頸、肩、腰、背肌勞損症，是一種多發性慢性疼痛性疾病。尤其是腰肌勞損，更是腰腿疼痛中最為常見的一種疾病。

腰肌勞損有時被當作沒有明確器質性病變的慢性腰部疼痛的總稱，中醫稱為“腰痛”，其發病原因多為急性腰扭傷所產生的後遺症，或者由長期反覆的腰部慢性損傷、腰椎畸形而引起。長期反覆的腰部慢性損傷，多見於姿勢不良、長期彎腰工作、長期的體力勞動或運動以及長期缺乏體育鍛煉的體重過大者。另外，病後或過度疲勞後引起腰肌力減弱，出現結構性缺陷的人也可罹患此病。

背肌勞損的最常見原因，是長期用右手勞作，如繪圖、寫字等，右肩背的肌肉用力過多，造成背部兩側肌肉受力不平衡，從而引起背痛。其次是因背部軟組織扭傷、拉傷，胸椎的後關節錯位，刺激或壓迫肋間神經及脊神經後支而引起後背疼痛。另外，長期受風寒、溼氣的侵襲以及部分頸椎病患者，亦可導致本病的發生。

除了腰、背肌勞損的發病率較高之外，發病率稍低的頸、肩肌勞損也常常折磨著一部分中老年人。其發病原因多種多樣，如勞動或工作姿勢不正確，使肌肉、韌帶、筋膜、關節囊等軟組織長期處於緊張狀態，或長期的超負荷搬、提、扛、抬等活動，還有可能與個體解剖結構上的差異、體質、內分泌等因素有關。少數人由於肩部、頸部軟組織急性損傷後未能徹底治癒也可出現緩發症狀。

中醫認為“久立傷骨，久行傷筋”，如果勞逸不當，氣血筋骨活動失調，即可造成腰、背或頸、肩等部位的組織勞損。中醫將腰、背、頸、肩肌勞損統稱為“痺證”，如腰肌勞損被稱為“腰痺”、“腰痛”，腰、背肌勞損則被稱為“腰背痛”、“腰脊痛”、“腰尻痛”等。辨證治療時一般將其分為腎虛型、瘀血型、寒溼型和溼熱型等型別。

一、主要表現

(1)腰、背肌勞損的主要表現是，長期腰部或背部僵硬、疼痛，但檢查時又無明顯陽性體徵。不同的患者，其僵硬、疼痛的輕重程度也不一樣，在陰雨天或潮溼、寒冷環境下加重，晨起時加重，勞累後加重，長時間固定體位後也可加重，稍稍活動後即可減輕。腰、背部的活動除前屈可有不適外，其餘活動無明顯受限。

(2)頸、肩肌勞損患者在早期的主要表現是，頸、肩、背麻木、脹痛，有沉重感，活動欠靈活，勞累時加重，少數與氣候冷熱變化有關。至中後期，麻木、酸重、脹痛可逐漸由頸部放射到肩、臂和手指，也可放射到枕部、頭部、前額，向下可波及腰背和胸部，並可出現眩暈、頭暈、頭痛、偏頭痛和頭部的重壓感及緊縮感。有的病人會出現心悸、胸悶、失眠等症狀。該病發病緩慢，病程長，症狀時輕時重，待病情加重時極易與頸椎病相混淆。

二、檢查驗證

1.腰、背肌勞損

(1)有無外傷史，尤其是受傷的方式，對診斷頗有幫助。

(2)突然出現一側或兩側腰肌劇烈疼痛。

(3)主要壓痛部位在髂後上棘的內側，第4、5腰椎旁，伴有肌肉痙攣。

(4)可伴發反射性腿痛，易被誤診為椎間盤突出症，但並無坐骨神經的體徵。痛點注射普魯卡因後，腿痛自行消失，即證實其腿痛為反射性引起，而非神經根受壓所致，並可藉此與脊椎結核、椎間盤突出、脊椎腫瘤所致的腿痛相鑑別。

(5)實驗室檢查紅細胞沉降率和抗“O”可能正常。

2.頸、肩肌勞損

(1)頸椎旁的肌肉，尤其是在第6、7頸椎或第1～ 3胸椎棘突兩旁有條索狀壓痛點，這是慢性頸、肩肌勞損的重要診斷依據。

(2)檢查病人頸椎的運動，如低頭、後仰、頭部左右轉動時均無明顯受限。無前彎、側凸畸形，上肢面板感覺及肌腱反射均正常。

(3)椎間孔壓縮、臂叢牽拉、頸靜脈壓迫試驗均為陰性。

(4)頸椎X光片可顯示並無骨關節異常。

三、服藥治療

(一)非處方藥選

1.西藥

(1)布洛芬片　成人每次0.2克，若症狀不緩解，可間隔4～ 6小時重複用藥一次，24小時內不超過0.8克。本品具有解熱鎮痛之功效。

(2)酮洛芬(優洛芬，酮基布洛芬，苯酮苯丙酸)　成人每次50～ 100毫克，日服2次。本品具有消炎、解熱及鎮痛之功效，其特點為高效低毒性。潰瘍病人慎用。

(3)貝諾酯片(撲炎痛)　成人每次0.5～ 1.5毫克，日服3次。本品是一新型抗炎、鎮痛、解熱及治療風溼的藥物。

2.中成藥

(1)三七片、膠囊　片劑：成人每次2～ 6片，日服3次;膠囊劑：成人每次8粒，日服2次。本品具有散瘀止血、消腫定痛之功效。兒童慎用，孕婦和肝腎功能異常者禁用。

(2)刺五加膠囊、顆粒、片劑　膠囊劑：成人每次2～ 3粒，日服3次;顆粒劑：成人每次10克，日服2～ 3次，開水沖服;片劑：成人每次2～ 3片，日服2次。本品具有益氣健脾、補腎安神之功效，主治脾腎陽虛、體虛乏力、食慾不振、腰膝痠痛和失眠多夢等。服藥期間應保持情緒穩定。

(二)普通處方藥選

1.西藥

(1)吲哚美辛(消炎痛)　成人每次25毫克，日服2～ 3次，必要時可增至每日100～ 150毫克，分3～ 4次服用。飯時或飯後服用。本品具有明顯的消炎、解熱、鎮痛作用。由於其不良反應發生率高，所以一般不宜長期服用。老年、腎功能損害、出血性疾病、癲癇、精神病患者慎用，孕婦、哺乳期婦女、14歲以下兒童、消化道潰瘍及對阿司匹林過敏者禁用。

(2)雙氯芬酸(雙氯滅痛，雙氯高滅酸鈉)　成人每次25毫克，日服3次，飯後服用。本品是一種新型強效消炎、鎮痛、解熱及抗風溼藥物，可用於各類關節炎、軟組織損傷等疾病的治療。有肝、腎功能損害及潰瘍史者慎用，妊娠頭3個月內及有阿司匹林過敏史者忌用。

(3)芬布芬片、膠囊(聯苯丁酮酸)　成人每日600～ 900毫克，分1～ 2次服用;多數患者可分別於早晚各服450毫克。本品具有消炎、鎮痛及解熱作用，適宜於各類關節炎、急性痛風者服用。14歲以下兒童忌用，孕婦、哺乳期婦女及消化道潰瘍者慎用。

2.中成藥

(1)大活絡丸　成人每次1丸(每丸3.5克)，日服1～ 2次。傳統醫學認為，本品具有祛風散寒、理氣祛痰、疏筋活絡、除溼止痛之功效。現代醫學研究發現，本品具有降壓、擴張血管、改善動脈粥樣硬化、增加腦血流量、抑制血小板聚集、興奮骨骼肌及抗炎等作用。主治各類寒溼型痺證(腰、背、頸、肩肌勞損症)以及由中風痰厥引起的癱瘓、足痿痺痛、筋脈拘急、腰腿疼痛、跌打損傷、行走不便等。

(2)昆明山海棠片　成人每次2～ 3片，每日3次，飯後溫開水送服。傳統醫學認為，本品具有祛風勝溼、舒筋活絡、清熱解毒之功效。現代藥理與臨床研究發現，本品與西藥消炎痛、強的松龍的抗炎作用相類似，鎮痛作用與嗎啡相類似，對軟組織腫脹、骨質脫鈣、關節間隙狹窄等症狀有明顯的治療效果，還可使患者的血沉下降、白細胞上升至正常範圍，是治療各類痺證(含腰、背、頸、肩肌勞損症)的一種較理想的中成藥。

(3)健步壯骨丸　成人每次1丸(9克)，日服2次。傳統醫學認為，本品具有補益肝腎、祛風散寒、除溼通絡之功效。現代藥理與臨床研究發現，本藥有抗炎、鎮痛和抗疲勞作用。主治肝腎不足、寒溼阻絡、遇陰冷加重的腰膝痠痛、肢軟乏力、下肢痿弱、步履艱難等症。

(三)中草藥處方藥選

【藥方1】土鱉蟲18只，熱黃酒若干。

【適應證】腎虛型腰痺證(腰肌勞損症)和因損傷而引起的各種腰肌勞損症。主要證候是腰部隱痛，腿膝無力，綿綿不休，腰膝痠軟無力，勞累加重，休息減輕，喜按喜揉，反覆發作，經久不愈。舌淡或舌紅少苔，脈細沉。

【制用法】將土鱉蟲焙黃為末後分成6包。每晚睡前用熱黃酒送服1包，一般服用6次可有顯效或病癒。

【藥方2】炙甘草3克，牛膝5克，山藥、杜仲、山茱萸各6克，當歸9克，熟地15克。

【適應證】腎虛型腰痺證(腰肌勞損症)。主要證候同上方，另外腰腿痠軟疼痛感覺明顯。

【制用法】水煎服，每日1劑，日服2次。孕婦忌服。

【藥方3】補骨脂、杜仲各15克，核桃仁50克，大麥250克。

【適應證】腎虛型腰痺證(腰肌勞損症)及背、頸、肩肌疼痛的恢復期。主要證候同本節藥方，另有背、頸、肩肌疼痛感。

【制用法】將前3味藥加清水煎成濃汁後去渣，再加入大麥，用文火熬煮成粥，分2次服食，每日1劑。腎病患者慎服。

【藥方4】熟附子10克(先煎)，木瓜15克，牛膝、白朮各20克，薏苡仁50克。

【適應證】寒溼型腰痺證(腰肌勞損症)以及腰腿痠軟疼痛症。主要證候是腰部冷痛，逐漸加重，轉側不利，雖靜臥亦不減輕，反而加重，每遇陰雨天疼痛加劇。

【制用法】水煎服，每日1劑，日服2次。孕婦忌服，心律失常者慎服。

【藥方5】龜板3克，牛膝5克，黃柏、防己各10克，蒼朮、當歸、川萆各15克。

【適應證】溼熱型腰痺證(腰肌勞損症)。主要證候是腰部疼痛，痛處伴有熱感，且遇熱天或雨天加重，而活動後減輕，肢體關節紅腫，小便短赤。

【制用法】水煎服，每日1劑，日服2次。孕婦忌服，腎病患者慎服。

【藥方6】大黃、桂枝各6克，青皮、香附、地龍、枳殼、紅花、秦艽、桃仁、獨活各9克，當歸、牛膝、赤芍各15克。有血瘀者，加乳香、沒藥適量;身體僵硬不適者，加五加皮、伸筋草適量;溼重畏寒者，加蒼朮、薏苡仁適量。

【適應證】瘀血型腰痺證(腰肌勞損症)以及背、頸、肩肌勞損症。主要證候是腰、背等部位有脹痛或刺痛，痛有定處，俯仰轉側不利，痛處拒按，日輕夜重;疼痛可向下肢放射，延及小腿或足趾、足跟，咳嗽或排便用力時疼痛加重。舌紫暗或有瘀點，脈弦澀而滑。

【制用法】水煎服，每日1劑，日服2次。孕婦忌服。

【藥方7】沒藥、乳香各10克，丹參15克，當歸20克。

【適應證】瘀血型腰痺證(腰肌勞損症)。主要證候是腰、背、頸、肩部疼痛如針刺，痛有定處，拒按，日輕夜重，輕則俯仰不便，重則因疼痛劇烈而不能轉側。

【制用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【藥方8】乳香、沒藥10克，秦艽12克，木瓜、當歸、絲瓜絡、威靈仙各15克，丹參25克，海風藤、寬筋藤各30克。偏寒者，加烏頭適量;偏溼者，加防己、生薏苡仁、蒼朮適量;偏熱者，加知母、葛根適量;痛甚者，加田三七適量。

【適應證】急性腰痺證(急性腰肌勞損症)。(對慢性經久性腰痺證無效)

【制用法】水煎服，每日1劑，日服2次。藥用防己，腎病患者慎服。

【藥方9】元胡、牛膝各15克，川斷18克，杜仲24克，黨參、黃芪、當歸各30克。

【適應證】腰痺證(腰肌勞損症)及背、頸、肩肌勞損症。

【制用法】水煎2次，將兩次煎液混勻後分2次服用，每日1劑。孕婦忌服。

【藥方10】沙苑子15克。

【適應證】因沙苑子含有造血不可缺少的鐵、銅元素以及內分泌素的關鍵成份鋅與錳，並且還含有較為豐富的抗氧化和抗過氧化作用的微量元素硒，所以對體虛型腰、背肌勞損以及腰背疼痛症有良效。

【制用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【藥方11】乳香、沒藥各10克，當歸、元胡、赤芍、杜仲各12克，枸杞子、牛膝、補骨脂、續斷各15克，白芍、熟地各20克，黃芪30克。

【適應證】腰痺證(腰肌勞損症)及背、頸、肩肌勞損症。

【制用法】水煎2次，將兩次煎液混勻後分2次服用，每日1劑。孕婦忌服，腎病患者慎服。

【藥方12】萊菔子、仙靈脾、肉蓯蓉、補骨脂、淮牛膝各10克，木瓜、桑寄生、鹿銜草、忍冬藤各15克，熟地25克。

【適應證】腰痺證(腰肌勞損症)及背、頸、肩肌勞損症。

【制用法】水煎服，每日1劑，日服2次。孕婦忌服，腎病患者慎服。

【藥方13】牛膝50～ 100克，豬瘦肉80克，冰糖30克。

【適應證】腰痺證(腰肌勞損症)及背、頸、肩肌勞損症。

【制用法】水煎服，每日1劑，日服2次。孕婦忌服。四、其他治療

1.封閉療法

用1毫升的潑尼松龍，加1%的普魯卡因1.5毫升，行區域性封閉治療。此療法對各類肌勞損症有明顯效果。

2.運動療法(主治腰肌勞損症)

(1)腰部前屈後伸運動法。將兩足分開與肩同寬站立，兩手叉腰，做好預備姿勢。然後穩健地作腰部充分前屈後伸運動各四次，運動時要儘量使腰部肌肉放鬆。

(2)腰部迴旋運動。姿勢準備同前，腰部作順時針及逆時針方向旋轉，動作由慢到快，由小到大，來回旋轉8次。

(3)“拱橋式”運動法。仰臥床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和頭部為支點用力將臀部抬高，如拱橋狀。隨著鍛鍊的進展，可將雙臂放於胸前，僅以雙足和頭部為支點進行練習，每日連續鍛鍊20～ 40次。

(4)“飛燕式”運動法。俯臥於床上，雙臂放於身體兩側，雙腿伸直，然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關節屈曲，要始終伸直，如飛燕狀，每日反覆鍛鍊20～ 40次。以上方法於睡前和晨起後各做1次。

3.系袋療法

在腰間繫一腰痛康保健袋。(主治腰肌勞損症)

4.外敷療法

(1)將梔子、地龍、冰片、白芷和澤蘭各等份洗淨烘乾，研為細末，加麻油、蜂蜜或凡士林熬製成膏，薄薄地攤在紗布上，作區域性外敷。每3天1次，3次為1個療程。此療法具有舒筋活絡、消腫止痛之功效，主治瘀血型腰、背、頸、肩肌勞損症。

(2)將白礬250克，米醋1 000毫升，放於沙鍋內用文火煮化，待溫度適中後外敷患處。每日2次，成人每次25～ 30分鐘，15日為1個療程。此療法主治寒溼型腰、背、頸、肩肌勞損症。

(3)取土鱉蟲、虎杖各2份，制沒藥、制乳香和生南星各1份，將其研為細末，加飴糖調勻後敷於腰部。每日1次，7日為1個療程，一般2個療程即可見效。此療法對腰痛如刺、痛有定處、拒按、經久不愈、俯仰不便或不能轉側的瘀血型腰、背、肌勞損者有效。

(4)外貼狗皮膏、紅藥膏或傷溼止痛膏等，對頸、肩肌勞損症有相當療效。

(5)如有個別腰、背、頸、肩肌勞損症病程較長、久治無效者，可以試用將石膏粉敷貼於布袋上，圍著腰部固定8～ 10周，同時加強腰、背肌鍛鍊。此療法對腰、背肌勞損症有明顯治療效果。

5.墊枕療法

在睡眠時，腰下墊枕能有效地防治腰肌勞損，其道理在於：①腰下墊枕可以維護腰椎正常生理弧度，保障腰肌鬆弛，解除白天工作的疲勞。②腰下墊枕可使腰部血液迴圈得到改善，有利於腰肌勞損的修復。③腰下墊枕有利於腰脊背肌的伸力加強，從而加強腰椎的穩定性。

6.按摩療法(主治背肌勞損症)

①病人俯臥。醫者站其旁，用雙手掌在患者背部做揉法數遍。②用掌根撥揉背部數次。③用拇指在背部痛點做撥筋法數次。④用雙手在背部做推法數次。⑤病人端坐於方凳上。醫者站立其後，用肘部按壓患者背部脊柱兩側數次。⑥用拇指和食指、中指彈背筋數次。⑦讓病人雙手交叉置於頸後，醫者用雙手扶於患者肘部，用膝關節頂在病人的背痛處，做上、下方向的頂板揉動數次。然後膝關節向前，同時雙手向後稍用力，可聽到胸脊椎小關節發出的響聲。⑧取穴位天宗、肩井、扭傷穴和委中穴按摩。

上述手法有行氣活血、理筋散結的作用，對治療背肌勞損有獨到的療效。

7.自我推拿療法(主治頸、肩肌勞損症)

病人取俯臥位，找到痛點後，用拇指尖端的指腹面推揉痛點，力量由輕至重，呈環圈形按揉約1分鐘，再用手掌的小魚際按揉頸椎兩旁的背愈穴，由上至下按揉5分鐘左右。在推拿按摩中要注意手法一定要輕、柔、穩，切忌急躁粗暴，以免致區域性軟組織繼發性出血，加重粘連。

8.穴位注射療法(主治頸、肩肌勞損症)

選用丹參注射液或川芎注射液在阿是穴注射;或選用維生素B1注射液在痛點處注射。每週2次。

五、飲食宜忌

(1)腰、背、頸、肩肌勞損症患者宜多吃有活血、理氣、通絡、補腎和壯腰作用的食物，如核桃、板栗、黑大豆、山楂、桃子、櫻桃、龍眼肉、木瓜、大棗、石榴、楊梅、李子、荔枝、杏子、佛手柑、油菜、絲瓜、西瓜子、葵花子、金橘餅、花生、蠶豆、杜仲、熟蘿蔔、洋蔥、大蒜、芫荽、生薑、芥菜、熟藕、花椒、丁香、韭菜、枸杞菜、芝麻、咖啡、紅糖、飴糖、蛤蟆、牛肉、羊肉、豬腰、雞血、狗肉、淡菜、帶魚、鰱魚、鱔魚、鱅魚、蝦類等。也宜飲少量黃酒、葡萄酒或低度白酒。總之，食品宜偏溫燥。

(2)應少食生冷飲食，發病期間忌寒性食品。這些食品主要包括綠豆、薏苡仁、枇杷、羅漢果、旱芹、莧菜、菠菜、地瓜、冬瓜、馬蘭頭、茭白、萵苣、慈姑、蘑菇、金針菇、梨、蘋果、蛙肉、兔肉、鴨蛋、鴨血、鴨肉、蛤蜊、田螺、蚌肉、蜆肉、牡蠣肉、鱧魚、蟹、馬肉、香蕉、桑葚、楊桃、柿餅、柚子、無花果、甘蔗、西瓜、生黃瓜、菜瓜、甜瓜、青苦瓜、荸薺、空心菜、落葵、竹筍、瓠子、蓴菜、番茄、草菇、地耳、蘆根、昆布和紫菜等。

六、專家提醒

(1)平時要注意保護腰、背及頸、肩部，防止外傷和過於勞累;工作時要保持良好的姿勢，彎腰不要過久，頸部不要猛轉;如身體過胖，腹肌力弱，要積極予以糾正。還要積極進行腰、背肌的鍛鍊，以增強肌肉的血液迴圈，提高肌肉及韌帶的張力。

(2)如果長期腰痛，治療無效，應仔細地尋找真正的發病原因。因為腰痛或腰、背肌勞損的產生，可與多種因素有關，除了最常見的腰肌損傷外，還有腰椎骨質增生(又叫骨肥厚症)、骨質疏鬆、肥大性或強直性脊柱炎、腎小球腎炎、腎盂腎炎、關節炎、肌肉筋膜炎、腎結石、神經根炎、腰椎間盤突出、胰腺炎、肺及胸膜病變，還有女性的盆腔炎、子宮頸炎、子宮後傾、子宮脫垂、子宮肌瘤、卵巢囊腫和腫瘤等，甚至男性性交過頻也可引起腰痛。上述病變在透過X光片、B超、腰椎穿刺、血常規、尿常規、婦檢等檢查後大體上都可加以診斷。

1、休息

適當休息，定時改變姿勢，避免彎腰持物等是減輕症狀、防止再發的根本方法。必要時可在工作中使用腰圍。需注意：休息時應解除腰圍，以免繼發失用性肌萎縮，使腰段脊柱的不穩定。

2、熱敷

使用熱水袋在疼痛的位置進行熱敷，可以改善區域性血液迴圈，同時使毛細血管通透性降低，加速炎症滲出物吸收和消散，緩解疼痛。

3、推拿按摩

腰肌勞損引起的區域性疼痛、肌肉緊張、脹痛感，屈腰疼等症狀，可以採用推拿按摩方法，促使腰部血液迴圈，解除腰肌的痙攣和疲勞。可以採用的方法：採用端坐位，先用左手握空拳，在左側腰部自上而下，輕輕叩擊10分鐘後,再用左手掌上下按摩或揉搓5分鐘左右，按摩區有灼熱感效果更好，右手同左手運動法，一日兩次。這對防治中老年性腰肌勞損效果良好。

4、物理治療

選用適當的物理治療可以促進腰部血液迴圈、祛風溼、活血通絡 ,也可以增強治療效果。主要包括電磁、超聲波、紅外線、鐳射等。

5、藥物治療

疼痛明顯影響工作和休息時，可以口服鎮痛藥物、肌肉鬆弛藥物等，如芬必得膠囊、舒筋活血片、氯唑沙宗片，也可以外貼傷溼止痛膏。

6、功能鍛鍊

疼痛緩解後應加強腰背肌鍛鍊，可以增強腰部的支援功能，防止肌肉張力失調，防止腰肌勞損的再次發生。常用的鍛鍊方法有以下兩種：

①仰臥保健法 ：患者取仰臥位，首先雙腳、雙肘和頭部五點支撐於床上 ,將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開床面 ，維持感到疲勞時，再恢復平靜的仰臥位休息。按此法反覆進行 10分鐘左右 ，每天早晚各鍛鍊一次。

②俯臥保健法 ：患者採取俯臥位，將雙上肢反放在背後，然後用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面，使身體呈反弓型，堅持至稍感疲勞為止。依此法反覆鍛鍊 10分鐘左右，每天早晚各一次。

1、注意腰間保暖，儘量不要受寒，受寒不利於腰部血液流通，容易加重腰肌勞損的症狀。

2、注意休息，避免勞累，長時間站立或坐立後，應注意活動，促進腰部血液迴圈，緩解腰部壓力。

3、保持正確的姿勢，糾正錯誤的姿勢，避免彎腰並增加腰部負荷。

4、控制體重，身體過於肥胖，必然給腰部帶來額外負擔，特別是中年人和婦女產後，為易於發胖的時期，節制飲食，加強鍛鍊。

5、平時的飲食上，注意營養結構，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品等，它們含有豐富的鈣，有利於鈣的補充。

腰肌勞損這個病的主要症狀就是腰骶部的肌肉僵硬、酸脹、疼痛，多數是因為長期缺乏運動，長期久坐，使得腰骶部的肌肉常處於緊張狀態，進而導致腰骶部肌肉筋膜等慢性損傷，出現炎性病變。

出現這種狀態，主要是改變工作生活習慣，勞逸結合，經常久坐的要適當走動，放鬆腰骶部的肌肉，也可以經常做一下腰骶部的熱敷等，尋找專業的針灸理療醫生做針灸、艾灸、拔罐、推拿等治療，都是比較有效的方法。

中醫認為腰部酸脹疼痛跟腎有關，因為腰為腎之府，多數治療腰部酸脹疼痛，會加入補腎的藥材，比如杜仲、牛膝、五加皮、淫羊藿、巴戟天等。

但有些屬於風寒溼邪侵襲肌肉導致的酸脹疼痛，可適當的配合祛風散寒祛溼驅邪的藥材，比如獨活、威靈仙、防風、麻黃、桂枝等；也有屬於氣滯血淤的，可採用理氣活血通經絡的方法，比如常用的當歸、川芎、丹參、雞血藤、牛膝等都是比較有效的。

市面上有很多中成藥也是能夠治療腰肌勞損、腰痠痛的相關的病症，配方的思路都是從以上這些去入手；當然中醫湯藥相對靈活，辨證調理要因人而異，每個人的病症兼症各有不同，所以用藥也有所側重，才能取得更好的效果。

腰痛的人，

肯定都很熟悉“腰肌勞損”這個詞

關於腰肌勞損，要告訴大家一個壞訊息和一個好訊息：

壞訊息：

大部分腰肌勞損的人，

肌肉、筋膜等軟組織

很難恢復到最初的健康狀態。

好訊息：

北植植物精油幫你減輕腰痛、

讓腰部少出問題，這是完全可以做到的

什麼是腰肌勞損

可別小看腰肌勞損，他也有十分“高大上”的名稱：功能性腰痛或腰臀肌筋膜炎。

這種病是由於長期不正確的坐姿，反覆不當的腰部運動或過度負荷所導致的，常常引起腰部酸脹、疼痛。並且疼痛隨氣候變化或勞累程度而變化, 勞累時加重，休息可緩解，疼痛常反覆發作。

腰肌勞損是骨傷科門診的常見病、多發病，是臨床上造成腰痛的常見原因之一。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。

你離“腰肌勞損”有多近？

出現以下症狀時，你就要警惕患有“腰肌勞損”：

1、腰部痠痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。少數患者可有臀部牽制感，一般無下肢放射痛。

2、腰痛在勞累時加重，休息時減輕，適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3、不能堅持彎腰工作，常被迫時時伸腰或錘擊腰部以緩解疼痛。一旦出現下半夜痛或早上痛，說明肌筋膜的粘連、疤痕比較明顯，壓迫區域性血管，晚上自然不定時出現缺氧性疼痛。

4、疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。

5、腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

6、下肢出現麻木感，偶爾表現為跛行、寒冷感覺。

另外，當腰肌勞損病情加劇時，會出現會陰部位的麻木、刺痛，甚至是大小便功能出現障礙，如女性尿失禁、男性出現生理功能障礙。

腰肌是怎麼勞損的？

1、長期過度負重

人體軀幹在負重時，腰是身體的承上啟下的部位，受到的壓力較大。

現代生活中，需要久坐工作的人群越來越多，如學生、辦公室白領、打字員等。久坐於椅子上，會導致腰部肌肉和筋膜組織長期處於緊張狀態。

2、脊柱結構失穩

脊柱決定了軀幹的穩定性，當脊柱結構不穩定時，腰背部肌肉就會去輔助，長期下去會讓腰背部肌肉超負荷運轉。

3、長期彎腰

彎腰時間太長，腰部肌肉持續緊張，長期區域性刺激會形成無菌性炎症。

4. 治療不當

如腰部受了傷但治療不當，慢慢地也會發展成為腰肌勞損。

由於腰肌勞損的主要症狀就是腰痛，具體是哪種原因導致的腰痛，還需要做進一步檢查才知道。

5、某些疾病引起

骨質疏鬆可以引起腰椎的微骨折，或者是明顯的壓縮骨折，從而引起腰椎整個力學結構的改變，也會造成後邊肌肉功能的改變，導致腰背部的疼痛。除了骨質疏鬆外，骨質增生有時也會引起腰肌勞損，是由於長期反覆的腰部運動，造成疲勞損傷，就會引起腰背部的疼痛。

6、氣候因素

氣候因素與腰肌勞損也有一定關係，氣溫過低或溼度太大，會影響腰部血液迴圈，使得腰部肌肉長期處於缺氧或低氧狀態，營養物質不能運到腰部肌肉，同時代謝廢物排出受阻，在腰部肌肉堆積，進一步加重了腰部缺氧的情況，日積月累，最終引起腰肌勞損。

現代生活中，需要久坐工作的人群越來越多，如學生、辦公室白領、打字員等。久坐於椅子上，會導致腰部肌肉和筋膜組織長期處於緊張狀態。久而久之，受累的肌肉和筋膜組織不堪重負，逐漸發生一些微小的損傷及炎症，反覆的損傷與修復形成瘢痕、黏連，最終導致出現腰肌勞損。

自我按摩防腰肌勞損六法

1、 推：兩手對搓發熱之後，重疊放於腰椎正中，由上向下推搓30次，至區域性產生熱感為止。

2、揉：採取坐姿。兩手五指併攏，分別放在後腰左右兩側，用掌心上下緩慢揉搓，至發熱為止。

3、叩：用雙手半握拳，用兩拳的背面輕叩腰骶部，以不引起疼痛為度。左右同時進行，各輕叩30次。

4、 抖：兩手置腰間，掌根按於腰眼處，快速上下抖動15次。

5、滾：兩手握拳，從腹部向上下滾動、按摩。先自下而上，再自上而下，重複15次。

6、 壓：兩手叉腰，大拇指分別按於兩側腰眼處，用力擠壓，並旋轉揉按，先順時針，後逆時針，各10圈。

你好，腰肌勞損是人們腰痛的常見原因之一，就是腰部肌肉和附著點筋膜、骨膜的慢性損傷性炎症。很多中年人都會患有腰肌勞損，特別是常年從事體力勞動的中年人，他們的腰痛症狀往往會反覆發作。

腰肌勞損的症狀：腰部會出現痠痛或者是脹痛。甚至某些部位出現刺痛、灼痛；症狀在勞累時加重，在休息時減輕；腰部有較為明顯壓痛點；沒辦法長時間彎腰工作，還要經常用手敲打腰部來緩解；腰部活動基本正常，有少數患者腰部活動會稍微受限。

我們在生活中應該如何預防腰肌勞損呢？

1，腰部的正確使用和日常保健。工作時腰部保持正確姿勢。注意休息，勞逸結合。 適當的進行鍛鍊，加強腰部肌肉鍛鍊。

2，久坐工作時要注意坐姿。保持屈髖屈膝90度左右，也可以在靠背椅上放一個靠墊。

3，防止潮溼，注意保暖。要根據季節變化隨時增添衣服。

4，防止過勞，要注意勞逸結合。人過度勞累後，容易造成腰部損傷。應該在各項工作或勞動中注意勞逸結合。

5，選擇軟硬適度的床。床的合適與否直接影響人的健康，過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度。

6，控制體重，避免肥胖。如果身體過於肥胖就會給腰部帶來額外負擔。

7，如果出現急性腰部扭傷後應該及時治療。

8，在進行身體鍛鍊時要儘量避免激烈運動。

9，加強鍛鍊，特別是對腰背肌肉的鍛鍊。有目的地加強腰背肌肉的鍛鍊，讓腰部肌肉發達有力，韌帶堅強，關節靈活。

腰肌勞損的出現會讓我們的生活及健康都造成很大的危害。在現實生活中，出現腰肌勞損的機率還是很高的，我們不能對腰肌勞損掉以輕心，應該積極的去了解腰肌勞損的預防方法，並且透過有效的預防遠離它。如果已經出現了腰肌勞損，那麼就需要儘快治療了，一定不要忽視它，以免病情會加重。

腰肌勞損診斷：

腰肌勞損主要表現在腰部痠痛或脹疼，疼痛並不劇烈，無明顯外傷，一種姿勢工作不能太久，休息後減輕，勞累後加重。也有的病人休息時間過長，特別是臨近起床時腰部痠痛加重，活動後減輕，病人常自述，久彎腰後不能立即直立，久站直立後不能馬上彎腰是其特點。

檢查：一般無活動異常，病人往往不能用一手指指出疼痛點，而是用手劃一個範圍。在壓痛部位無放散，有時可觸及痙攣的肌肉。痛點多在骶棘肌、髂後棘，骶棘肌止點等處。也有的在棘間及椎體兩旁有壓痛。

對腰肌勞損的診斷，主要是靠病史，症狀和體徵。排除其他器質性病變，必要時可進行x光及化驗檢查，嚴防誤診及漏診。

①有無低燒、盜汗、血沉快，抗“0”高，骨質破壞及固定性壓痛活動異常等。

②有無神經根刺激症狀。

④有無年齡性疾病，如青少年脊柱炎 ，老年性退行性變脊柱炎。

⑤有無大小便異常，骨質有無破壞、吸收等腫瘤病象。

⑥有無臟器病變如泌尿繫結石、女性盆腔炎、附件炎等。

只有詳細地分析並排除以上所述的體徵病變，才能做出腰肌勞損的診斷，千萬不可粗枝大葉，遺漏了主要病變的診斷與治療，對搞不清的，應及時送醫院檢查，待明確診斷後再進行治療。

腰肌勞損治療：

腰肌勞損的治療方法很多，但要依靠吃幾次藥，打幾針等治療方式很難湊效，故有“病人腰痛，醫生頭痛”之說。另外對此病引起重視的不多，病人對這種病無認識，所以有效的體療不能很好堅持。必須對此病進行宣傳教育，做好預防及早期治療。

1.腰肌勞損，多由扭、閃、砸、拉及寒冷潮溼侵襲和超負荷活動造成，所以早期處理很重要。無論哪種急性損傷，都需要一定的時間才能較好地修復。正在修復中的組織，需要有相對的休息。因為不斷活動，干擾其修復過程，延緩了其癒合時間，有時形成慢性勞損。

2.體療：體療能改善周身血液迴圈，改善損傷部位的新陳代謝，增強肌力，緩解痙攣，消除疲勞，糾正不良姿勢，恢復區域性正常功能。方法主要是腰肌鍛鍊，但不易堅持，往往收不到應有的效果。主要原因是病人對體療的作用認識不清，以為只有打針、吃藥才能治療，醫務人員必須加強指導。

3.按摩、針炙：能解除痙攣，改善迴圈，增加肌力。按摩多用分筋理筋點壓、彈撥鎮定放鬆等方法。

4.封閉：常用的是痛點或穴位封閉。找準痛點，做出標誌，嚴密消毒無菌下將藥注人到真正病變部位，才能收到良好效果。藥物用量不要過多過大，如幾個壓痛點，可採取分次注射法以免引起不良反應。

另外，還可做創傷中藥浸漬液離子導人或單純區域性塗擦，促進區域性血液迴圈，因勞損部位組織血迴圈較差，加之痙攣使末梢神經受壓才產生疼痛，有的時間過長應進行綜合治療，方可得到較好的療效。

生民康健首席專家 高明啟

我們先分析下，腰肌是怎樣勞損的吧！！

我家寶寶會走路之前，除了睡覺，幾乎沒離過手，累腰。

跟孩子說話，彎著腰說，傷腰。

孩子玩具扔一地，彎著腰撿，還是傷腰。

因此，腰肌勞損怎樣能好呢！

首先，改變錯誤用腰，讓腰肌肉休息休息，是腰肌勞損怎麼治最好的第一步。

比如，不要時刻抱著孩子，可以把孩子放在軟墊子上自由活動，這樣不僅大人能休息，小寶寶還能學翻身、學爬，鍛鍊腿部力量，將來能更快地學走路。

跟孩子說話時，蹲下來說；撿東西時，蹲下來再撿。

不要小看這麼小小的一個動作，它非常關鍵。

所以，回答“腰肌勞損怎樣康復好”或者“腰肌勞損怎麼康復最好”，首先是讓腰肌放鬆、休息，疼痛嚴重者，可以貼一貼緩解腰肌勞損的元中方疼痛貼，主要就是復活肌肉、打通血路減輕疼痛的；

我帶孩子時每天會貼一貼，配合著良好的生活習慣，差不多兩個月，用個四五盒就趕走腰肌勞損啦！~

最後：讓腰肌得到休息的另一個關鍵是，放鬆腰肌，帶孩子是件很累的事情，適當的放鬆一下、做做瑜伽什麼的。