回覆列表
  • 1 # 使用者7141197769170

    陣發性室上性心動過速多見於無器質性心臟病.心動過速突發突止,輕者感心慌胸悶,重者因血流動力學障礙而出現頭昏,甚至意識喪失.由於小兒的心臟傳導系統發育未成熟、生理功能不健全和植物神經不穩定,更易發生心律失常.竇性心律失常健康兒童心臟的竇房結按一定的頻率,規律發放衝動.絕大多數竇性心律不齊無需治療,都與呼吸和迷走神經張力變化有關,此種心跳快慢的變化是隨呼吸運動呈週期性改變,屏息時心律不齊消失.少數竇性心律不齊與呼吸無關.頻繁出現的早搏可有自覺症狀,較大的兒童可主訴心悸、自覺心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感覺,小的孩子可表現有乏力、蒼白及氣促等. 病因可發生於先天性心臟病、預激綜合徵、心肌炎、心內膜彈力纖維增生症等疾病基礎上,但多數患兒無器質性心臟疾病.感染為常見誘因,但有可因疲勞、精神緊張、過度換氣、心臟手術時手術後,心導管檢查等誘發. 治療方案1.興奮迷走神經終止發作 對無器質性心臟病,無明顯心衰者,可先用此方法刺激咽部以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產生噁心、嘔吐、及使患兒深吸氣後屏氣.如無時可試用壓迫頸動脈竇法、潛水反射法2.以上方法無效或當即有效但很快復發時,可考慮下列藥物治療.(1)洋地黃類藥物 適用於病情較重,發作持續24小時以上,有心力衰竭表現者,室性心動過速或洋地黃中毒引起的室上性心動過速禁用此藥.低鉀、心肌炎、陣法性室上性心動過速伴房室傳導阻滯或腎功能減退者慎用.(2)β受體阻滯劑可試用心得安靜注,重度房室傳導阻滯,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用.(3)異搏定此藥為選擇性鈣離子拮抗劑抑制鈣離子進入細胞內,療效顯著.不良反應為血壓下降,並能加重房室傳導阻滯.3.藥物透過升高血壓,使迷走神經興奮對陣發性室上性心動過速伴有低血壓者更適宜,因增加心臟後負荷,需慎用.

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 滷牛肉怎麼把顏色調黑?