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1 # 星星媽育兒說
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2 # 產科李醫生
切口的選擇問題,裡面是有大學問的
歷史上古典式剖宮產都是豎切口的,包括子宮的切口都是豎切口的。
豎切口最大的好處就是腹壁容易暴露,視野清晰,有利於胎兒的娩出。壞處就是腹壁張力大,切口癒合不良的機率大於橫切口。再就是切口比較醜陋,影響美觀。
之所以後來改為橫切口,最大的動力還是因為女性愛美的原因。在歐美國家女性是喜歡穿比基尼的,如果帶一個長長的腹部刀口,實在是不美觀,所以醫生就嘗試下腹部的橫切口,這樣穿上內褲以後完全可以掩蓋,不影響美觀。
之後剖宮產的技術進一步改進,從上世紀80年代後期,開始全世界範圍內推廣新式剖宮產術,一直到今天。不但腹部切口是橫的,子宮切口同樣是下段的橫切口。
橫切口除了美觀之外,在一個好處就是我們站立行走,腹部本身就是下垂的,所以橫切口幾乎沒有張力,切口癒合更迅速。
橫切口的問題也不少,主要是操作相對麻煩,暴露不清晰,胎兒不容易娩出。曾經在古典式剖宮產和新式剖宮產過度的階段,很多習慣了豎切口的老大夫很難適應橫切口,所以現在仍有不少老大夫還是做豎刀口。
橫豎刀口的選擇橫豎刀口的選擇上還是大夫來決定的,沒有特殊情況下,我們基本都是常規橫切口。但是對於有產後出血高風險,高度胎位異常、嚴重肥胖的婦女,還是會用到豎切口的,豎切口畢竟有不可替代的優勢。
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3 # IF枕邊育兒
現在醫學水平進步,剖腹產一般都會選擇橫切刀口,之前的豎切只是因為方便觀察,但不利於產後恢復。
豎切刀口有哪些優點?豎切刀口視野開闊,一般是12~15cm,可以清楚看到寶寶的情況,避免會有手術失誤機率。而且這樣不容易傷害到子宮,被之前醫學界推崇,十個產婦9個都會是豎切,只有少數跟醫生溝透過才會被橫切。
橫切刀口有哪些優點?橫切刀口與產婦腹部肌肉紋理走向一致,方便產後恢復,但刀口長度10cm左右,限制醫生的視野範圍,對醫生專業水平有一定要求。
該怎麼選擇橫切還是豎切?橫切口比較美觀,但視野小,術後盆腔容易黏連,縱切口雖然不好看,手術視野大,盆腔不容易黏連,所以各有利弊。
總之,在選擇橫切還是豎切,醫生會根據情況來,如果寶寶偏大,一般也建議豎切,當然有些時候醫生來不及跟產婦溝通,家人可以在手術前提前告知醫生產婦自己的意願。
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4 # 產房說
剖宮產中,橫切口和豎切口有什麼區別?以我自己為例,我是橫切口,傷口癒合的非常好,幾乎看不見,所以我還是挺支援橫切口的,但是,一個人的體驗顯然有失偏頗,我們還是從醫學的角度來看看橫切口和豎切口到底有什麼區別?
一、剖宮產切口的演變
古典式剖宮產的切口是豎切口,也稱縱切口,包括子宮上的切口也是豎切,這種切口的最大的缺點是再次懷孕後子宮破裂的機率很高,目前這種手術方式已基本淘汰。
通常意義上的豎切口是指腹部縱切口,子宮上的切口是橫切口,這種手術方式已經很多年了,到目前為止還被廣泛應用,被稱為萬能切口,自然有他的有道理。
二、豎切口的優缺點
優點:
1、手術術野暴露充分,組織損傷小
2、有利於腹腔探查
3、有利於胎頭快速娩出,是緊急情況下的首選方式
4、手術後腹腔粘連的機率低,對於需要二次剖宮產的產婦也是合適的選擇
5、一旦有其他腹腔疾病,需要再次開腹,不至於腹部傷口橫一個豎一個。
缺點
1、豎切口張力大,術後疼痛明顯
2、切口癒合不良機率比較高
3、不美觀
三、橫切口的優缺點
優點
1、切口張力低,術後很少疼痛
2、下腹部腹壁薄,張力小,切口癒合快
3、刀口位置低,切口走向跟面板皺著走向一致,所以切口不容易看出來,區域性很美觀。
缺點
1、手術視野受限,不利於盆腹腔探查
2、術後粘連機率比較高,不利於二次剖宮產
四、到底如何選擇
其實選擇是豎切口還是橫切口,我們一般這樣建議
1、由醫生決定
一個醫生或者一個醫療團隊,對兩種手術方式的研究都有自己的結果,她們一般會側重於自己認為比較好的手術方式,而不是僅僅從美觀這個角度來決定的。曾有產婦反應到某個醫院,醫生只做豎切口,而有的醫院醫生只做橫切口,這很正常,醫生對這兩種切口的選擇各有不同的理論依據。
2、視情況而定
有的醫院醫生會問你,要哪種切口?根據你的選擇來做,也有的醫生直接向你提出做某種切口的理由,比如在胎兒緊急的情況下,有醫生會直接快速做豎切口。
總之,無論哪種切口,母嬰安全才是王道。
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5 # 帥帥育兒
豎切比橫切更安全!!
其實剖宮產不管橫切還是豎切都不如順產,真的,能不剖就不剖!
我生孩子那時候,剖完躺在床上不敢動,第一次下床就暈倒了。旁邊床順產的小姑娘,從產房出來就自己可哪走了,晚上還自己照顧孩子,恢復的多快。
但如果沒辦法只能剖宮產,那也不太糾結,至於選擇橫切還是豎切,很多地方都沒得選,像我們這邊直接就是全部橫切。
橫切跟豎切比起來只有一個優點就是:容易遮擋傷口,看起來美觀一點。但這個也得看個人體質,我的傷口橫切的也疤痕增生了,很難看。有的豎剖恢復好的也就是一條線,當然橫剖恢復好的也是一條線。
豎切的好處:減少肌肉組織的過多損傷,因為橫剖要橫斷腹肌。發生腹腔內粘連的機率會比橫剖小,如果還打算要二胎的話,可以選擇豎剖。豎切手術時間相對短,橫剖要比豎剖縫合的相對慢,因為橫剖切段的血管相對多。不過按現在的醫療水平發展來看,不管怎麼切,通常不會有大問題的。一切聽醫生安排和建議吧。如果讓你選擇橫剖還是豎剖,你可以問問他的好處和壞處,綜合他的意見來選擇就好了,加油!
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6 # 希媽育兒
剖宮產中,橫切口和豎切口有什麼區別?
我當時剖腹產是胎兒窘迫的情況下進行的,沒有關心過切口的事,產後跟隔壁床的產婦聊天,才知道人家專門請了一個專家給做的橫剖,才知道剖腹產有橫切和豎切的區別。橫切和豎切有什麼區別
1.美觀性。
豎切口傷口從恥骨到肚臍以下不到2寸,是沒法穿低腰或露臍裝了,橫切口的話傷口僅在恥骨上方3、4釐米處,而且切口紋理與面板紋路一致,恢復得好的話只是一道淺淺的細線,基本看不出。2.手術難度。
豎切口開口約12釐米,開口較大,方便腹部探查及胎頭娩出;橫切口開口只有10釐米左右,傷口較小,手術難度較大,對醫生水平要求較高。3.術後恢復。
豎切口因為創面大,恢復速度沒有橫切口快,也比較容易留下疤痕,但是在豎切口剖腹產不容易導致宮腔黏連。也就是說,橫剖和豎剖各有自己的優缺點,如果產婦不特殊要求,醫生一般都會選擇豎剖的,在胎兒缺氧、胎頭過大等緊急情況下,也多會選擇豎剖。如果你想橫剖,可以事先跟醫生要求但最終的剖腹方式,決定權還是在醫生手上。
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7 # 帶娃叨叨叨
暖暖來和大家說說關於剖宮產的橫切口和豎切口這件事,讓孕媽媽們多一分安心,少一些迷茫~
先來說下何為剖宮產,就是跳過了經陰道分娩的自然分娩過程,而是經腹壁切開子宮後,直接從子宮內取出胎兒的分娩方式。
如果你遇到產道過於狹窄、胎位嚴重不正、胎兒出現異常、雙胞胎或者多胞胎、胎兒過大、較高齡產婦、懷孕不易、產道異常或破水過早等這樣的情況,那麼你就要經歷剖宮產了。
剖宮產從腹部切口來說,有橫切口和縱切口(即豎切)二種方式。
橫切和豎切的區別
其實橫豎切口都有其一定的優點,可以說兩者都有其擁護者,我們來看看各自的優勢。雖然橫豎都是一刀,但還是大有學問的哦~
從美觀上看,橫切優於豎切
橫切口的橫弧線型剛好與面板紋理相符,如果有小肚子更加不容易看出來。豎切的切口腹壁疤痕比較明顯,如果是疤痕體質者,肚子就像躺了一條蜈蚣,看起來不太美觀,露肚裝什麼的就不敢穿了。
從術後疼痛程度而言,橫切優於豎切
橫切:傷口術後起、臥時牽拉較輕,故術後疼痛的程度較輕。豎切:起、臥牽拉較重,因此產婦感覺較為疼痛。
從分娩難易來看,豎切優於橫切
橫切時,胎頭的娩出由於受到傷口長度的影響,分娩時間較長,也比豎切要困難。
總而言之,橫切與豎切因人而異,可以根據自身情況進行選擇哦~
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8 # 笑笑媽談育兒
剖宮產中,橫切口和豎切口有什麼區別?
前幾年的時候剖宮產是很流行的,尤其是醫院裡面,都有剖宮產的指標。剖宮產產程比較短。一臺手術下來也就是一個小時多。產科裡面一天也可以接幾臺手術。而且手術費用也比較高。醫院裡面當然很推行這個。
女兒出生那一年剛好是龍年,醫院裡面好多龍寶寶,床位根本都不夠,很多產婦等著生孩子的,所以一般都是推薦產婦進行剖宮產的。
一般情況下能順產是最好的。如果不能進行順產的話,選擇剖腹產也是有兩種選擇:橫切口和豎切口我們那時候,醫院只是給我們推薦了剖腹產,但是沒有給我們講清楚橫切口和豎切口的區別,讓我們自己選擇。好像當時醫院裡面統一都是橫切口。
以一個過來人的身份,跟大家分享下橫切口和豎切口不一樣的地方:
橫切口優點:
便於遮擋。刀口長度短豎切口優點:
刀口長度比較大,便於醫生觀察腹中胎兒的情況。對產婦神經損傷較小一點。方便取出胎兒。不管怎樣選擇,最好是仔細的詢問醫生,哪種分娩方式更有利於自己和孩子。選擇分娩的方式和剖腹產的切口方向,都是為了把生育風險降到最低。
願每個媽媽都不用那麼受罪!願每個寶寶健康出生!!! -
9 # 銀花育兒
剖宮產中,橫切口和豎切口有什麼區別?
需要剖腹產生產的媽媽或許會有這樣的疑問:為什麼剖腹產手術,有的媽媽是橫切口,有的是豎切口呢?有人說橫切口好,有人說豎切口好?那麼到底那種好呢?
橫切口的利弊:相對創傷小一些,術後恢復要快一些,也更美觀。即使夏天穿個短款的衣服,也不容易暴露傷口,比較符合女性的審美需求。但會損傷腹壁下段的神經組織,導致刀口位置有麻木感,約持續到半年左右。另外橫切口相對視野較差、若手術醫生經驗不夠豐富,易損傷膀胱等子宮周圍臟器或造成腹腔內的粘連,如果你頭胎是剖腹產,不想要二胎,可以採用橫切口,並且大多數大城市的大醫院,大多數採用的都是下腹部的橫切口。
豎切口的利弊:手術視野較好,手術安全性相對較高,不容易破壞神經和血管,但傷口切面損傷較大,癒合速度比橫切口要慢,美觀程度也不如橫切口。豎切口相對來說有利於2次手術和手術操作相對較方便,腹腔粘連相對要少。
我剖腹產是豎切口,我朋友生了三胎,因為前兩次是橫切口,第三次剖腹產時醫生要豎剖,後來到了中心醫院,找了專家才在原來創面做的,但是手術時間明顯延長。剖腹產手術作為一項創傷性手術,無論是採用橫切口還是豎切口,都有利弊。
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10 # 沐依蘿
不過確實,那個豎切口挺長的,15釐米多,遠遠沒有橫切口美觀,橫切口比較靠下,只要穿著褲子,基本上是看不出來的。而且據閨蜜說,橫切口也確實沒有豎切口疼,恢復的也要比豎切口快。特別是起來還有躺下的時候,豎切口好像牽拉的比較厲害,中間的時候還裂開了一次,那滋味特別不堪回首。
但是對於有些應急情況,比如胎心嚴重異常等必須馬上把寶寶取出來的時候,醫生通常會採用更為快捷一點的豎切口,橫切口雖然好看也更容易恢復,但是因為刀口小,只有10釐米左右,手術把胎寶寶拿出來的過程會慢的多,這個時候,時間就是生命嘛!
但如果沒有緊急情況,在剖腹產前孕媽咪可以和醫生商量好手術方式的,現在一般都是比較美觀的橫切口喔!
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剖宮產中,橫切口和豎切口有什麼區別?
橫切和豎切都是剖腹產的常用的切口方式,一般情況下,醫生會建議孕婦採用橫切,在某些特殊情況下 ,醫生會給孕婦使用橫切,橫切和豎切,其實各有利弊。
剖腹產時,橫切口和豎切口的區別?1.疤痕美觀度不同。豎切時,切口由恥骨向肚臍延伸,傷口大,即使產後疤痕恢復了,但是也會影響到美觀度。而橫切是在恥骨聯合上方3-4釐米處動刀,傷口位置低,恢復後疤痕不外露,不影響媽媽繼續穿露臍裝,或者是比基尼。
2.手術難度不同。豎切切口約長12釐米,切口大,醫生看得比較清楚,而且胎兒在子宮內就是倒立的,所以分娩時間短,更容易將胎兒取出。橫切刀口約長10釐米,切口小,醫生視野小,這樣分娩更費時間。
3.豎切傷口大,產後恢復慢。橫切傷口小,產後恢復快。橫切產婦腹部面板組織容易出現黏連,然而,豎切卻不會出現面板黏連的情況。
哪些孕婦需要選擇豎切?1.胎兒雙頂徑偏大,或者是巨大兒。
2.孕婦腹部脂肪比較厚,或者是過度肥胖的孕婦。
3.孕婦打算生二胎,三胎。