翼下頜韌帶臨床表現,若由牙源性感染所致,則發病急,全身反映首先表現為張口受限,吞嚥不,疼痛逐漸加劇,棉布無腫脹,張口時下頜偏向患側;口內檢查可見翼下頜皺襞腫脹、壓痛,口外可見下頜支後緣及下頜角內側豐滿有壓痛。醫源性所致感染,發病緩慢,進行性張口受限,伴微痛,病情發展則與牙源性表現相同。合併多間隙感染者,全身和區域性症狀更為嚴重。 翼下頜韌帶常是先有牙痛史,繼之出現張口受限、嚼咀食物、吞嚥疼痛;口腔檢查可見翼下頜皺襞處粘膜水腫,下頜支後緣梢內側可有輕度腫脹、深壓痛。由於翼下頜間隙的位置深在,即使膿腫已形成,亦難由臨床直接觸及波動,常需穿刺方可確定,因而常易延誤診斷,致使炎症向鄰近間隙擴散、可形成顳下、咽旁、頜下、頜後等多間隙感染,導致病情複雜化。 翼下頜間隙(pterygomandihularspace)位於下頜支內側骨壁與翼內肌外側面之間。前界為顳肌及頰肌;後為腮腺鞘;上為翼外肌的下緣;下為翼內肌附著於下頜支處;呈底在上、尖向下的三角形。此間隙中有從顱底卵圓孔出顱之下頜神經分支及下牙槽動、靜脈穿過,借蜂窩組織與相鄰的顳下、顳、頰、頜下、舌下、咽旁、咬肌諸間隙相通;經顱底血管、神經還可通入顱內。 翼下頜韌帶常見為下頜智齒冠周炎及下頜磨牙尖周炎症擴散所致;下牙槽神經阻滯麻醉時消毒不嚴也可引起翼下頜間隙感染;此外,相鄰間隙,如顳下間隙、咽旁間隙炎症也可波及。 感染來源常見為下頜第三磨牙根尖感染或冠周炎等,少數為醫源性感染(下牙槽神經阻滯麻醉的併發症),還有從鄰近間隙感染擴散而來。 翼下頜韌帶間隙位於翼內與下頜支內側骨板之間,位置較深。其周界上、下、前、後、內、外分別為翼外肌下緣、翼內肌在下頜角內側的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支後緣和腮、翼內肌、下頜支內側骨板。此間隙被附著於下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內有下牙槽神經、血管和舌神經透過,有蜂窩組織與頰脂體相連,感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠,向前擴散頰間隙,向前下擴散至下頜下和舌下間隙,向內可擴散咽旁間隙。
翼下頜韌帶臨床表現,若由牙源性感染所致,則發病急,全身反映首先表現為張口受限,吞嚥不,疼痛逐漸加劇,棉布無腫脹,張口時下頜偏向患側;口內檢查可見翼下頜皺襞腫脹、壓痛,口外可見下頜支後緣及下頜角內側豐滿有壓痛。醫源性所致感染,發病緩慢,進行性張口受限,伴微痛,病情發展則與牙源性表現相同。合併多間隙感染者,全身和區域性症狀更為嚴重。 翼下頜韌帶常是先有牙痛史,繼之出現張口受限、嚼咀食物、吞嚥疼痛;口腔檢查可見翼下頜皺襞處粘膜水腫,下頜支後緣梢內側可有輕度腫脹、深壓痛。由於翼下頜間隙的位置深在,即使膿腫已形成,亦難由臨床直接觸及波動,常需穿刺方可確定,因而常易延誤診斷,致使炎症向鄰近間隙擴散、可形成顳下、咽旁、頜下、頜後等多間隙感染,導致病情複雜化。 翼下頜間隙(pterygomandihularspace)位於下頜支內側骨壁與翼內肌外側面之間。前界為顳肌及頰肌;後為腮腺鞘;上為翼外肌的下緣;下為翼內肌附著於下頜支處;呈底在上、尖向下的三角形。此間隙中有從顱底卵圓孔出顱之下頜神經分支及下牙槽動、靜脈穿過,借蜂窩組織與相鄰的顳下、顳、頰、頜下、舌下、咽旁、咬肌諸間隙相通;經顱底血管、神經還可通入顱內。 翼下頜韌帶常見為下頜智齒冠周炎及下頜磨牙尖周炎症擴散所致;下牙槽神經阻滯麻醉時消毒不嚴也可引起翼下頜間隙感染;此外,相鄰間隙,如顳下間隙、咽旁間隙炎症也可波及。 感染來源常見為下頜第三磨牙根尖感染或冠周炎等,少數為醫源性感染(下牙槽神經阻滯麻醉的併發症),還有從鄰近間隙感染擴散而來。 翼下頜韌帶間隙位於翼內與下頜支內側骨板之間,位置較深。其周界上、下、前、後、內、外分別為翼外肌下緣、翼內肌在下頜角內側的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支後緣和腮、翼內肌、下頜支內側骨板。此間隙被附著於下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內有下牙槽神經、血管和舌神經透過,有蜂窩組織與頰脂體相連,感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠,向前擴散頰間隙,向前下擴散至下頜下和舌下間隙,向內可擴散咽旁間隙。