冠心病的高危因素，其實也就是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素，主要有以下幾個方面:

一、年齡及性別

動脈粥樣硬化多見於40歲以上的中、老年人，49歲以後進展較快，與男性相比，女性發病率較低，因為雌激素有抗動脈粥樣硬化作用，而女性在絕經期後發病率迅速增加。年齡和性別屬於不可改變的危險因素。

二、血脂異常脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素，在臨床實踐中，總膽固醇、低密度脂蛋白的增高，最受關注。

三、高血壓

高血壓患者動脈粥樣硬化發病率明顯增高。60％～70％的冠狀動脈粥樣硬化患者有高血壓，高血壓患者患本病較血壓正常者高3～4倍。

四、吸菸

與不吸菸者比較，吸菸者本病的發病率和病死率增高2～6倍，且與每日吸菸的支數呈正比。菸草損傷血管內皮，導致血管痙攣，是冠心病的絕對禁忌！

五、糖尿病及肥胖

糖尿病患者中不僅本病發病率較非糖尿病者高出數倍，且病變進展迅速。糖尿病導致的血管病變，是導致冠心病的重要因素。肥胖也是動脈粥樣硬化的危險因素。肥胖可導致血漿甘油三酯及膽固醇水平的增高，並常伴發高血壓或糖尿病。

冠狀動脈的急性梗阻事件，選擇支架還是搭橋，是有嚴格的適應症的。我們總是追求以最小的創傷，換取最佳的療效，這也是心臟微創介入治療發展如此迅速的原因。冠脈支架植入，透過橈動脈穿刺，只需一個針孔大小的創口即可完成，如果透過支架能解決問題，我們不會選擇開胸做搭橋的。當然，對一些多支多處、瀰漫性、廣泛性冠脈病變的患者，支架無法達到血流重建的目的，那開胸做血管旁路移植（搭橋），也是解決問題的辦法。

所以選支架還是做搭橋，不是醫生說了算，也不是病人說了算，而是病情說了算。