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1 # 洛老師的教育說
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2 # 華仔73856
核酸檢測的正確率跟很多因素有關。比如,取樣人員的素質、取樣技術的提高,標本的妥善處置、儲存和運輸,以及拿到標本的檢測員對標本的處理,任何一個環節出現問題,都有可能出現誤差,尤其是對於無症狀的篩查人群,都是採集的咽拭子作為標本,而非下呼吸道的標本。這也就是為什麼核酸出現假陰性的原因。北京中醫藥大學東直門醫院血液腫瘤科董青
其實,我們採集的是口咽拭子,其實咽共包括鼻咽、口咽和喉咽。
可以作為標本的還有鼻咽拭子、深咳的痰液,比咽拭子檢出率高一些。因為生理的原因,鼻咽部位是個死角,留存病毒的可能性就比較大。但是鼻咽部的拭子採集比較麻煩,被採集人員比較痛苦。
另外,還有肺泡灌洗液、支氣管灌洗液,但是標本不好獲得,
此外,糞便或者肛拭子中也能分離出病毒。便標本不要留太多,花生粒大小即可。
新的研究方向:唾液和尿液中可能也能檢測出病毒。
目前,是把單靶標的陽性作為判定標準
1、試劑盒研發產生偏差:在試劑盒產品研發過程中,原材料製備、生產工藝選擇、研發人員能力、技術手段使用,每一個環節都有可能產生偏差,誤差累計起來也會導致試劑盒產品靈敏度出現差別。2、採集樣本操作不規範:採集咽拭子過程中因醫務人員水平差異、心理狀態變化、操作不規範、樣本的採集部位和手法等,都會影響後續的分離和測定結果。3、運送標本沒控制好溫度:送樣本時必須採取冷鏈運輸,如果在運送過程中溫度沒有控制好,樣本受損,就會影響檢測結果。4、樣品儲存液不一樣:不同品牌的樣品儲存液,也會對檢測結果產生較大影響。5、患者病情輕重程度:患者本身病情輕重程度、疾病發展的不同階段也可影響咽拭子的檢測結果。如剛被感染的病人因體內帶毒數量有限,也可能出現檢測結果為陰性。