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1 # 幸福靠雙手創造
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2 # 何藥師健康科普
根據發病的緩急以及病理上的差異,糖尿病的併發症可分為急性和慢性兩大類。急性併發症包括急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、乳酸性酸中毒和糖尿病治療過程中出現的低血糖症等等,主要是由於血糖過高或過低以及其他代謝失調造成的。1921 年胰島素問世以前,大多數1型糖尿病病人死於糖尿病的急性併發症。
隨著胰島素的臨床應用,糖尿病急性併發症的預後已大大改觀,只要病人不隨意停用胰島素或減少胰島素的劑量,發生急性併發症後能及時到醫院看病,治療及時、正確,絕大多數病人的急性併發症都能治癒,死於急性感染和酮症酸中毒的病人已明顯減少。但高血糖高滲狀態和重度乳酸性酸中毒的致死率仍居高不下。
糖尿病與感染的關係如何?糖尿病病人對感染的抵抗力比一般人低,容易發生感染,而且得了感染後恢復也比較困難。高血糖是細菌和真菌生長的良好環境,糖尿病控制不良時,體內免疫功能可受抑制,體內的健康衛士——白細胞的戰鬥力大打折扣。糖尿病合併微血管病變和神經病變時,區域性血液迴圈不好,也使受到影響的組織的抵抗力下降,易受感染。
反之,感染亦可加重糖尿病的代謝紊亂,使血糖控制惡化,甚至誘發糖尿病酮症酸中毒等急性併發症。因此,糖尿病與感染之間是相互影響、互為因果的。所以,糖尿病合併感染的治療必須是雙管齊下,二者兼治,既要控制好糖尿病,又要有效控制感染,否則將難以取得良好的療效。
糖尿病病人容易發生哪些感染?糖尿病合併感染大致可分為以下幾個方面:
①呼吸道感染:糖尿病病人容易得急性或慢性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺結核等。其中,肺結核的發生率比非糖尿病者高2~4倍,糖尿病與肺結核二者都是消耗性疾病,對身體健康的影響很大,因此在治療中二者必須兼顧,既要有效地控制糖尿病,又要儘快地控制好肺結核。每年對糖尿病病人進行1~2次胸部X線檢查,有助於早期防治呼吸系統疾病。
②泌尿系感染:也很常見,發生率僅次於呼吸道感染,女性與老年人尤為多見。常見症狀有尿頻、尿痛、尿急、發熱、全身不適等。尿常規檢查可發現白細胞增多,尿培養有細菌生長等。有時病人明明是有泌尿系感染,卻完全沒有症狀,這種情況值得警惕。
③面板感染:可發生各種化膿性感染,如毛囊炎、疔、癰、蜂窩織炎等,需及時使用抗生素,必要時給予外科治療。真菌也是糖尿病病人面板感染的常見致病菌,表現為足癬、手癬、婦女外陰部白色念珠菌感染等。因此,糖尿病病人應保持面板清潔,避免損傷,而且應及時治療任何輕微皮損。
④下肢壞疽:糖尿病病人下肢多有神經病變和血管病變,足部容易受損導致感染,而且感染易於擴散,難以癒合,甚至造成下肢壞死。故應注意避免因趾甲修剪過短、足部受傷以及穿鞋不合腳而致的感染。
⑤其他:糖尿病病人還容易發生牙周感染和牙齦發炎。病人手術後感染的危險性高,糖尿病病人發生敗血症的機會也比一般人高。
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因人而異,你的身體哪兒弱哪兒容易感染。
而腿部到腳指出問題,已經到了非常嚴重的地步!
身體受損最明顯的是腎,罪魁禍首是降糖藥。
過度治療、飲食品種不對都是促成因素。