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  • 1 # 波波醫生說健康

    大家好,我在疾控中心工作,腎結石是尿中的一些成分在腎臟內形成結石,其可導致多種泌尿系統疾病。中國腎結石的患病率呈逐年上升趨勢,有些人在體檢的時候會發現腎結晶,其作為腎結石的預兆提醒我們要及時定期監測,一般結晶的直徑多數是2~3毫米,如果不斷增大,掉進腎臟集合系統,那就會發展成腎結石,男性多於女性。我來談談“適量喝水真能避免95%以上的腎結石的發生嗎?”這個問題誘發腎結石形成的病因是多方面的,目前還沒有完全研究清楚,而飲水過少是目前被接受病因中較為關鍵的一個,因此適量喝水對預防腎結石是有幫助的。

    腎結石的誘因:

    1.解剖上:如果腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的尿路有堵塞,導致腎臟的尿液排出不通暢。

    2.地區上:中國南方由於水質、地理環境和氣溫較高等因素, 使腎結石更易發生。

    3.飲食上:喝水比較少,每天尿量偏少;吃的食物比較鹹,攝入的鈉比較多;每天攝入的蛋白質過多。

    4. 身體疾病情況上:新陳代謝的紊亂可能引發腎結石。比如血尿酸高,尿裡含鈣量、草酸太高,甲狀旁腺功能亢進。

    5.感染性腎結石:口服某些藥物、尿路感染等。

    腎結石的預防:

    1.多喝水。到了夏天出汗量較多,不要總是等到口渴了再喝水。要保證每天的尿量大於2000ml,可以讓尿裡面的結晶或者殘渣能隨著尿液充分排出,能避免腎結石的發生。可以透過尿液的顏色來判斷尿液濃度,儘量讓尿液的顏色呈清亮無色或者淡黃色。眾所周知海水裡面是有鹽的,但是看不出來,如果把海水曬乾,就濃縮成了鹽。因此可以透過多喝水使尿裡面的結晶溶解在尿液中及時排出;喝水越少,尿色越濃,那麼尿裡面的結晶析出的可能性越大,腎結石形成的機率就越大。

    注意事項:不能用喝茶、喝甜飲料代替喝水,茶葉的成分中有草酸,容易與鈣結合生成草酸鈣,進而形成草酸鈣型結石,因此不建議喝濃茶和空腹喝茶,其會增加誘發腎結石的風險。我們日常可多喝白開水或者檸檬水,提高飲水質量。

    2.清淡科學飲食、吃富含鈣的食物。少吃鹽,好處多,不僅可以控制腎結石的形成,還有利於控制血壓,避免心腦血管疾病的發生。研究證據證實,膳食中鈣攝入量高,反而會降低患腎結石的危險。天然食物中的鈣,能夠與食物中的草酸結合,減少人體對草酸的吸收,從而起到了預防腎結石的作用,不要害怕草酸鈣型結石就減少鈣的攝入量。

    3.攝入的蛋白要適量。在保證身體營養的情況下,不要暴飲暴食和過多地攝入蛋白。

    4.多吃蔬菜和水果。以綠色蔬菜為主,澀味的蔬菜宜焯後烹調,不澀的蔬菜則無需擔心。

    5.豆漿宜適量,豆腐首選傳統。

    6.慎重服用任何蛋白粉產品,包括膠原蛋白產品。

    腎結石的治療:

    一般來說,直徑小於8 毫米的腎結石,如果沒有引起腎臟區域性的積水,沒有掉進輸尿管導致腎積水或者腰部疼痛,是可以進一步觀察,暫時沒有必要採用外科的手段去治療。如果腎結石大於8毫米,建議前往到泌尿外科門診就診,做一個腎臟CT拍片,充分綜合評估結石的大小、形狀、位置、腎積水情況等,以確定最佳的治療方案,目前較為常用的方法包括輸尿管軟鏡碎石、體外衝擊波碎石、經皮腎鏡碎石等。

    總之,平時生活中要防患於未然,由於引起腎結石的原因較複雜,部分人是多種因素共同造成的。所以腎結石的複發率也就隨之增高,研究發現得過腎結石的人,有一半的人會復發。由於腎結石的復發機率如此高,因此,定期的複查是十分重要的,及時地發現腎結石,建議每3~6月,最長間隔1年要複查一次,避免復發,並儘早地、有針對性地處理,可以避免結石或者手術治療對腎臟功能帶來的損害。發現有腎結晶時不要過度焦慮,做好定期複查,及時處理,對腎臟不會造成很大的危害。最後希望每一位朋友都身體健康,從生活的細節著手積極預防疾病,每天鍛鍊身體,擁有好心情。

    【稽核:波波醫生】

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