膽汁主要是由 膽紅素、膽汁鹽、膽固醇 這三種成分組成的。

這三種成分之間巧妙的平衡，使得膽汁可以保持液體的狀態。

如果平衡被打亂，就會有某一部分沉澱出來，形成結石。

我們平時比較常見的膽結石，主要是膽固醇成分的膽結石，以及膽紅素成分為主的膽結石。

我們可以看到膽固醇的結構式，它是一個甾醇類的結構。

而下圖的牛磺膽酸，是膽汁鹽的主要成分，它有一個極性基團，可以幫助膽固醇溶解入水。

所以，如果膽汁裡的【膽固醇相對多了，或者膽汁鹽的成分相對少了】，就會導致一部分膽固醇沉澱出來，形成結石。

雌激素有利於人體內膽固醇的合成，孕激素可以減慢膽汁從膽囊內的排空，因此多產的婦女，在40歲左右的時候，產生膽固醇膽結石的風險比較大。

肥胖的人群，體內膽固醇的基數大，因此也容易產生膽固醇膽結石。

肝硬化的病人，膽汁鹽合成減少了，容易造成膽固醇的沉澱，形成結石。

克羅恩病的病人，迴腸重吸收膽汁鹽減少，也容易形成膽固醇的膽結石。

另一種膽紅素成分為主的結石，則多見於有溶血的病人。膽紅素是紅細胞血紅蛋白的代謝產物，它會經過肝臟的代謝後排入膽囊，組成膽汁。如果人體內的紅細胞發生了大量的破壞，會導致肝臟代謝產生膽紅素的水平增加，則膽汁內的膽紅素成分升高，容易沉澱產生結石。