有以下超聲波檢查特徵提示傾向惡性，要注意進一步排查:

1. 微鈣化，結節內血管化，球狀鈣化。

2. 不規則的邊緣，針刺狀或分葉狀邊緣，侵潤型。

3. 向囊外生長

4.與甲狀腺前的肌肉組織相比明顯的低迴聲。

5. 縱橫比＞ 1 的形狀(前後徑>橫徑)，形狀高度>寬度。

6. 病理性淋巴結，可疑區域性淋巴結病變。

7. 結節邊緣鈣化伴有小突起的軟組織成分。

8.實性，低迴聲，分葉狀/不規則輪廓，微鈣化。

9.實性，低迴聲，分葉狀/不規則輪廓，球狀鈣化。

有以下病史及症狀體徵時要注意：

1.兒童期或青少年期接受過放射性治療或生活環境接受過核輻射的。

2.有甲狀腺癌家族史，多發性內分泌瘤2型家族史的。

3.頸部有快速生長的腫塊。

4.漸進性聲音嘶啞

5.不能緩解的吞嚥困難伴有淋巴結腫大。

6.結節快速生長直徑＞2cm。

最後有一點，甲狀腺結節癌變有些不一定是轉變而來的，而是一開始就是惡性的也有可能。