過口服藥物降壓了（並且不分老年人和年輕人）。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

我首先想要告訴你的是，需不需要服用藥物是需要根據你的血壓分級來決定的。所以，開始回答這個問題之前，首先需要告訴你的是，需要該如何分級。

如果你的收縮壓在160mmHg以下和舒張壓在100mmHg以下的時候，你現在的血壓成為高血壓一級。

如果你的收縮壓大於160mmHg但是小於180mmhg以下，舒張壓大於100mmHg但是小於110mmhg的時候，你的血壓成為高血壓2級。

如果你的收縮壓大於180mmhg，舒張壓大於110mmHg的時候，你的血壓是高血壓3級。

所以，你需要首先根據的自己的血壓分級決定自己的治療方案。

根據目前大部分的指南，我建議你血壓在2級以上的時候，一定要接受藥物治療，可能為了控制血壓，我建議你需要聯合治療，就是使用兩種不同類別的降壓藥進行治療。

所以我今天講解的單純透過生活方式的改變，不接受藥物治療的患者，主要針對的是血壓1級水平的這部分患者，對於這部分患者，我建議你們單純透過生活方式的改變治療的時間最好在1-3個月之間，如果經過一段時間的生活方式的改變，仍然沒有效果，我希望你去醫院，接受正規的藥物治療。

就像我過去回答的那樣，我首先會告訴你，限制鹽的攝入。尤其是年輕人，因為當今社會大部分年輕人的生活壓力特別大，大部分人又都是工作中的中流砥柱和中堅力量，所以每天三餐的解決都是靠著外賣來解決或者方便食品來解決。

恰恰這些外賣都是高鹽量的飲食，對於你的血壓來說是一個致命性的打擊。所以如果你發現自己的血壓已經比較高，我建議你最好每天能夠自己帶飯，而且我建議你每天攝入食鹽的量最好在6克以內。

而且我在過去的回答中也提到過什麼樣的水果和蔬菜降血壓有效。

比如香蕉，可以說香蕉是降血壓之王，不管是果肉裡面，還是香蕉皮，都含有非常豐富的鉀離子。血鉀可以說是和血鈉是一對死對頭，鉀離子能夠有效的促進人體內鈉的排出。

所以我建議大家每天可以吃上2到3根香蕉，不僅能夠補充人體所需要的鉀離子，而且香蕉有非常好的飽腹感，對於減肥中的你可以說是百益無一害。

想必大家一定知道芹菜的好處，芹菜在降血壓的方面也是非常好的，對於芹菜降血壓的具體原因我在這裡講解了。我分享一個我吃芹菜的方法。

我經常會把芹菜切成段，在在熱水中抄一下，然後把芹菜中少加一點鹽和醋，就這樣涼調著吃，這個即能夠減少食鹽的攝入量，而且能夠保證芹菜的營養素沒有得到破壞，所以我認為這個是比較健康的食用方式。

因為很多年輕人工作太慢，所以一坐就是一天，很少去運動，缺少運動可以說是高血壓的危險因素之一。所以我建議大家一定要邁開腿，尤其是慢走可以說是一個不錯的運動方式。

我建議大家每天應還抽出來時間慢走一個小時，最好能走1萬步，這個是最少的運動量。希望大家能夠堅持住。

很多年輕男性都有吸菸的壞習慣，可以說吸菸百害無益。菸草其中的尼古丁或者其他成分能夠損傷血管內皮細胞，造成血管的痙攣，不管是高血壓，冠心病，高血糖的罪魁禍首裡面都包含著吸菸。

也不要覺得我戒菸之後立馬就能解除菸草中有害成分就不損傷血管了，在戒菸之後的幾年才能夠成功排除菸草對於血管的損傷。

相信大家都有這樣一個感受，晚上睡得太晚或者睡眠不足，都會渾身難受，頭腦發漲，我認為量血壓的時候，你的血壓一定是偏高的。

所以我建議你一定要規律的休息，保證自己每天的睡眠時間。不要睡的太晚。

答案是肯定的有辦法！

但需要早發現，血壓不能太高。

指南對於年輕人新發的高血壓，只要血壓低於160/100mmHg，我們就可以透過改變生活方式來調整血壓。

生活方式無法就是吃，睡，動，心情。

1.吃，低鈉高鉀飲食，把每天的鹽限制到最低，6g一下

這一瓶蓋就6g。

高鉀就是植物飲食為主，蔬菜水果。

包括吃魚，五穀雜糧，蛋白質含量高的食物。

2.動，運動鍛鍊、減肥，是對於肥胖為主的高血壓效果非常好，很多人體重下來了血壓自然下來了，但減肥一定要科學。不能只為了減體重，要減脂肪！不能飢餓，不能拉肚子這些不科學的辦法。我們有科學減肥，而且運動一定要注意別受傷，因為肥胖會導致膝關節受傷。運動開始燃燒的是糖，而不是脂肪。要改變人體代謝，要控制脂肪攝入。

3.睡，一定要休息好，熬夜、失眠會加重血壓升高。

5.戒菸戒酒，菸酒對於血壓的影響，我們再不多說了，戒菸戒酒肯定利於血壓恢復。

給自己3個月時間，每天監測血壓，只要不繼續升高，我們就離勝利近了一步！

好習慣要堅持！

看這年輕人的高血壓是繼發性或原發性？如果是繼發性高血壓，只要把引起高血壓的病因治好，血壓自然恢復正常，不用吃藥！如果是因為平時喜煙好酒，喜食大魚大肉等高油高脂高鹽食物引起的身體肥胖而形成的高血壓，則根據血壓的具體程度來決定否是服藥控制血壓。

如果該年輕人的血壓高壓在150毫米汞柱以下，低壓95毫米汞柱以下，只要平時少酒戒，飲食上適當清淡一點，適當做一些健身活動，儘量減輕身重，可以不服用降壓藥。

如果該年輕人的血壓也經達到中重級高血壓，必須服降壓藥控制血壓，在血壓沒有達到很長一段時間正常值之前自作主張停服降壓藥，必須天天按醫生要求服用降壓藥。否則，十分危險！！！

患有中高階高血壓，在堅持服用降壓藥的同時，可以使用(首先宣告:我僅僅是介紹其方法，並不勸您或推薦您使用及購買所提到的裝置。假若您想使用是您個人行為，與我無關！)弱鐳射三高治療儀(高血脂、高血糖、高血粘稠)照射左手橈動脈(醫生拿脈搏的地方)，每天早晚兩，每次三十分鐘，再結合降壓藥，改善飲食，適當運動的前提下，經過數月或更長時間，可以使血壓一二十亳米汞柱，可以逐步實現減藥或停藥。

弱鐳射三高治療儀，主要是利用弱鐳射的穿透性(該弱鐳射功力極低，對人體絕無任何傷害，並經北京軍區總醫院，北京安貞醫院，上海仁濟醫院三家三甲醫院6年臨床論證對人體無任何傷害，並獲得國食藥監械(準)字2O13第3241722註冊注號)，穿過面板肌肉血管壁，利用化化反應，啟用血液中的生物活性酶，分解血液中的脂類垃圾，溶脫包裹在紅細胞表面脂類物質，改善血液粘稠度，把血液中和血管壁上的脂類垃圾透過尿液汗液排除體外，從而達到清洗血液軟化血管，逐步消除血管的側壓力，使血壓從高壓慢慢達到正常值，從而減少或停止服用降壓藥。

我再說一遍，自己所講的僅供你參考，不向你推薦和使用，更不勸你購買！

高血壓常見於中老年人，但並不意味著年輕人不會得高血壓，而年輕人高血壓多見於繼發性高血壓，繼發性高血壓經過有效的治療是可以治癒的。

繼發性高血壓本身的臨床表現與原發性高血壓相似，因此當引起繼發性高血壓的疾病本身臨床表現不多或不太明顯時容易被忽視，因此在臨床上當高血壓患者已經接受系統合理的降壓治療，且依從性良好時，如血壓呈高於降壓目標時，則需要考慮是否存在繼發性高血壓可能。

引起繼發性高血壓的病因有以下幾種。

1.腎臟疾病，超過90%的慢性腎臟疾病會導致高血壓，這又稱之為腎性高血壓。具體又可分為a.腎實質性病變；b.腎血管病變；c.腎周圍病變。

2.內分泌疾病，包括腎上腺皮質疾病、原發性醛固酮增多症，嗜鉻細胞瘤，甲狀腺功能亢進，甲狀旁腺功能亢進，類癌，絕經期綜合徵等。

3.血管病變，如主動脈縮窄，多發性大動脈炎等，這主要引起上肢血壓升高。

4.使用導致血壓升高的藥物，包括激素類，麻醉劑與毒品，影響交感神經系統藥物，抗抑鬱藥物，非甾體抗炎藥及某些中草藥等。

5.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵，該病與高血壓關係密切，為頑固性高血壓的常見病因。

6.顱腦疾病，包括顱內腫瘤、腦炎、顱腦創傷等。

假如年輕人是由繼發性高血壓，那肯定是需要接受治療的，使用藥物是無法避免的。這種狀態下即使合理應用降壓藥也未必能把血壓降到目標值，這需要針對原發病進行治療。

假如年輕人是原發性高血壓，那假如血壓小於160/100mmhg,且沒有出現併發症的情況下可以暫時不用藥。可以透過治療性生活方式干預的方式進行調理，這裡包括減輕體重（BMI儘可能控制在24kg/m2以下），減少鹽的攝入（每日鹽攝入不超6g），補充鉀鹽（每天吃新鮮水果、蔬菜），減少脂肪攝入，戒菸戒酒，增加運動，減輕心理精神壓力等。

高血壓是一種以血壓持續升高為主的全身慢性疾病，與長期精神緊張、缺少體力活動，遺傳等因素有關。由於各種壓力大，年青人也有患高血壓的，如果不吃藥，也有辦法把血壓降下來，用食療法對控制高血壓都有效。

1，肝陽上亢型

表現為：眩暈、頭脹痛、耳鳴、易怒、面紅、目赤、口唇舌紅、脈細數。

喝綠豆粥和海蜇拌菠菜。

2，肝腎陰虛型

表現為：眩暈、耳嗚、健忘、失眠多夢、腰痠腿軟、舌質紅、苔少、脈細數。

淡菜紫菜湯和海參粥

3，陽氣虛弱型

表現為：眩暈、耳鳴、心悸、腰膝痠軟、畏寒肢冷、便溏、小便清長、舌質淡紅、苔白、脈沉細。

韭菜煮蛤蜊肉

4，淤血阻絡型

表現為：眩暈、健忘、失眠、心悸，面或唇色紫暗，舌有紫班或淤點，脈弦澀或細澀。

桃仁蓮藕湯

還有方如下：

海帶根二十克浸在水裡，次日早餐前半個鐘頭飲用。由於海帶的成分在水中易溶化，故飲用此水可攝取鈣、鐵、碘等礦物質，這些成分對高血壓有效，是因為它能使酸性化的體質改變成鹼性體質。

桑枝十克（鮮品五十克）、艾葉十克（鮮品十二克），適量水煮至剩一半的份量，每天飯後，分三次飲用，連續服用二三個月，血壓即會降低。

在中國，高血壓一種是很常見的慢性病，現在有不少年輕人也會患上高血壓，但高血壓是需要長期吃藥控制的，所以不少年輕人都不想長期吃藥。但吃不吃藥是由血壓決定的，並不能說不吃就不吃。不過如果只是單純性的血壓高，體內的器官功能正常的話，只要血壓沒有超過160/100毫米，就可以嘗試一下下面的方法來降血壓。

第一，補充鉀。鉀離子是能夠降低體內的血壓的，因此高血壓患者在飲食中要學會補鉀，如多食含鉀高的食物，把家裡的食鹽患低鈉鹽等。

第二，多吃蔬菜和水果。事實證明多吃蔬菜和水果是能夠給降低SBP和DBP的，而且素食主義的人血壓會比普通人低，因此建議高血壓患者平時的飲食以素食加少量肉食為主。

第三，限制飲酒。年輕人都愛去酒吧，夜店之類的地方飲酒，但對於高血壓患者來說飲酒是一件很危險的事，大量飲酒不僅會使血壓升高，還可能誘發心腦血管事件發作，而且飲酒會降低高血壓的藥品的效果。因此高血壓患者最好不要飲酒。

第四，喝胡蘿蔔汁。經過研究證明，每天一杯一千毫升的胡蘿蔔汁是能夠有效降血壓的，因此建議高血壓患者在家準備一個榨汁機每天榨上一杯胡蘿蔔汁。

第五，適量攝入蛋白質。高血壓患者每天應該攝入適量的優質蛋白，如魚肉和雞蛋等，以每公斤體重一克為主。高血壓患者進食適量的優質蛋白能夠改善血管彈性和通透性，從而起到降低血壓的作用。

從事臨床工作20多年，中國名醫理事會會員，擅長診治高血壓，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，風心病等心腦血管疾病。

合理的生活方式，可以有效的降低血壓，比如運動能使血壓降低約4～9mmHg；合理膳食約降低4～10mmHg。一些輕度高血壓患者透過合理的生活方式調節達到長期不用藥的目的。當然對於非藥物治療不能控制的高血壓，應該積極配合降壓藥。

透過合理的生活方式的治療，①可以降低高血壓患者的血壓，使部分輕度高血壓不用藥而使血壓達標；②即使不能完全達標的人群，還可以減少藥物的總量；③還可以預防或者延緩高血壓的發生；④同時也能降低心腦血管疾病的其它因素，如糖尿病、高血脂等，減少併發症的發生。

（1）低鹽飲食：每人每天的食鹽量＜6g，同時儘可能的減少其它含鈉鹽的食品，如味精、醬油、鹹菜、火腿、 香腸以及各類炒貨。透過鈉鹽的控制，可使收縮壓下降2～8mmHg。

（2）合理膳食：①食用油每人每天＜25g；②少吃或不吃肥肉和動物內臟；③肉類每天50～100g；④蔬菜每天400～500g，水果100g；⑤每週蛋類5個；⑥適量豆製品或魚類，奶類每日250g。透過均衡飲食，可使收縮壓下降8～14mmHg。

（3）控制體重：合適的體重是體質指數BMI＜24kgm/㎡，腰圍：男＜90cm，女＜85cm。對於超重或者肥胖人群，體重每降低10kg，可使收縮壓下降5～20mmHg。

（4）戒酒或戒酒：雖然少量飲酒後短時間內血壓會有所下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高；過量飲酒則使血壓明顯升高。所以儘量戒酒，或者限制飲酒，每天白酒＜50ml或葡萄酒＜100ml或啤酒＜300ml。限酒或者戒酒可使血壓下降2～4mmHg。

（5）適當運動：在血壓平穩時，每週5天以上運動，每次30分鐘左右，運動方式根據身體狀況和自身喜好選擇。適當運動可使收縮壓下降4～9mmHg。

（6）保持良好的心理狀態。

（1）高血壓的控制目標：最好控制在<130/80，對於年齡較大者，可以適當放寬。

（2）高血壓的非藥物治療，用幾句話概括就是：炒菜油鹽少放點、戒菸限酒自覺點、體重腰圍控制點、伸腰伸腿勤動點、青菜水果多吃點、五穀大豆雜食點、精神愉快放鬆點、休息睡眠充足點。

（3）能做到不用藥就把血壓控制達標，固然是好，但是，當病情達到一定程度，透過良好的生活方式，血壓不達標者，應該考慮降壓藥治療。

理論結合實踐為本問題做出分析。

1. 年輕人為什麼會得高血壓？

當今社會高血壓的人群大概有2億，其中40歲以下的佔到1個億。我們不禁要問：是什麼讓這些“風華正茂”的人患了高血壓？

以我的同學為例，陳同學做機械製造生意的，日常應酬太多，過度飲酒、吸菸、熬夜，35歲已經確認高血脂症，血壓100/140，有時候是90/130。

當今社會年輕人高血脂、高血壓往往跟飲食、作息息息相關。

2. 年輕人要不要向高血壓低頭？

陳同學風華正茂，肯定不願意就此吃上降壓藥、降脂藥，遂四處求醫問藥，到我們這裡徵求意見。我們給出兩點建議：一是積極的祛溼調理，二是戒菸限酒，杜絕熬夜。

圖一是陳同學第一次來我處舌診的照片，圖二是陳同學昨日的舌診照片。

圖一舌診結果：下焦溼熱極重，溼熱內蘊嚴重，氣虛。

圖二舌診：相比較最初，下焦溼熱明顯改善，溼氣淤積程度明顯減輕，目前還有內熱尚在調理。

從舌診看出來：陳同學的高血壓是在高血脂等基礎上發展而來的。目前陳同學並沒有吃任何降血脂西藥、降壓西藥，現在血壓血脂都正常。

3. 友情提示：

第一點如果年輕人剛剛高血壓、高血脂才幾個月，透過良好的飲食作息，配合祛溼調理是完全可以恢復正常的。

第二點 如果你已經患高血壓多年，已經吃降壓藥，也建議你改善自己的作息和飲食，重視祛溼調理，爭取少吃一點降壓藥。

第三點 如有條件，私底下去問問心血管領域的權威：長期服用降壓藥是否會引起腎衰竭？請他給你說實話。坦誠的講：患有多年高血壓的患者不能不吃降壓藥，但長期大量吃降壓藥，一定會引起腎衰竭，只是時間長短而已。

第四點 在科學用西藥控制的前提下，透過改善飲食作息、透過祛溼調理的努力，能少吃半片就有半片的希望……