這個問題很專業，醫院每年體檢，特別是省級以上公務員，已做到地毯式檢驗，(惡性腫瘤)還是病患者發病送院，才由醫院判定為(中晚期)。

癌症，亦稱惡性腫瘤，是當前非常常見的疾病，如果能早期發現癌症，儘早做出診斷，大多數病人可能獲得根治。但臨床所見到的大多數病人不是早期癌症。癌症早期常無特殊症狀，也無任何不適，而一旦出現症狀，又常常已是晚期。如何早期發現癌症呢？其實，一些症狀和體徵可能和早期癌症有關的，我們稱為“早期徵兆”或“警號”。癌症的早期發現，應該得到人們的高度重視，建議透過體檢進行普查。但還有賴於我們提高警惕，學會自我檢查，自我發現。以下是一些惡性腫瘤的常見早期症狀，如果身體出現以下異常時請及時去醫院進行檢查和治療。

(1)面板色素痣有發癢、脫毛、滲出、糜爛或表面皸裂、突然腫大。

(2)口腔出現區域性腫塊、潰瘍、硬結，反覆出血，久治不愈者。

(3)身體的任何部位能觸到不消退的腫塊或腫大的淋巴結，沒有明顯的紅、腫、痛，腫物呈漸進性增大。　

(4)久治不愈的面板慢性潰瘍、瘻管、竇道，其邊緣有結節或呈火山口樣改變，或伴有惡臭味。

(5)單側扁桃體進行性增大，無明顯發熱及疼痛，經抗感染治療不見好轉，要警惕為扁桃體癌。　　

(6)原因不明的單側耳鳴、聽力下降、鼻塞、偏頭痛，伴晨起第一口痰帶血，應考慮鼻咽癌的可能。　　

(7)頸前區腫大包塊，質地硬，伴有原因不明的聲音嘶啞，日趨嚴重，經治療無好轉者，應考慮為甲狀腺癌。

(8)部位固定的胸痛，咳嗽、痰中帶血絲，加之有吸菸史，應考慮肺癌。　　

(9)進食尤以進乾硬食物不順暢，伴有梗阻感，或出現呃逆、胸骨後不適、刺痛或食管內有異物感，要考慮是否為食管癌。

(10)原有胃潰瘍病史，上腹部規律性疼痛紊亂，且夜間痛，伴有食慾下降、消瘦、貧血或黑便，要注意有胃潰瘍惡變的可能。　　

(11)原有肝炎史或長期飲酒史，近期內肝區不適，乏力、消瘦伴消化道症狀，右上腹可觸及包塊，考慮是否肝硬化、肝癌的可能。

(12)無痛性進行性面板、鞏膜黃染，不伴發熱亦無肝炎史者，應考慮胰頭癌或壺腹癌。　　

(13)無痛性、間歇性血尿，排除泌尿繫結核後，應考慮是否有泌尿系腫瘤。　　

(14)大便習慣改變，糞便帶粘液、血便或糞條變細，肛門下墜感，以及有結腸多發性息肉，應行肛門指診或纖維腸鏡檢查，考慮是否有直腸癌或結腸癌。　　

(15)月經期以外或絕經期以後陰道出血，特別是性交後陰道出血，尤其對患有宮頸糜爛、慢性宮頸炎者，應行宮頸塗片檢查，考慮宮頸癌的可能。　　

(16)原有包莖或包皮過長，龜頭區域性粗糙、脫屑或形成結節性腫物，無明顯疼痛者，往往為陰莖癌的表現。

(17)頭痛、噁心、嘔吐和視覺障礙，走路不穩，要考慮是否有顱內佔位性病變，應行頭顱CT檢查明確診斷。

(18)兒童或青少年面板粘膜反覆有出血點、貧血或發熱，肝、脾腫大，做骨髓穿刺檢查骨髓象可明確白血病的可能。

(19)乳房內出現硬性包塊，與面板粘連，乳房面板橘皮樣改變，乳頭回縮、乳頭溢液，應警惕乳腺癌的可能。　　

(20)上腹部頑固性疼痛，平臥或仰臥時疼痛加重，坐起或上身向前屈時疼痛減輕，伴有鞏膜黃染的，要警惕胰腺癌或胰腺轉移癌。

請大家注意，上述症狀是與惡性腫瘤相關的徵兆中的任何一項或者幾項，都不一定為惡性腫瘤所專有的。有了這些專案中的一項甚至幾項，也並不能說明就是患了癌症。因為有些良性疾病也有這些表現。不能把這些徵兆全部看成是確診癌症的依據，並因為有一個或者幾個徵兆，就驚恐萬分，舉家不安。但是，上述的警號和症狀，又確實可能屬於某些癌症的早期徵兆，如果掉以輕心，往往造成延誤診斷和治療。因此，建議經常進行健康體檢，拿到體檢結論報告要找有經驗的醫生做詳細諮詢。有任何相關問題都要與腫瘤科醫生取得聯絡，進行諮詢，以儘早得到診斷與治療，同時也可獲得健康醫學常識。

這個問題問的有點奇怪，為什麼非要發現？平時多注意鍛鍊身體，飲食講究一點就不會有腫瘤。只要平時注意生活規律，就永遠不會發現腫瘤。為什麼還要早起發現？一旦發現那就等於造成思想嚴重負擔，往後就沒安穩日子過了。所以把思想改變一下就沒事了。

能問這個問題，說明你已經開始注意身體健康了，這真的是對個人來說非常好的事了。有人說早發現沒有意義，我先說說意義何在。

腫瘤的治療一直追求早發現，早治療。早發現了，病情早期，治癒率高，存活率高，痛苦小，花錢少，家庭社會負擔輕，為什麼不早發現呢？世界上，腫瘤發現最早的是發達國家，因為醫保納入了體檢，比如胃腸鏡，不做不給入醫保，所以發現早，治療效果當然好了。比如直腸癌，早發現了，可以保肛，發現晚了，連蹲坑的權利都沒了。 然後說說如何早發現。腫瘤的特性就是發病隱蔽，只有到嚴重後果的時候才有症狀，才去檢查治療，這時已經遲了，因為它第二個特性是轉移，跑別的地方又下了一窩蛋，怎麼治療？只有化療放療了。

各部位腫瘤表現各不相同，檢查也不一樣。比如常見的肺癌的早期篩查需要做低劑量薄層ct，胃癌是胃鏡，腸癌是腸鏡，肝癌需要查血AFP，白血病需要查血常規，骨穿等等。正常癌症發病率是跟著年齡相關的，年齡大，機率大，再就是家族遺傳，生活習慣，根據這些來制定個體化的檢查方法。比如父母輩的有肺腸癌的，需警惕腸癌；吸菸史的需警惕肺癌；喜歡吃醃製食品，飲酒多的需警惕胃癌；有肝炎病史的需警惕肝癌等等。具體來做的話需要有專業的醫生為病人詳細評估。

作為非專業人士，我說的太多，根本消化不了。最好的辦法是帶著自己詳細資料，到正規醫院做一個有針對性的全身體檢。當然，就算體檢正常，也不能保證後枕無憂，因為很多罕見腫瘤咱們普通查體是檢查不出來的。臨床上有很多考慮惡性腫瘤的病例怎麼查都查不出證據。作為一個醫生，我自己深信一句話，生死有命，富貴在天，盡人事，聽天命。不要太刻意去想這些，改變不良生活習慣，能活多少歲不是人自己說了算，也不是醫生說了算。

好的習慣是遠離惡性腫瘤的根本前提，惡性腫瘤的發病其實就是基因變異，給你的身體提供一個舒適的環境，基因就不會那麼輕易變異。比如戒菸酒，避免高蛋白高脂肪隱飲食，規律生活，避免熬夜疲勞，家庭工作環境和諧，心情愉悅這些都很重要。最後說一句，贈人玫瑰，手有餘香，心境很重要，所以很多人去修身養性。現在社會，要做到很難，我就做不到，各位共勉吧。

例行體檢不能少，如果屬於高危人群，如父母患癌，家族癌、工作環境致癌、或者吸菸喝酒、年齡超過45歲以上的人，最好定製個性化體檢，做好防癌篩查，普通的體檢發現癌症的機率小。

健康，要從預防抓起！

做好癌症篩查，

就能早點發現隱藏在身邊的癌症訊號，

來聽聽2018年美國癌症協會的癌症篩查建議吧！

1. 乳腺癌

如果你是：女性，40-54歲

應該做的這些檢查：乳房X光檢查

具體建議：

從45歲開始，女性應定期接受乳房X光檢查；

應每年對45-54歲的女性進行篩查；

建議女性在40到44歲之間，可以進行年度篩查。

如果你是：女性，≥55歲

應該做這些檢查： 乳房X光檢查

具體建議：

年齡≥55歲的女性應過渡到2年一次的篩查或繼續每年一次的篩查；

只要女性的整體健康狀況良好且預期壽命為10年或更久，就應繼續進行乳房X光檢查。

2. 宮頸癌

如果你是：女性， 21-29歲

應該做這些檢查：巴氏試驗（PAP Test）

具體建議：

宮頸癌篩查應從21歲開始;

對於21-29歲的女性，應每3年進行常規或液體塗片檢查

如果你是：女性， 30-65歲

應該做這些檢查：巴氏試驗（PAP Test）以及HPV DNA檢查

具體建議：

對於年齡在30-65歲的女性，應每5年進行一次HPV檢測和巴氏試驗檢查（首選），或每3年進行一次巴氏試驗（可接受）

如果你是：女性，≥65歲

應該做這些檢查：巴氏試驗（PAP Test）以及HPV DNA檢查

具體建議：

如果您同時滿足以下3個條件，應該停止宮頸癌篩查

（1）年齡> 65歲；

（2）在過去10年內連續≥3次巴氏試驗陰性，或≥2次連續HPV和巴氏試驗陰性；

（3）最近的一次檢查發生在近5年內。

如果你是：全子宮切除術的女性

具體建議：

全子宮切除術的女性不需要接受宮頸癌篩查

3. 結直腸癌

如果你是：男性、女性，45-75歲

應該做這些檢查：

糞便免疫化學試驗FIT（每年）

或高靈敏度腸道隱血試驗HSgFOBT（每年）

或多靶點糞便DNA檢測mt‐sDNA（每3年）

或結腸鏡檢查（每10年）

或CT結腸成像（CTC）（每5年）

或乙狀結腸鏡檢查（FS）（每5年）

具體建議：

45歲及以上的成年人應根據患者的偏好和檢查的可及性，定期進行高靈敏度糞便檢查或結構（視覺）檢查。

作為篩查過程的一部分，非結腸鏡篩查試驗出現所有陽性結果，都應及時進行結腸鏡檢查。

健康狀況良好，預期延續壽命超過10年的成年人應在75歲以後繼續接受篩查。

如果你是：男性、女性， 76-85歲

具體建議：

篩選決策應是個性化的，要考慮的因素包括患者偏好，預期壽命，健康狀況和之前的篩查歷史。 如果決定繼續篩查患者，應考慮上述因素。

如果你是：男性、女性 ≥85歲

具體建議：

不鼓勵個人繼續進行篩查。

4. 子宮內膜癌

如果你是：女性，更年期

具體建議：

在更年期，女性應該瞭解子宮內膜癌的風險和症狀，強烈建議及時向醫生報告任何意外的出血或發現。

5. 肺癌

如果你是：現在及以前的吸菸者，55-74歲，身體狀況良好，有一年至少30包的吸菸史

應該做這些檢查：低劑量螺旋CT

具體建議：

滿足以下條件的成人應該進行年度篩查：

最近開始吸菸或者已經戒菸15年

有每年至少30包煙的吸菸史

如果是目前正在吸菸的吸菸者，接受循證的戒菸諮詢

經歷了知情/共同決策過程，透過這一過程瞭解了低劑量CT篩查的潛在益處、侷限性和危害的有關資訊;

可以獲得大量、高質量的肺癌篩查

6. 前列腺癌

如果你是：男性 年齡≥55歲

應該做這些檢查：前列腺特異性抗原檢測（PSA），同時進行或不進行直腸指檢（DRE）

具體建議：

有超過10年預期壽命的男性，應該有機會在收到有關前列腺癌篩查的相關潛在益處、風險和不確定性的資訊後，與其醫療保健提供者，就是否接受前列腺癌篩查做出明智的決定。如果沒有決策，就不應該進行前列腺癌篩查。

是不是發現美國癌症協會的篩查建議中沒有提及中國的“特色”癌症啊。

別急，對於中國多發的肝癌、胃癌，中國篩查建議是這樣的。

7. 肝癌

對於肝癌高發區的篩查，推薦甲胎蛋白（AFP）聯合超聲檢查作為初篩。目前成為乙肝表面抗原（HBsAg）初篩陽性者的後續轉診檢查手段，並根據不同結果對篩查物件進行分流。

8. 胃癌

方案一：開展血清胃蛋白酶原（PG）和危險因素問卷調查初篩，陽性者進入胃鏡檢查；

方案二：直接開展胃鏡檢查並根據篩查結果採取相應的隨訪方案。

參考文獻

[1]Cancer screening in the United States, 2018: A review of current American Cancer Society guidelines and current issues in cancer screening

想要提前發現，那就得醫院就診，第一次醫生會在你的要求下，地毯式排查。第二次，會根據你的年齡，高危因素去進行點點排查。一句話，花錢檢查。醫保覆蓋不了，那就商業保險，重疾險，大病，百萬醫療什麼的。

惡性腫瘤就是大家常說的癌，並且都是談癌色變，因為幾乎所有的人都知道癌症是一個很難對付的疾病。

目前統計 美國癌症5年生存率在60%多，而中國癌症患者的5年生存率在40%左右。

但是無論是美國還是在中國，早期癌症的5年生存率都在80%以上，所以惡性腫瘤的早期發現是多麼重要，它與癌症治癒率生存時間直接相關。

那麼怎麼才能早期發現癌症呢？

癌症的發生與很多因素有關，比如年齡，人在40歲以後，癌症的發病率就會直線上升。所以到40歲以後就要注意了，最好每年規律的體檢，體檢專案包括多發的癌症器官，比如肺胃肝食道等。

癌症還與遺傳有一定的關係，如果直系親屬中有人患癌症了，那麼一定小心，患這種癌症的機率要比常人高出很多，所以一定要小心。

還有癌症還與物理化學生物因素有關，當有這方面暴露的一定要小心，比如有人暴露在放射環境中的人得甲狀腺癌的機率要比其他人高很多，所以一定要小心。

還有當身體出現相關的症狀時千萬不要輕視，比如乳房有摸到腫塊，一定要去看醫生，還有大便習慣和性狀改變，一定要做醫院做一下腸鏡等。

總體來說，高發人群定期體檢，有症狀立即就醫這些是發現早期癌症的根本方法。

其實也沒什麼很特別多方法就是40歲以後每年定期體檢早期發現。體檢要把胃腸鏡包含進去，不是單純的就抽血體檢。

上醫治未病，中醫治療欲病，下醫治已病。

能治療未病那是預防醫學的事情，在臨床醫學上發現早期癌症應該算是欲病和已病的範疇。如果相對早期癌症來說算是已病，如果相對晚期癌症那就是欲病。

當然作為消化胃腸鏡醫生我從消化道早期癌症如何早期發現來回答一下這個問題：

我們消化科其實包含很多腫瘤，從食管到肛門，分別有食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、結腸癌、直腸癌等，佔據了全身所有惡性腫瘤半壁江山以上。

其實目前在臨床上很多癌症都沒辦法很超早期就發現的。唯獨食管癌、胃癌和腸癌如果做胃腸鏡認真觀察可以早期就被發現。注意這裡講的是超早期發現，不是早期發現，超早期發現的意思就是細胞剛剛發生基因突變的時候就發現了，並不是已經長出結節了，或者已經長大了才發現。早期發現是指癌症還沒轉移，僅僅侷限在獨立器官內生長，還有手術切除的機會。

那我們胃鏡下如果發現超早期的癌症。其實要歸功於現代科技的發展胃鏡機器以及胃腸鏡技術的進步。

比如下圖就是我們胃鏡中心上週發現的一列超級早期的食管癌。我下圖畫圓圈的有點發白髮黑的地方。

這種被早期發現的食管癌患者是幸運的。因為食管癌細胞僅僅才剛開始癌變，癌細胞就僅僅侷限在食管上皮粘膜層以內，在我們胃鏡下把食管粘膜剝離掉就可以了。就跟我們面板上切一層面板掉，過一段時間新的上皮長出來就完全恢復的跟正常人一樣。腸鏡也一樣，發現早期在粘膜內的息肉癌變就直接腸鏡下切除後就跟正常人一樣。好好保養就好。

其他早期如肝癌、胰腺癌、膽囊癌也可以透過查血腫瘤標誌物、肝膽胰腺彩超、肚子大 CT 或者磁共振也能早期發現的。

所以體檢其實就是體檢上醫治未病的一種體現。還真沒其它方法發現早期癌症。

為什麼華人的癌症，發現時往往是晚期？為什麼農村癌症發現晚期的機率，更高？

根源上，就是癌症早期發現的機率低。

這個在根本上反映了中國現在醫療資源的不均衡，另外也反映了人們疾病預防意識、早期干預意識和體檢意識的欠缺。

也正是在這個背景下，現在越來越多的人開始涉足進入健康管理領域。意識提高了，預防跟上了，疾病發現得早了，治療就更及時。

早起發現惡性腫瘤，別無他法，就是體檢。

比如說現在體檢加入了甲狀腺結節篩查這個專案，結節分良性和惡性之分，其中惡性佔比大約在10%左右。甲狀腺結節惡性，可能的原因就是甲狀腺癌，甲狀腺繼發轉移癌。

試想如果沒有體檢，查不出甲狀腺結節，如何進一步查出惡性結節和癌變的可能呢？

對於40歲以上的人群，在體檢的專案中可以主動的增加胃鏡、腸鏡這兩個專案，因為進入40歲以後，胃腸疾病癌變的機率增高。

胃鏡可以篩查出胃潰瘍，萎縮性胃炎、胃息肉和胃腺瘤，而這些位的疾病都會是胃的癌前病變。既然名為“癌前病變“，就是還沒有轉化成癌，那麼及時控制，就可以降低癌症發生的機率。

而腸鏡是篩查大腸癌的一個金標準。

雖然很多人對胃鏡、腸鏡過程心存恐懼，但現在無痛的胃鏡和腸鏡已經很普遍了。

而對於女性常見的兩癌篩查——乳腺癌和宮頸癌，可以透過彩超、鉬靶等方式篩查乳腺癌，透過液基圖片篩查宮頸癌。

這兩種癌症的篩查都很簡單易操作，費用幾百元，尚可接受，值得采用！