生活中，很多單純採用西藥治療的患者，總是會因為西藥的治療週期長(比如甲亢2~3年，甚至更長)或副作用大等因素而不能堅持服藥，要麼錯過時間，要麼偷偷增加或減少藥量，有些乾脆不理醫生的醫囑，隨隨便便就自己停藥了。

　　甲亢看上去不像心梗、中風等疾病那麼容易致人死地，但如果消極治療或不治療，也有可能危及生命，被送進重症監護室。

　　甲亢危象是甲亢最嚴重的急性併發症。若不及時搶救，死亡率可達 50%，即使及時治療，仍有 5%～15% 的死亡率，這可不是唬人，國內國外的臨床記錄中，早有記錄在案。

　　根據臨床觀察記錄，發生甲亢危象的患者，通常會有這些表現：高熱、大汗淋漓、心跳加速，一分鐘超過 140 次、煩躁，焦慮不安、意識混亂、神志恍惚、噁心、嘔吐、腹瀉、心力衰竭、昏迷、休克。

　　這個問題問的好，如果單純採用抗甲狀腺藥物治療，一般是很難痊癒的，而且很多西醫的觀點是把甲亢直接治療成甲減，然後終身服激素藥。這個方法被認為是比較安全穩妥的方式。

　　可是經過我多年的臨床治療甲亢的經驗，從最初也堅持這種觀點，到覺得這種方法只不過是一種轉移病情而已，於患者的健康、體質、免疫等方面的有益性不大，搞不好還會出亂子。

　　後來與同道醫生一起探索中西醫結合的角度去治療這個病，經過數十年研究與探索，最終發現AMI免疫再建療法治療體系治療甲亢，還是效果不錯的，並且至今已經幫助數萬患者走向正常生活。

大三下學期（6月份）的時候，不知怎的，每天睡覺時都感覺心跳不止，彷彿心臟想要從喉嚨裡跳出來一樣，感覺頭部的血管也隨著心跳一漲一漲的，所以每天中午都在床上掙扎。當時以為是天熱的原因，沒放在心上。過了差不多有半個月，一天早晨起床發現左眼有點腫，眼球有點突出，沒法戴隱形眼鏡了，戴上去就疼、幹癢。所以我決定去學校附近的小醫院看眼科，以為自己只是有一點發炎。眼科醫生檢查了下說炎症不會引起眼球突出的，就讓我做了眼CT和甲功驗血。結果顯示，眼睛輕微發炎，但是甲亢。我不太相信，就去看了內分泌科，甲亢確診。

就在那一瞬間，我的生活完全改變了，在那以前，我一直覺得自己很健康，所以看到檢查報告我有點懵：我生病了，需要長期吃藥。這讓我難以接受，那個下午我躲在學校附近的一個公園裡，一連哭了好幾個小時，心頭的陰霾卻難以驅散。

那會快放暑假了，基本沒什麼課，我就請假回家專心治療。為了不讓父母擔心，就簡單說了下我的情況，告訴他們不是什麼嚴重的病，堅持吃藥就好了，對身體不會有影響的。爸媽顯然是不太相信的，因為回家後我幾乎是在發呆中度過的，和之前放假回家那歡脫的樣子簡直沒法比。

我媽媽大概是這個過程中最痛苦的人，有好幾次我看見她在偷偷抹眼淚，自從我得了這個病，她就常找人尋一些不靠譜的偏方讓我試試，我一反對她就嘮叨個沒完，說是為我好，本就心煩意亂的我忍不住對她大吼大叫，事後我又非常自責。記得剛上大學那會，我曾經對媽媽說要帶她出國旅遊，去看看外面的世界，現在每天卻為我操碎了心，愁容滿面。我決定振作起來，積極面對病魔。

我不得不仔細想想我得甲亢的原因，這可能與我的性格有直接關係。我是小心眼，性格不豁達，獨生子女也嬌慣，當時在家飛揚跋扈，無論是在高中還是大學，為了考上好學校，為了拿獎學金，爭強好勝的我當時壓力很大，經常嫉妒比我成績好又目中無人的同學，內心很是窩火。

當時綜合考慮了一下，還是傾向於保守治療，服用他巴唑，定期化驗T3、T4調整藥量，過了大半年指標就正常。我天真的以為甲亢就和感冒發燒一樣，吃吃藥就好了，並不知道這僅僅是開始。指標正常後就開始慢慢減藥量，藥量一減T3、T4就飈上去了。那就重新開始用藥唄，又過了一段時間，指標恢復正常，於是減藥量，結果又升上去了。

那段時間，甲亢大概復發了兩次，其實對於我來說復發或甲亢本身都不是最可怕的，最可怕的反而是甲亢帶給我的容貌變化——因為反覆復發，引起內分泌紊亂，長了一臉痘痘；左眼向外突。在這樣的年紀，有著這樣的容貌，常常讓我自卑而又羞愧，走路時我總把頭埋得很低，怕別人看到我的痘痘指指點點。最怕天氣熱的時候，不僅心臟狂跳不止，虛汗還一陣接著一陣。

這樣的自卑讓我開始喜歡一個人待著，一個人的時候總喜歡和不會“嘲笑”我的書一起相處，漸漸養成了讀書的習慣，透過文字我慢慢發現這個世界還是很美好的，就算是病人、殘疾人也都可以活的很漂亮。當我沉浸在書中的時候，我會忘記自己還是一個甲亢患者，忘記眼突、痘痘帶來的“恥辱”，心裡逐漸接受了容貌上的變化。經常在貼吧裡看到許多病友因為容貌變化而痛不欲生，雖然甲亢不是什麼不治之症，但卻可以讓病者絕望無比。我作為過來人，說句真心話：在治病期間就不要太在意自己的容貌了，畢竟健康比容貌重要的多。前兩天還有病友留言問我：治病期間能不能吃減肥藥？千萬不能啊，因為本身內分泌就不穩定，不論醜成什麼樣子，都先要以健康為重。正確的做法是分清輕重緩解，如果健康都沒有的話，要容貌幹什麼。

想到之前吃藥造成的甲亢病情反覆，爸媽決定帶我去看中醫，醫生要求每天自己煎藥，每週自拍眼部。記得當時我最怕的就是起床後和睡覺前喝中藥，因為真的很苦。四個月後眼睛沒有改善，但是心跳正常了，臉上的痘痘也因為內分泌調節平衡沒有了，就興沖沖的跑去醫院做甲功檢查，結果顯示T3、T4正常。

此時的我，像是走在漫長的極夜裡，突然看到了期盼已久的日出一樣，有了希望，更有了讓我堅持下去的信心。其實換個角度想想，我也是蠻幸運的，我生在醫療發達的現代，我得的不是絕症，就算我再糟糕也有閃光點，還有我的父母、朋友，他們不斷鼓勵我，要我堅持再堅持。想到這些，我的鬥志又被激發了，在堅持服用中藥的同時，還在摸索著輔助治療甲亢突眼的方法。

後來貼吧裡的一個病友告訴我，這種按摩方法比較有效：依次按摩合谷（2-3分鐘）、太沖（2-3分鐘）、睛明（雙手食指揉5分鐘）、太陽（雙手食指揉5分鐘）、上星（點按3-5分鐘），不要太用力，以穴位有脹脹的感覺為準。

現在，我特別注意飲食控制，這一點多虧了我媽媽。媽媽特意在網上總結了甲亢患者能吃的和不能吃的，炒菜不會放些蒜、辣椒、花椒這些比較辛辣的調料，平時還弄一些紅棗小米粥、黑米粥、瘦牛肉粥，而我也忌掉了平時最愛吃的海鮮。爸爸考慮到我眼睛的情況，也沒有在我身邊抽過煙，據說菸草中的有害物質會損害眼組織，會加重突眼。看來對於照顧我這一方面，爸媽是做足了功課。

多注意休息也是十分重要的。眼睛最好不要長時間注視電腦、手機和電視螢幕，感覺到眼睛乾燥酸澀時，可以按照上文敘述的眼睛按摩方法緩解。還有任何時候都要保持積極樂觀的心態，關於這一點，我覺得還是蠻重要的，因為很多甲亢患者情緒都不太穩定，時常處於多慮的狀態，但要想真正擺脫甲亢，就必須改掉這個毛病，想那麼多除了自己煩心對治病沒有一點好處。少想點，把握好現在，未來能差嗎？如果心情不好的話，可以看書、逛街、旅遊、DIY，做一些自己喜歡的事情轉移注意力，或者像我一樣每晚睡覺前打坐，這是老中醫告訴我的，說是修心養性、調理心境的效果，具體就是人坐在椅子上，腰部挺直，膝蓋呈90度，兩隻腳與肩同寬，雙手攤在膝蓋處，雙目緊閉，面部放鬆，這種狀態持續半個小時以上。

現在正在寫這篇文章的我，堅持健康飲食、休息規律、鍛鍊身體，心不慌了，眼睛沒有那麼突了，人也苗條了，抵抗力也強了，內分泌也穩定了。我精力旺盛，終於感受到了年輕人應有的朝氣，再也不整天病怏怏的。我可以全力以赴的追求自己的理想，再也不用糾結理想與現實的反差。

我是麻醉醫生，隨我深度探秘麻醉和手術，給你不一樣的視角和認識。

甲亢，全稱甲狀腺功能亢進症，是一種內分泌疾病，多見於年輕女性。臨床表現為心悸，怕熱，多汗，易飢餓，易怒，疲勞乏力，進食量增加，手抖，眼凸等等。

常見症狀

甲亢的發病原因還不是很清楚，治療就是控制甲狀腺激素分泌過多來維持甲狀腺的正常功能，從而達到控制症狀。處理方法分內科治療和外科手術。

巨大甲狀腺腫塊，壓迫氣管

內科治療：口服抗甲狀腺藥物和放射性同位素碘兩種。放射性同位素碘治療不能用於孕婦或者備孕婦女。建議女性治療甲亢後再考慮懷孕。

外科治療：切除部分甲狀腺組織，從而減少分泌。必要再口服藥物治療。

外科手術自然牽涉麻醉，我們來探討甲亢的麻醉。

甲狀腺圖

甲亢病人的麻醉比較特殊，特別是不瞭解病情時可能會發生生命危險。我來分享我一個甲亢危象病人的麻醉。患者是一車禍患者，急診送入手術室搶救，沒有任何相關檢查資料。進入手術間後患者煩躁，情緒不穩定，不配合醫生，失血性休克表現。開通中心靜脈，有創動脈壓監測後全麻。全麻後患者心率依然高達150次/分左右，血壓不穩定。排除麻醉深度等原因，開始懷疑患者有基礎病。各種對症處理效果不是很理想。清創完畢後建議送ICU觀察，外科醫生綜合考慮後堅持回病房。甦醒後送入病房，術後3小時患者出現高熱，呼吸急促，煩躁，血壓飆升，血氧飽和度下降等情況，緊急送入ICU，此時懷疑惡性高熱或甲亢危象，對症處理。第二天檢查結果證實患者是甲亢，術後併發甲亢危象。從此患者可以瞭解，如果甲亢不處理，做手術很容易併發甲亢危象。會非常危象。

甲亢病人的麻醉處理

術前準備，儘量控制甲狀腺功能接近正常水平。臨床症狀消失；體重增加或恢復正常；心率正常；血中甲狀腺激素水平接近正常。必要時口服碘劑，防止術後出血。

術前藥物，此類病人因基礎代謝率高，容易緊張，心率加快。術前可以適當使用鎮靜藥。如果巨大甲狀腺腫塊壓迫氣道，就要慎重使用鎮靜藥物。

麻醉選擇，以前甲狀腺手術會選擇神經阻滯麻醉。目前基本上採用全麻或全麻複合神經阻滯麻醉。特別是巨大甲狀腺腫塊壓迫氣道時，要認真評估是否存在氣道坍塌可能。必要時可以考慮清醒麻醉氣管插管。

甲狀腺危象，主要特點是高熱突發，體溫超過40℃，心率過速，血壓增高。如果不及時控制，病人會迴圈衰竭而死。

甲亢的治療手段還是比較多，能夠較好的控制甲亢的發生。有些病人在治療過程中會發生甲減，如果發生甲減就需要長期吃藥了。

甲亢，全名甲狀腺功能亢進症，是近年發病率急速攀升的疾病之一。據調查，甲亢患病率高達1%，大城市患病率接近4%，其中超過八成的甲亢是由於格雷夫斯病引起的。

對於提問者所提問的甲亢是否能治癒，如果指控制住相關症狀，不影響生活是可以的。但如果指根治，再也不復發，很遺憾，並不能保證。目前來說有三種治療方式，其中手術治療和131I屬於甲狀腺破壞性治療，可能發生甲減，需終生用藥。在中國首選抗甲狀腺藥物治療，用藥治療時間較長（需要1年以上），復發機率相對高，據調查複發率大約為50%。

一般來說，甲亢主要症狀有以下：1.情緒上出現煩躁易怒、易激動，甚至焦慮 2.心悸失眠，乏力 3.食慾旺盛，體形消瘦 4.怕熱汗多 5.排便次數增多或者出現腹瀉 6.女性可能出現月經失調。除上述外部分患者還可能出現“淡漠型甲亢（厭食、嗜睡、抑鬱、消瘦等，約70%不出現甲狀腺腫大）”。體徵上出現甲狀腺腫大、突眼等明顯症狀，少數出現脛前粘液性水腫。

當我們發現自己出現上述症狀時，要警惕身體變化，必要時進行甲亢有關的檢查：1.甲狀腺血清的檢查（測定血清TSH、TT4等的水平） 2.X線及MRI排查 3.放射性核素掃描等等。如果患病，一定要在醫生指導下選擇治療方案，治療期間保持良好心情，積極配合相關治療。

本期答主： 於丁雯 醫學碩士

【甲亢（甲狀腺功能亢進症）能根治嗎？】

主講人：寧志偉——首都醫科大學附屬北京朝陽醫院內分泌科主任醫師；中華骨質疏鬆與骨礦鹽疾病學會診斷與質控學組委員；北京市骨質疏鬆與骨礦鹽疾病分會委員；北京市自然科學基金評審專家；《中華骨質疏鬆與骨礦鹽疾病雜誌》審稿專家；國家食品藥品監督管理局藥審專家；美國內分泌學會會員。

患了甲亢是有可能治癒的，但對於遺傳性甲亢就不容易治癒了。

甲亢俗稱甲狀腺功能亢進，是由於內分泌失調，激素分泌紊亂，甲狀腺受到某些內分泌激素的影響（腦垂體腎上腺軸的影響），比如促甲狀腺激素分泌過多的影響，進而促使甲狀腺激素分泌過多，使人出現容易情緒不穩定，易激動，容易被激惹，身體消瘦，腹瀉，長期低熱，心慌、心動過速，眼睛突出等交感神經過於興奮的表現。

同時長期生活在海邊以海鮮為主食的人或者喜歡經常吃海鮮的人也容易患甲亢，由於海鮮類食物裡面含有大量的碘，比如海帶、海貝、螃蟹等，而經常食用過多的海鮮膽汁人體內所含的碘的量可能會嚴重超標（尤其對於那些新陳代謝較差，不能把多餘的碘及時排出的人）更容易引起促甲狀腺激素的分泌，是甲狀腺功能亢進。

甲亢是可以治療的，能不能康復要看個人病情以及是否選擇了正確的治療方案。

藥物治療：常用藥物為賽治、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等甲狀腺抑制藥劑。這些藥物降T3、T4較快，能快速改善症狀，缺點是服藥時間長，治癒率低，對肝功能有不同程度的損傷，此外還會導致皮疹、白細胞減少、粒細胞缺乏症等副作用。

碘131：很多男性患者比較傾向於用碘131治療甲亢，因為簡單、徹底，碘131可以破壞過度活躍的甲狀腺組織，一般情況下，只要用量足夠，治療甲亢是十分有效的。但是碘131對甲狀腺組織的破壞也是不可逆的，用量稍高，就會造成甲減。目前國內做碘131最好的兩家醫院為上海瑞金醫院和北京協和醫院，治癒甲亢且不造成甲減的機率在30%。

手術治療：手術如果成功，對甲亢的治療還是很徹底的。但因其存在創傷性和疤痕形成、容易傷到喉部神經和氣管，根據權威機構統計，目前只有約5%的甲亢患者選擇手術治療，實際上國內外已很少進行。

中西醫結合免疫療法：甲亢屬於自身免疫性代謝病，腺體激素分泌過多，治療上並不能單一靠西藥來控制激素水平，治標不治本，一旦停藥容易病情反彈，所以加上中醫調理效果會好的多。奈米化中藥透過儀器匯入區域性病灶，可以排毒、增強微迴圈、促進新陳代謝，對甲狀腺病變區域性修復，同時提高了自身的免疫能力，改善區域性組織營養，中西醫結合來平衡體內的自身甲狀腺激素水平可達到較高治癒率。

你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。甲亢肯定可以治療，不過由於甲亢的原因多種多樣，不同原因引起的甲亢可能治療方式會有所不同，我在這裡主要是談談格雷夫病所致的甲亢的治療方法，這也是最常見的甲亢。目前的甲亢治療方法主要是三種。1）藥物治療：這是中國大部分地區採取的主要治療方法。主要的藥物有甲巰咪唑（他巴唑，賽治、即MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。它們的作用機理是抑制甲狀腺中碘的氧化和有機化，抑制甲狀腺素的合成，但不影響碘的吸收，也不影響已合成的甲狀腺素的釋放。另外PTU還可影響周圍組織中T4向T3的轉化。同時抗甲狀腺藥物還具有免疫抑制的作用，引起甲狀腺自身抗體的下降。有文獻報道它可抑制TRAb的生成。這也是甲亢藥物治療是否停藥的一項重要指標。2）放射碘治療，即碘131治療（131 I）。131 I治療世界上已使用70餘年，中國開展此治療方法也有幾十年，它主要是透過B射線破壞甲狀腺來達到治療甲亢的目的。因為這方法相對簡便、治癒率較高、價格低廉、不良反應相對較少，在歐美國家，特別是美國接受程度很高。中國由於能夠做碘131治療的醫院比較少，患者對碘治療導致甲減的顧慮，相對來說治療的人比較少。3）手術治療：目前來說用的比較少，一般用於高功能腺瘤、懷疑惡性的有功能的甲狀腺腫瘤或者巨大的甲狀腺有壓迫症狀等等，一般先要用藥物控制症狀然後再行手術治療。其它的一些治療方法，特殊情況下使用，如甲狀腺動脈栓塞等。

甲狀腺腫大包括地方性和散發性兩種。散發性散見於非流行地區，發生在個別人或個別家族中，是由於多種原因造成的人體甲狀腺激素相對或絕對不足，以致下丘腦神經肽激素一促甲狀腺激素系統興奮，使甲狀腺組織肥大增生。而地方性甲狀腺腫大則為流行病，由於缺乏碘引起甲狀腺功能異常。[治療原則與方案]1，針對病因治療(例如，青春性甲狀腺腫不需特殊治療，缺碘性甲狀腺腫補充碘劑)。2，計對病理治療(甲狀腺充分不足者，應予補充甲狀腺素)。3，對症治療(例如，甲狀腺顯著腫大，壓迫臨近器官時可以手術。4，中醫辨證施治。[治療方法與用藥](西藥治療:1，碘劑:碘化鉀或碘化鈉每日10一15毫克，或複方碘液(含碘百分之五，碘化鉀百分之十)，每日2一3滴，20天為1療程。每隔2一3月重複一次，療程半年至1年。2，甲狀腺片:早期病人可用甲狀腺片，每日60一.18O毫克，約1月後甲狀腺開始縮小，4一6個月後，甲狀腺可完全消失，對晚期結節性甲狀腺腫者，療效較差，需加大劑量至每天18O一300毫克，療程半年以上。對流行區妊娠婦女，更宜及早給予甲狀腺片治療，每天90一18O毫克，以免胎兒出生後患呆小症。(二)中醫辯證施治:1，痰氣鬱結，肝陽上亢，治宜舒肝理氣，清肝降火。方用清肝湯合四海舒鬱丸加減。2，肝心腎虛，治宜滋陰養血，柔肝寧心，益腎養精，軟堅化痰。方用天王補心丹合黃連阿膠東加減。3，痰溼互兼:治宜健脾滲溼，化痰軟堅。方用海藻玉壺東加減。(三)手術治療:適用於甲狀腺明顯腫大，有壓迫症狀，經甲狀腺激素替代治療後結節增大，疑有惡變以及有功能自主性結節的患者，術後應常規服用甲狀腺製劑，以防復發。

甲亢肯定能夠治療。具體發病原因不再重複回答。一般病患者多半是到醫院採取西醫治療，但是會有許多副作用。是藥三分毒，本來說的是中藥，而西藥更加厲害！後遺症現在可以說已經體現出來了。所以我們建議臨床還是以中醫為主。透過陰陽平衡調理，然後排除體內溼氣，再加以中醫藥偏方秘方調理，就會非常迅速恢復身體健康。具體方式方法如有需要可以隨時打電話諮詢我。