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1 # 純鈞LHGR
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2 # 常窪醫院韓義升大夫
一般不會。
蜘蛛痣是由於肝臟對雌激素的滅活減弱,造成體內雌激素水平升高引起的毛細血管擴張造成的。一般是由於肝硬化肝功能異常引發。
蜘蛛痣一般分佈於上腔靜脈分佈區,就是臍部以上區域。
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3 # 石佛山下小醫生
這種情況很難講,我覺得具體情況具體分析。
蜘蛛痣是由於體內雌激素增多導致的毛細血管擴張引起的。肝臟是體內性激素滅活的器官,當肝臟有病時,肝臟對雌激素滅活的作用減弱,而導致體內雌激素量增多。
除了肝病,正常人有時也會出現蜘蛛痣,比如妊娠婦女體內雌激素水平升高,再比如青春期的女孩子,由於生長髮育,體內的雌激素水平也是升高。
輕度肝損傷會不會導致蜘蛛痣,我覺得關鍵要看輕度肝損傷持續的時間長短以及肝臟損傷的程度。
1.雖然說是輕度肝損傷,但是也會有一個損傷的範圍。我們做一個不是很形象的假設(醫學上並沒有這種說法),假設1-20屬於輕度肝損傷的範圍,那麼1屬於輕度肝損傷,20也算輕度肝損傷。
我們知道肝臟的代償能力是很強的,有可能輕度肝損傷到10,都不會影響肝臟滅活雌激素;那麼如果題幹所說的肝損傷在10以內的話,都不會引起蜘蛛痣,如果大於10,時間一久可能會出現蜘蛛痣。
2.輕度肝損傷持續的時間,如果是急性的肝損傷,比如急性的肝炎,可能10天半個月肝功能就恢復正常了,這種情況可能也不會出現蜘蛛痣。如果是慢性乙肝,持續出現輕度肝功異常,那麼就很有可能出現蜘蛛痣。
未必。
蜘蛛痣的形成本質之一,是體內雌激素水平升高。像慢性肝炎、肝硬化的患者,由於肝臟對雌激素的滅活作用減弱,導致血中的雌性激素,特別是17-β雌二醇及雌酮增高,引起小動脈毛細血管擴張,故常見蜘蛛痣。
而就輕度肝損傷來說,未必一定影響到肝臟對雌激素的滅活作用,所以也就未必會生成蜘蛛痣。
而且,肝損傷的症狀,雖說以“輕度”為限,但具體各種情況,病情也是不同的。一般,輕度肝損傷是以裂傷為主,如真性肝裂傷、中央型肝裂傷,就可能出現蜘蛛痣,但若是肝包膜下裂傷,患者受傷不重時臨床表現多見肝區或右上腹脹痛、肝區叩痛、右上腹壓痛,而不見蜘蛛痣。
當然,病情是會發展的,假如治療不及時,即使裂傷不重,但繼發感染出現膿腫、出血、張力增高,或者合併膽管斷裂,膽汁和血液刺激自身的腹膜,肝功能必然會明顯下降,此時就會出現蜘蛛痣了。