頸部血管狹窄 ，最多見的原因是動脈粥樣硬化，硬化旳斑塊不斷長大，使腦慢性進行性供血明不足，缺血缺氧可致頭暈、頭痛、眼花，失眠和記憶力下降，嚴重時出現眩暈、嘔吐，暈厥等症狀。

最嚴重的情況是，動脈粥樣硬化斑塊發生破裂，有大的斑塊片脫落流到腦裡，堵塞腦血管，引起腦栓塞。腦組織因缺血而發生壞死，出現偏癱、語言障礙、吞嚥困難，甚至昏迷，死亡。

有的患者，會突然發生一過性黑蒙、暈厥，不超過30分鐘就完全恢復正常，這種現象叫短暫性腦缺血發作。原因是脫落的斑塊比較很小，堵住腦血管後，很快又碎裂為更小的栓子或發生溶解，腦血管恢復供血後，功能就完全恢復正常。這種現象提示頸動脈內的斑塊已發生破裂，不完整了，以後還會再次發生小斑塊甚至大斑塊的脫落。需要及時對頸內斑塊採取手術或血管介入治療。

因為頸內動脈粥樣硬化斑塊比較危險，發現後應積極正規藥物治療(阿司匹林及他丁類降血脂藥物)，以控制粥樣硬化斑塊長大，預防破裂脫落。平時注意複查腦血管彩超，觀察血管狹窄程度的變化。飲食上宜清淡，適當運動，減肥。

好了，頸動脈狹窄症狀就介紹到這裡。

頸動脈是輸送血液給大腦的主要血管，當一些脂肪沉積物（斑塊）堆積在兩條頸動脈上，長期以往就可形成斑塊，使頸動脈變得狹窄。那麼當頸動脈狹窄在會引起哪些表現呢？

這裡分為兩種情況，一種是無症狀性頸動脈狹窄，另有一種是有症狀性頸動脈狹窄。

無症狀性頸動脈狹窄是指沒有神經系統的臨床症狀及體徵，多數患者是在體檢過程中被告之存在著頸動脈狹窄。而無症狀的頸動脈狹窄的患者，當其狹窄程度若大於等於50%，每年發生同側腦卒中的風險為0.5~1%，因此無症狀性頸動脈狹窄被視為心血管疾病的高危因素。

如何去預防頸動脈狹窄所致的腦卒中呢？

這裡包括藥物治療及生活方式的改變，不同的患者需要使用不同的藥物來降低腦卒中發生的風險，這裡籠統說下可預防腦卒中的藥物，如降血壓藥物、他訂類藥物以及預防血凝塊（如阿司匹林）的藥物。而生活方式上的改變也是可以用來預防腦卒中風險，如戒菸、運動、減重以及減少脂肪及膽固醇的攝入。

頸部血管是從心臟主動脈弓發出後，向上走行到我們頭部的血管，又分為頸動脈系統和椎基底動脈系統。頸動脈系統分為頸內動脈和頸外動脈兩支，分別提供給我們腦部和頭面部血液供應。椎基底動脈系統主要供應小腦腦幹大腦的枕葉等部位的血供。今天就著重說一下頸動脈系統吧！

頸總動脈和頸外動脈堵塞的情況比較少見（因為外傷、先天因素等原因也可以出現），我就只從對我們影響大的頸內動脈堵塞講講吧。

頸內動脈堵塞又分為急性和慢性兩種情況，下面分別說說。

一、急性頸內動脈閉塞（堵塞）

1.病因:造成急性頸內動脈閉塞的原因可以是:原有無症狀斑塊的基礎上發生血栓形成；心源性栓塞，也就是從心臟脫落的栓子堵在了頸內動脈；外傷或其他原因導致頸內動脈出現夾層動脈瘤，血液成分流出到血管壁夾層，堵塞頸內動脈；等

2.症狀

由於一側頸內動脈是供應我們一側幾乎整半個大腦的血供，可能有的病人一下子就昏迷了，如果沒有昏迷，會出現不同症狀。

如果左側頸內動脈急性閉塞會出現:右胳膊右腿完全不能動也沒有感覺了，不會說話也聽不懂別人說什麼，雙眼向左側凝視，頭痛，等。

如果右側頸內動脈急性閉塞會出現:左胳膊左腿完全不能動也沒感覺了，雙眼向右看，頭痛，大小便失禁，等（可參考我的問答:腦血栓為什麼會導致偏癱）。

3.急性頸內動脈閉塞後怎麼辦？

同其他部位的急性腦梗死一樣，趕緊打120到醫院，看有沒有溶栓取栓可能；差不多半個腦子都缺血了，會出現嚴重的腦水腫，為防止水腫擠壓對側腦和腦幹，發生腦疝，還有可能需要去骨瓣減壓。此外，因為病情重，要注意預防各種併發症，如:肺部感染、尿路感染、上消化道出血、褥瘡、下肢靜脈血栓等（可參考我的問答:老人血管堵住了，應該怎麼辦?）。

總之，出現頸內動脈急性閉塞，首先是保命，再說其他的。

二、頸內動脈慢性閉塞（或嚴重狹窄）

1.原因: 動脈粥樣硬化斑塊形成是常見原因，另外也可以有外傷、炎症、先天等原因。

2.症狀: 由於這個閉塞是慢慢出現的，我們腦子裡的血管可以互相幫忙，一側不能供血了會形成側枝迴圈來幫忙（形成新的小血管需要漫長的時間，這就是為什麼急性閉塞沒法代償的原因）。有的可以沒有症狀，有的會出現腦供血不足的症狀，如頭昏、乏力、記憶力不好等（可參考我的問答:腦供血不足的症狀有哪些?）。

3.怎麼處理?

這種情況下也需要到醫院，做一個頭頸部血管檢查，看看狹窄的程度和腦內側枝迴圈的情況，來決定下一步是否需要支架植入還是頸動脈內膜剝脫處理。

最後，強調一下，不管是慢性閉塞還是急性閉塞，很重要的一個原因就是動脈粥樣硬化硬化，一定要養成良好的生活習慣，控制危險因素，減少或延緩動脈粥樣硬化的發生和發展。

頸動脈狹窄是一種動脈疾病，通常是由於脂肪物質和膽固醇沉積(稱為斑塊)的積累而造成的。出現這種情況很可能會導致腦卒中（中風），因為供應到大腦的血液會被切斷一段較長的時間。在中風前，可能沒有任何頸動脈疾病的症狀，所以很難判斷自身是否有頸動脈狹窄這種疾病。但隨著時間的推移，在頸動脈中形成斑塊，直到有短暫性腦缺血發作或中風時，才會有警告訊號。所以，中風的症狀通常是頸動脈狹窄的有力指標。

一、視力問題

頸動脈狹窄或中風的最初跡象之一是視力模糊。這通常發生地比較突然，一隻眼睛可能會突然完全失去視力。出現這樣的情況，這可能意味著你正處於中風的階段，必須立即就醫。

二、身體麻木

身體某一部位或身體一側的麻木是頸部動脈狹窄的另一個指標。你可能會注意到臉或胳膊或腿的一側感到刺痛，之後，那個地方會失去知覺。發生這種狀況，很可能表明正處於中風的中期或發病的時候。

三、突然身體無力

身體某一側突然感到非常無力，這是頸部動脈狹窄的另一個症狀。你可能感覺好像不能正確控制四肢，某一側的臉下垂，或者不能移動身體的某一側。再次強調，及時就醫是必要的，以限制動脈狹窄所造成的損害。

四、暈眩

一般來說，感覺暈眩是頸部動脈狹窄或中風的另一症狀。你可能會感到失去平衡，頭暈，或者會直接暈倒。在嚴重的情況下，可能會陷入昏迷。當出現暈眩或迷失方向的跡象時，你應該立即就醫。

五、吞嚥困難

突然出現吞嚥障礙，也是中風或動脈狹窄的另一症狀。你可能會覺得喉嚨裡好像有什麼東西卡住了，或者感受到吞嚥機制已經不能正常工作了。

1. 定期檢查；

2. 保持有益心臟健康的飲食；

3. 女性每天飲酒上限為1杯，男性為2杯；

4. 戒菸。吸菸刺激你動脈的內壁，它還能增加你的心率和血壓；

5. 控制高血壓。高血壓會削弱你的動脈壁，使它們更容易受損；

6. 保持健康的體重。肥胖會增加患上糖尿病、高血壓和動脈硬化的風險；

7. 每天至少鍛鍊30分鐘。身體長期不鍛鍊會導致高血壓、糖尿病和肥胖；

8. 控制糖尿病。糖尿病會影響身體處理血糖的能力，增加你患高血壓和動脈硬化的風險；

頸內動脈堵塞可分為急性或慢性堵塞，患者症狀明顯不一樣。

急性頸內動脈閉塞，患者突發神志不清，言語模糊，嗜睡，對側肢體乏力或偏癱。如果患者血管代償差，必須6-8小時開通，不然患者大面積腦梗死危及生命；如果其他血管代償好的，患者一過性黑蒙回，言語模糊，對側肢體乏力為主，適當延長時間窗，患者血管內治療預後好，有些不影響功能。

慢性頸內動脈閉塞，主要表現患者反覆頭暈，嗜睡，乏力，完全閉塞後，血管代償好的部分患者無影響，大部分有中風表現，如對側肢體乏力，或偏癱。

健康先知：血液透過頸部血管向大腦供氧及營養物質，當頸部血管堵塞時血液不能正常供給大腦，會出現缺血性腦血管疾病（腦梗），根據部位不同出現的症狀也不同，可能出現頭暈頭痛、一過性黑蒙、手腳麻、語言障礙、運動障礙、理解障礙等供血不足的問題。

頸部血管堵塞，因頸部僅有2條頸動脈通往大腦，為大腦供血供氧及營養物質，沒有可代償的血管，故當頸部血管堵塞時血液不能正常供給，會出現缺血性腦血管疾病（腦梗）。

因為腦部不同的分割槽負責的機體功能不同，故不同部位的堵塞，出現不同的症狀，可能出現頭暈頭痛、一過性黑蒙、手腳麻、語言障礙、運動障礙、理解障礙等供血不足的問題，如果腦幹部位缺血，可致死。

首先我來講一下頸部血管主要構成。由雙側頸總動脈，然後發出頸內動脈，和頸外動脈，頸動脈系統構成前迴圈，雙側椎動脈合成基底動脈，構成後迴圈，前後迴圈由後交通聯絡在一起。

一般情況是:頸動脈系統堵塞導致前迴圈腦供血不足的症狀與供血不足的位置和供血不足的時間有明顯的關係。 大腦中動脈短暫缺血可能出現一個肢體癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙、同向性偏盲，椎基底動脈系統堵塞導致後迴圈供血不足可能會出現一過性眩暈、眼震、站立或行走不穩等等，大部分伴短暫意識障礙。 如果沒有及時控制病變，供血不足時間延長，就會發展為進展性腦卒中，甚至腦梗塞。

還有一些特殊的情況，比如頸內動脈多年慢慢的堵塞，可能只有反覆頭暈，或者一側肢體麻木 ，甚至頸內動脈完全閉塞也是這樣，因為顱內有一個叫willis的動脈環，分別由後交通動脈聯絡前後迴圈，前交通動脈聯絡左右迴圈，前迴圈慢性閉塞可以後迴圈通過後交通動脈代償腦的供血，左側慢性閉塞可以透過前交通動脈代償右側腦的供血。頸部動脈閉塞的症狀與腦內血管的代償與否密不可分。

頸部分佈的血管分為動脈、靜脈，其中因頸部動脈是供應大腦營養物質、氧氣等重要物質的管道，所以我們更為關注的是動脈；頸部的動脈中頸內動脈、椎動脈是非常關鍵的。

頸內動脈

頸內動脈是起始於頸總動脈，主要供應大腦半球前2/3和部分間腦，此動脈也是動脈粥樣硬化的好發部位，動脈粥樣硬化後導致血管狹窄，影響大腦半球前2/3的血供。

椎動脈

椎動脈是起自鎖骨下動脈，分為兩側，經過枕骨大孔進入顱內形成基底動脈，供應大腦半球后1/3及部分間腦，腦幹和小腦，而此動脈常常由於突出的椎間盤壓迫出現狹窄，血流速度減慢（椎動脈型頸椎病）。

上述是解剖學的專業解釋，但對於大家而言，只需要知道，頸部有兩套供應大腦的動脈系統存在，如果頸部動脈出現病變肯定會影響大腦供血。

而問者提到的血管阻塞（有障礙而不能透過）更多見於動脈粥樣硬化斑而出現血栓形成，當然靜脈系統也可能出現阻塞即靜脈血栓形成，如果是單支動脈或靜脈阻塞都將導致大腦功能異常，如果是全部阻塞將使大腦功能喪失，但這種情況極少見。

最多見還是動脈的粥樣硬化斑導致動脈血管狹窄，從而出現大腦血供不足的情況

頸內動脈系統

頸內動脈系統血管如果出現阻塞，則可能出現單側的肢體活動障礙、面癱、舌癱、感覺障礙，情感障礙，一過性黑曚等表現。

椎-基底動脈系統

椎-基底動脈系統血管如果出現阻塞，則可能出現眩暈、平衡功能障礙、跌倒等表現。

【小小內科醫師||營養師一枚】

【才疏學淺，如有不足，望批評指正】

1.頭暈。尤其走路時，會晃，走不了直線。

2.視物不清。眼睛發脹，發酸。

3.頭腦思維不清，心情煩躁易怒。

人身上的血管長度加起來可以繞地球兩圈，頸部，或肩頸堵塞，會造成頭暈，頭痛，目眩，去眠，嚴重者會出現胸悶氣短乏力，嘔心等症狀，肩頸是人的十字路口，頸部的血管堵塞氣血通行就會不暢，面部面板會出現發黃，發暗，長斑，長痘的現象。

人體的肩頸堵塞，還會造成腰椎的病變，中醫講，人體的後背上的督脈，上連頸椎，下連腰椎，連線五臟六腑，因此經常疏通後背可以促進新陳代謝，加速血液迴圈，對人的健康至關重要