想起我姥爺去世以前就有嚴重的哮喘，現在彷彿還能聽到他大聲咳嗽的聲音，憋的上不來氣，看著就難受。他的哮喘是因為吸菸。農村老年人吸菸得哮喘病的不在少數，他們以前一般自己種菸葉，曬乾，揉碎，自己捲菸抽，或者用菸斗。那種菸葉勁大，買的煙一般他們還不愛抽，嫌沒勁。

那時我認為哮喘是因為吸菸。咳得那麼難受，為啥不能少抽點菸或者不抽？

去年冬天，我姑姥姥，姥爺的妹妹，咳嗽特別厲害，她從來不吸菸，不喝酒，去醫院檢查，因為花香過敏。她在房間裡養的花是過敏源。把花都丟掉，她好了。

我媽聽姑姥姥說，也說起我也是花香過敏，我說是啊，我對藍色，紫色有濃香的花過敏，比如二月蘭、丁香花，會頭暈，或者頭疼，沒有咳嗽。現在又發現一個，芍藥花，長得辣麼美，還用辣麼香嗎？我只好敬而遠之

大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。

過敏體質的人如果有哮喘，觀察一下自己對什麼東西過敏？下次離得遠點。

“哮喘專主於痰”。“痰”是人體內津液不歸正化而變成。哮喘因寒誘發，體內又有溼氣，寒溼結合，成白痰；或者是因為體內有熱氣，溼熱結合，成黃痰。 在治療時區別對待。

寒痰咳嗽喝山藥粉，可以健脾強腎，驅寒潤肺止咳。熱痰以清火為主。可以喝懷菊茶，適量吃水果。

古人云：“腎為生痰之本，脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，形象地說明了肺、脾、腎三髒的功能失調是造成本病的主要病理基礎，而脾腎陽虛，特別是腎陽的衰憊則是本病的主要病理病因，“其標在肺，其本在脾腎”是本病的主要特點，所以健脾化痰、溫腎納氣是本病治本的關鍵。

總結一下，健脾祛溼是關鍵。

哮喘還有其他原因，比如遺傳；病毒性感染，反覆感冒咳嗽的要注意一下；還有氣候變化，冬天較多發病；吸菸，對肺部影響很大；環境汙染；有些藥物也會引發哮喘；劇烈運動也會誘發哮喘，哮喘病人根據自己的身體狀況適當運動。

小滿剛過，正是最好的健脾祛溼好時節，不要太貪涼，少吹空調，少喝冷飲，多出些汗，去溼排毒養顏。

夏天養心，可以吃些苦味食物，苦瓜，苦菊，味兒苦心美

祝大家身體健康，天天快樂！

全世界有超過3億人患有氣喘，每年約25萬人因此去世，哮喘影響我們的呼吸系統，特別是較細小的氣道，在另外一個回答-人為什麼會呼吸-裡提到，肺並不是一個大氣球哦，它更像是海綿，裡面存在著各種管路，如支氣管和細支氣管，這些是氣道內壁有一層黏膜它們被一層平滑肌所包圍，哮喘的患者的氣道因長期發炎，這使他們對某些誘發因子高度敏感，這些誘發因子包括香菸味花粉，灰塵，香水味，運動，寒冷天氣，壓力甚至是普通感冒等；當哮喘患者接觸這些因子，會造成哮喘發作或是惡化。

一開始會咳嗽或是喘鳴聲接著，你感到胸悶；呼吸速度變快，且呼吸變淺，這讓你感到喘不過氣，這些是哮喘發作時的典型症狀。

那這些日常因素如何導致氣喘發作呢？

目前我們知道基因和環境因素會共同導致氣喘發作並且在幼兒時期就有潛在影響。

當氣喘患者接觸到誘發因子時，肺裡包圍著小氣道的平滑肌，會開始收縮，變得更加狹窄；同時，誘發因子會加劇發炎，氣道黏膜變得更加腫脹，分泌更多黏液。

在一般情況下，黏液可用來捕捉或清除小顆粒；例如花粉和灰塵，但是哮喘發作時；它會堵住狹窄的氣道使得呼吸變得更加困難，這就導致了哮喘發作時的症狀。好比一個管道變得越來越狹窄，然後其中又有水在流，自然留個氣體的空間就很少了，空氣就很難流通。

那發作的再嚴重些呢？

隨著氣道的收縮，空氣經過狹窄空間時所發出的聲音～～呼呼呼

這些症狀會讓人喘不過氣，不過與直覺相反，哮喘發作時，發炎症狀會讓呼氣變得比吸氣更困難，久而久之，會導致肺裡的空氣過量，這現象稱為過度充氣

肺裡的大量空氣會迫使身體更努力吸氣和吐氣；像個膨脹的球越來越大。

久而久之，這會導致輸送到身體各器官和組織的氧氣變少，有時候，嚴重的哮喘在來不及治療的情況下，身體就會開始缺氧，無法繼續維持身體的正常工作，最終導致缺氧死亡。

那可以預防令人不適，且有潛在生命威脅的哮喘發作嗎？

特別是哮喘患者方法之一是減少接觸過敏原，可惜的是，我們無法預知生活的世界

也不可能一直不接觸到過敏原。

霧化吸入目前是可以治療哮喘的主要方法，吸入藥物幫助哮喘患者控制和預防氣喘發作。霧化器器將藥物運送到受侵襲的氣道，利用液體噴霧或細粉從根本上去解決問題

吸入藥物有兩種：一種是緩解性藥物，它可以直接緩解症狀使支氣管緊張的肌肉放鬆，

讓氣道變得通暢使更多的空氣能出入肺部；另一種藥物是預防性藥物，可以達到長期治療的作用，可以減輕氣道的敏感性和發炎症狀，從而使哮喘得以控制。

反覆發作的哮喘患者如未及時治療及預防，可能會使得後果很嚴重，因為慢性炎症會導致肺部瘢痕形成。

哮喘的病因，是起源於嬰幼兒時期，兒童出生時有過羊水吸入史，有的有治療史，有的沒有治療史。但是有無治療史，對嬰幼兒採取的都是對症治療。而對症治療的方式不會將呼吸道內被吸入進去的物質完全清理出來。當時看似治癒，症狀消失。但是在呼吸道內殘留的羊水成份卻滯留於肺內。還有的嬰幼兒被病毒感染，經過治療後，感染症狀消失，但是病毒感染，引發機體代謝加快，因為治療因素，代謝物在體內積存。而且還有藥物的成份滯留機體形成抗體。這些因素就會引發嬰幼兒喘息性肺炎及喘息性支氣管炎。因治療方式的因素，在呼吸道記憶體留的物質不能清除機體，隨著年齡增長，哮喘疾病逐漸加重。如果改變治療方式，從發病的起源就將呼吸道內的物質清理出來，就可以防止哮喘疾病的發生。

哮喘的發病率越來越高且偏向低齡化，那麼是什麼引起哮喘的呢？首先了解一下什麼是哮喘。哮喘的定義是由多種細胞（如嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。由定義我們就可以劃重點得到，哮喘是由細胞和細胞組分參與引起的疾病。

但是這樣講太微觀和專業，讓我們通俗的語言說說哮喘的起因吧:

總的來說，哮喘的起因是比較複雜的，主要來源遺傳和環境。遺傳因素嘛就是自身基因決定的，就像是在相同的環境下，過敏體質更容易誘發哮喘一樣，這個所謂的“過敏體質”可能就是基因決定的。全基因組關聯研究的發展給哮喘的易感基因研究帶來了革命性的突破，目前鑑定了多個哮喘易感基因位點，如5q12、17q12等，但是基因導致哮喘的具體發病機制仍需要進一步的研究。

另外一個影響因素就是環境，環境因素又分為變應原因素和非變應原因素。變應原因素就是我們常說的過敏原，能夠引起氣道高反應性（如反覆發作的喘息、氣急、咳嗽等）的物質，像塵蟎、寵物等室內變應原、花粉、柳絮等室外變應原和食物、藥品。非變應原因素是指大氣汙染、吸菸和肥胖等。

總而言之，哮喘是由遺傳因素和環境因素共同作用，然後透過氣道免疫-炎症機制、神經調節機制調節我們身體的炎症細胞、炎症介質和細胞組分，使氣道呈現高反應性誘發哮喘，久而久之甚至導致氣道的重構，加重哮喘，降低生活質量。

蘇州科技城醫院 張冠英

支氣管哮喘是呼吸系統的常見疾病，典型的症狀表現為發作性的氣喘，這種發作可以毫無預兆，也可能在短暫的鼻咽部反應之後出現，具體表現為突然出現的呼氣以及吸氣困難，大部分情況下呼氣困難更加嚴重一些，患者需要用力的呼吸才能勉強的保證全身對於氧氣的需求，發作的時候患者及周圍人都可以聽到肺內發出來的哮鳴音，而這種發作有可能在脫離過敏源等條件下自行緩解，使用支氣管舒張藥物治療後恢復的更加迅速。

哮喘的發病通常起於幼年，具有一定的遺傳性，通常父親、母親或者父母雙方都有一定的過敏表現，患者本人也會合並有過敏性鼻炎，過敏性皮炎，嚴重的患者眼睛的球結膜，甚至耳內的粘膜都可能會有發作性的過敏現象。有一部分患者在青春期後病情緩解，以後不再發作，但大部分人會在中年以後再發並逐漸加重或者從幼年開始一直持續一生，該病最終會導致慢性阻塞性肺病，病情不再會在用藥後恢復到完全正常，甚至影響到心臟功能導致肺心病，最終死於呼吸和心力衰竭。

從上可以看出，支氣管哮喘的最重要原因是人體的過敏體質，體質過敏再加上遇到誘發過敏的因素就促成了人體過敏症狀的出現，從某種意義上講，每一個人都可能存在相應的過敏源，大部分人不過敏的原因可能由於沒有接觸到能夠令自己過敏的物質，而過敏性哮喘的患者如果更換一個沒有相應過敏源物質的環境，可能會自行好轉，我以前有一個朋友，在國內過敏性哮喘發的非常嚴重，出國進修半年的時間從下飛機那一刻起到回國這段時間從來沒有發過，回來就復發了，國內環境汙染很嚴重，空氣成分太過複雜是近年來氣道過敏性疾病包括過敏性哮喘發病率走高的原因之一。

國內支氣管哮喘的治療大部分還停留在吸入藥物控制病情不發作的維持階段，常用的藥物包括吸入激素以及支氣管舒張藥物，輕度的患者只需要短效藥物即可，而嚴重的患者則需要吸入長效製劑甚至需要全身使用糖皮質激素才能緩解病情，而這些藥物對身體都可能存在嚴重的副反應同時不能擺脫藥物的控制。

事實上有一些診斷支氣管哮喘病因的藥物可以使用，支氣管哮喘發病的重要緩解——過敏反應，醫學上叫做變態反應，其中有一個重要的抗體和一個重要細胞，分別是血液的IgE抗體和嗜酸性粒細胞，二者是掌控變態反應的重要因素，使用藥物將二者耗竭可以有效的控制病情，減少發作，目前針對IgE的藥物——奧瑪珠單抗在國外已經使用了十多年之後終於進入了中國，療效相對肯定，有些人使用後徹底擺脫了藥物的控制，實現了自由的呼吸。而針對嗜酸性粒細胞的藥物也在國內的一些醫院進行臨床試驗，藥物完全免費，有支氣管哮喘的患者可以試試。

哮喘在人群中是一種高發性疾病，給患者帶來的痛苦是難以想像的，因為引發哮喘發作的因素非常多，特別到了戶外，環境因素還有空氣狀況經常是無法準確把握的，也無法知道什麼時候哮喘會發作，所以哮喘患者經常是藥不離身。引發哮喘的原因有很多，找到發病原因對提高哮喘治療效果有很大的幫助。

首先是過敏因素，絕大部分哮喘患者都是過敏性體質，或者本身就有過敏性鼻炎、呼吸道疾病，所以空氣中的花粉、黴菌、粉塵等都有可能引發哮喘發作，食物中的過敏原也是一個重要方面，如花生、海鮮、牛奶、雞蛋等也都含有相應的過敏原。

二是經常使用非甾體消炎藥，像布洛芬、阿司匹林、奈普生等，經常使用這類消炎藥會促進白細胞三烯的合成，而白細胞三烯又會引發哮喘。

三是不良的生活習慣，長期吸菸會使氣道反應變大，支氣管哮喘主要表現為氣道高反應性，特別是對於老年群體，器官已經開始生理性衰老，且功能也有所減弱，此時若還有長期吸菸的習慣就容易導致老年性哮喘。

四是氣壓原因，換季或者天氣晴雨變化會使空氣中的溼度變大，老年人心肺功能退化，耐受能力減弱，冷空氣變化對老年人哮喘的誘發能力也變強。

最後是病毒感染還有過度勞累的因素，病毒感染主要是在春季還有冬季，處於氣候變化明顯的季節，病毒感染呼吸道更易引發哮喘發作，身體過度勞累也是一個誘因。

在治療支氣管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心臟病及呼吸衰竭，間質性肺病，肺梗塞，肺腫瘤等呼吸系統疾病方面有豐富的經驗。

我在此刻翻到了胡洋主任醫師對支氣管炎哮喘的深刻分析，說的非常到位。我身邊有位這樣的朋友就和胡洋老師說的個人情況和母親的情況是一模一樣。也就是母親本身有哮喘病，但我不知道他母親的哮喘病是怎麼得的，但他個人的是母親從小就賦予他的，聽他說小時候就有咳嗽病一直也沒治好，因為以前有支氣管炎的病是不好治，也無特效藥可治，所以人在天天年年長大，一直慢慢到了成年期後個人體質的增強抵抗力也增強了，所以這個病也不治就緩解了。還有背景條件的改變和好的生活環境都可以改變支氣管不治可愈的情況。可病人本身有過敏源存在，也就是母親的遺傳基因。一但於上對此種過敏源有刺激和引發性的東西時它就會復發，特別受寒或支體熱盛時一不留神會引起感冒，感冒這病可大可小，如果在正常人身上那小事一件，不足掛齒，抗幾天就過去了。可在本身有過敏原的人身上就不行。感冒了就得及時治療而且不能託延時間。如果在一週以後沒治好的話那就要轉行去支氣管了，而治著治著就已復發老病了。

所以有人說感冒不用治也會好，吃藥也七天不吃也七天，咔咔相反此話要看對某種人來說。帶有基因過敏原的人到了中老年時期就要多注意了，最好的方法是預防，首先不能感冒，如果感冒及時治療，額殺病原體不讓其發展，就不會引起支氣管炎和哮喘也不會引發肺上疾病。我身邊的朋友就是在一次不留意的感冒後，沒及時治療引起本身疾病的復發，由支氣管哮喘又引起肺氣腫，本來身體素質很好的這麼一折騰，直線下滑成了罐子，經常在調理中、預防中、吃藥中身體很難恢復的，不過現在還比得此病時強多了。以前吃不下飯，不知道餓，體重直線下降有點嚇人，現在好多了，能吃下飯，體重也增加了。就是沒少吃感冒，因為個人不注意感冒了還不知道是感冒，所以趕緊就吃藥。說了這麼多。我推薦有可能的話到胡洋老師說的醫院給治療一下，請求胡洋老師給個幫助。深表感謝！！

哮喘是一種慢性氣道炎症的複雜臨床綜合徵，其特徵是反覆發作、可逆的氣道阻塞。氣道炎症也導致氣道的高反應性，高反應性表現在對外界刺激的過度反應，從而使氣道因響應各種刺激而變窄。

哮喘是一種常見的慢性疾病，影響到大約8 % - 10 %的美華人。截至2008年，估計有2300萬美華人患哮喘，而且哮喘仍然是人們工作日請假的主要原因。

在美國，每年有3300多名美華人死於哮喘，而每年150萬次急診科就診和多達50萬次住院都是由哮喘產生的。此外，就像其他過敏情況一樣（例如溼疹(特應性皮炎)、花粉熱(過敏性鼻炎)和食物過敏），哮喘的發病率似乎在上升。

引起哮喘的原因

哮喘是由個體遺傳基因構成與環境相互作用之間複雜的相互作用造成的。導致遺傳上易患哮喘的人患上哮喘的因素還不清楚。以下是哮喘的危險因素:

1.過敏性疾病家族史

2.花粉熱(過敏性鼻炎)的個人病史

3.兒童時期的病毒性呼吸道疾病，如呼吸道合胞病毒( RSV )

4.暴露於香菸煙霧中

5.肥胖

6.較低的社會經濟地位

當有人哮喘發作時應該怎麼辦？

當患者出現急性哮喘時，應首先使用搶救吸入器(沙丁胺醇)進行搶救。

如果哮喘症狀惡化，需要增加沙丁胺醇的使用，進行醫學評估，可能需要口服類固醇，或者需要調整哮喘維持治療。

如果症狀迅速發展，哮喘患者應該尋求緊急醫療幫助。

【引起哮喘的原因都有哪些？】

主講人：方保民——北京醫院老年醫學部呼吸與危重症科主任 呼吸科副主任 主任醫師；中華醫學會老年呼吸分會委員；中華醫學會呼吸病學分會肺血管病學組委員；美國德克薩斯醫學健康中心訪問學者。

哮喘的發病原因就很複雜了，中國目前有3000萬的哮喘患者，基本上都是找不到確切的發病原因的。我們目前只是知道，哮喘是一種複雜的、具有多基因遺傳傾向的疾病，它的發病具有家族集聚現象，也就是說一個家庭裡面可能有好幾個人都有哮喘，但是哮喘它不是真正的遺傳病，因為哮喘除了跟遺傳有關，還跟環境、免疫、感染等多種因素有關。有這個遺傳傾向的人，如果再有環境的進一步影響，就更有可能誘發哮喘的發生。

那些環境因素會進一步誘發哮喘呢？請看：

環境因素包括變應原性因素（1）室內變應原（塵蟎、家養寵物、蟑螂）；（2）室外變應原（花粉、草粉）、職業性變應原（油漆、飼料、活性染料）、食物（魚蝦、蛋類、牛奶）、藥物（阿司匹林、抗生素）。

除了這些變應原性因素，還有一些非變應原因素，比如大氣汙染、吸菸、運動、肥胖等。

也就是說，家裡有塵蟎（這個非常常見）、寵物、花粉、油漆等等都可能誘發哮喘的發生，吃食物的時候如果有魚蝦、雞蛋、牛奶等也有可能誘發哮喘發生，我管理過好幾個兒童哮喘患者，都是對牛奶雞蛋過敏，一旦吃牛奶就會誘發哮喘，所以從小到頭沒再吃過牛奶雞蛋了。也有一些對魚蝦過敏的哮喘患者，有可能以前可以吃魚蝦，但是某個節點後就吃不了魚蝦了，一旦吃魚蝦就可能誘發哮喘發作。

除此之外，大氣汙染、吸菸都是誘發哮喘的常見因素。有一個哮喘患者，常年在杭州工作，他是咳嗽變異性哮喘，他告訴我說杭州的空氣質量太差了，我說杭州西湖那麼美，杭州自古就是美麗城市，空氣怎麼會那麼差呢，他見我不信，還截了圖給我看，圖是杭州當天的PM2.5空氣質量，真的很差，比廣州差遠了，雖然廣州也不咋地。這個哮喘患者來廣州出差時呼吸道情況非常順暢，一個勁誇獎廣州空氣質量好，我也是汗顏，剛好碰到天氣不錯的幾天而已。這個例子充分說明大氣汙染對哮喘患者氣道的重要性。如果你耐受不了一個城市的空氣，沒辦法，只能換一個城市生活了，賺錢工作重要，小命更重要。

總的來說，哮喘的起因就是跟上述因素有關。但要闡明具體的發病機制還是很難的，所以我們到現在也沒有能夠根治哮喘，只能用吸入性糖皮質激素之類的藥物來控制哮喘，長治久安而已。