在臨床檢查中，胎兒偏小、偏大兩週都是正常的，如果偏大偏小太多，醫生會根據其他檢查異常來進行綜合判斷。

一般來說，生理上的偏大小偏小大部分與這些因此相關：

1、月經週期不規律，按末次月經計算的孕周跟實際孕齡不符，此時應透過B超核算等辦法來糾正孕周和預產期。

2、透過B超資料估計量的胎兒大小，有一定的主觀性，因醫生的操作手法不同，也會出現一定的誤差。

3、遺傳因素，夫妻雙方或一方比較瘦小。夫妻雙方的身高、體重會遺傳給胎兒，這種遺傳不少從胎兒時期就開始顯現。

4、孕媽媽營養過剩或者營養不良，胎兒就可能相應地偏大偏小，建議調整飲食，管理好體重增長。

5、其他慢性病患者：甲亢、貧血、肝臟疾病等等，也會容易出現胎兒偏小的情況，需要在醫生指導下配合治療；而患有妊娠糖尿病的孕媽媽，則容易出現胎兒偏大。

6、孕媽媽長期情緒不佳，壓力過大，導致營養吸收的問題，也會出現胎兒偏小的情況；孕媽媽抽菸、喝酒、濫用藥物等也可能導致胎兒體重偏低。

需要注意的是，胎兒的偏大或偏小動態觀察，而不能僅靠一次的檢查資料就下結論，應該結合連續幾次的檢查來看。

如果本身飲食沒有問題，且營養吸收也很好，但胎兒偏小的話。有可能是胎兒的胎盤吸收功能不好。這種情況下，也可以在醫生的指導下打通胎盤，利於胎兒營養的吸收。

另外，胎兒偏小與胎兒畸形是兩碼事，若早期各項優生檢測包括B超沒發現大體畸形，相對來說不用過度擔心。