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  • 1 # 面板科紀秀軍主任醫師

    瘙癢患者越撓越癢是因為搔抓刺激面板末梢神經引起的一系列反應,導致瘙癢加重,這種刺激常常會達到以痛代癢的程度才會停下搔抓!

    一、瘙癢症是一種僅有面板瘙癢而無面板損害的面板病症狀。按照面板科疾病分類,屬於一種神經精神障礙性面板病。根據面板瘙癢的範圍及部位,一般分為全身性和侷限性兩大類。

    二、瘙癢症的發病原因比較複雜,常見原因有:

    1、常見於皮脂腺、汗腺分泌功能較弱的老年人、兒童和洗澡過於頻繁而引起面板乾燥的人群。兒童特應性皮炎患者更是常見瘙癢。2、區域性面板瘙癢症常見於瘙癢部位的區域性刺激,如洗髮用品引起的頭皮瘙癢症,以及面部、足部、小腿瘙癢症。這些大部分與瘙癢部位的洗滌護膚用品長期不良刺激引起的。3、全身性的瘙癢症大部分與全身性疾病有關係,比如糖尿病併發症,甲狀腺功能異常,膽汁淤積,惡性腫瘤,妊娠。長期精神疾病等等。4、遺傳傾向:有論文報告一家三代發生全身性瘙癢症,認為是常染色體顯性遺傳。

    三、針對以上發病原因可以使用以下治療方法:

    1、口服抗過敏藥物氯雷他定,酮替芬,西替利嗪。兒童可以選擇氯雷他定口服。2、配合使用抗焦慮藥物多塞平,安定、加巴噴丁膠囊等等口服藥物治療。3、如果發病時間比較長的嚴重瘙癢症可以考慮使用曲安奈德注射液肌肉注射治療。頑固性的全身瘙癢還可以使用普魯卡因輸液大封閉的方法治療。

    4、塗擦止癢藥膏,複方樟腦軟膏,利多卡因乳膏,復發曲咪新乳膏可以選擇其中1-2種,或者 幾種交替使用。5、使用面板保溼劑,保護面板,可以使用身體乳,角質修復乳,尿素維生素E乳膏等等。兒童的瘙癢症患者,保溼更加重要。6、有其他全身性、慢性疾病的瘙癢症患者,要積極治療原發疾病。

    四、對於瘙癢症患者的預防護膚方法主要有以下2點:

    1,少洗澡,輕洗澡是主要方法。每次洗澡時間要短一些,10分鐘以內最好。每次洗澡間隔時間要長一些,一週一次就可以。洗澡時儘量不要使用強鹼性洗滌用品,可以使用氨基酸沐浴乳。水溫要低一些,一般是35攝氏度左右。2,洗澡後要儘快塗擦身體乳,保溼霜,等等,推薦使用含植物成分的身體乳,滋潤乳或者修復乳,保溼霜。面板的護膚品和修復乳。洗澡完成後5分鐘內,在面板水分還沒有蒸發時,及時塗擦身體乳是很好的保溼方法。最後需要說明的是,全身性的頑固性瘙癢,需要排除惡性腫瘤,糖尿病,藥物副作用等等全身性疾病因素影響。

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