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  • 1 # 使用者1658197696360

    前期工作與一般的牙髓病治療一樣,即清齲備洞,根管擴挫引流、消炎,不同的是封藥消毒這一過程。封藥消毒我們選用的是無刺激的碘伏(強力碘),用碘伏液在已消除炎症的患牙的牙髓腔或者根管反覆沖洗,直到流出的全是碘伏液而無其它雜質,如分泌物、食物殘渣等。然後用蘸滿碘伏的棉念或棉球放入根管或牙髓腔內,碘伏液越多越好,並用丁香油糊劑將蘸滿碘伏的棉球或棉念封閉在髓腔內,邊緣一定要封閉,以防碘伏液流出。但封閉時對丁香油糊劑加壓一定要輕,能完全封閉即可,封閉時間為2天。如論情況如何第3天(即48小時)後應複診。複診時應先進行區域性消毒,然後開啟封閉的丁香油,取出封閉在丁香油內碘伏棉球,檢視是否有分泌物,穿孔處是否有血跡等。如果無分泌物或者分泌物很少就再次用碘伏進行輕微的沖洗,然後封上碘伏棉球或者棉念。第2天(24小時左右)複診,區域性消毒下開啟封閉的丁香油,再次檢視碘伏棉球上是否有分泌物以及分泌物的性質。如果分泌物多或者是膿性分泌物,則順重複前兩次封藥的過程或者重新開放引流、消炎。如果無分泌物或分泌少而且為滲出性的則可進行充填,但在充填前應用碘伏棉球擦拭窩洞內,並將其吹乾,另外恆牙的根管的髓腔內消毒封藥也可用CP,但不能用FC。這是因為FC有強烈的刺激作用,同時還有使穿通部組織壞死的可能,從而造成治療疼痛。用在乳牙的碘仿丁香油合劑用1/3的丁香油粉劑加2/3碘仿,用丁香油液調成軟麵糰狀,墊入髓腔底部,蓋住底穿部。厚度2mm左右,用蘸有少許的碘伏液小棉球將其於輕輕壓實密封根管口及底穿處,用水門汀做第二層墊底,厚度1~2mm,最後用銀合金或者玻璃離子做永久性充填。恆牙的根充或墊底材料用2/3的丁香油粉加1/3的碘仿,用丁香油液調成糊狀,為延緩凝固時間可加少許的CP,進行根管充填。根管充填完成後可直接將髓腔內剩餘的丁香油碘仿糊劑墊在底穿或側穿處,並用小棉球將其輕輕壓實,封閉完全,厚度為3mm左右,用水門汀做第二層墊底,銀汞、離子、光固化等做永久性充填。

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