心為人體之大主，心主血脈，心火旺盛就會影響心的神明，就會熱擾心神發生失眠、或者頭暈頭疼、心慌心悸、煩躁健忘、咽乾口乾、口舌生瘡、口腔潰瘍等都是心火旺盛造成，心火旺盛除了上炎造成上部的炎症，還會下移小腸，因為心主小腸，心火旺盛影響小腸的泌別清濁，引起腸道的疾病，有的還會發生病變，像一些腸道的腫瘤、結腸癌等，都與心火亢盛有密切關係，因此心火旺盛是造成很多疾病的根源。

心火旺要分虛實，可表現為兩大基本證候，虛火，臨床表現可見心悸煩燥不寧、少寐多夢、手足心熱、潮熱盜汗、口乾舌燥或舌瘡頻發等，舌紅少苔、脈細數。

臨床表現有面紅、嗓子幹、喜歡喝涼水、口舌生瘡或糜爛、腫痛、心中煩熱。特別心煩，覺得焦躁、焦熱、失眠、小便淋漓、小便黃，或小便疼、澀。舌尖紅或整個舌頭紅，舌苔黃、脈數。心火旺可以出現吐血或鼻子出血、尿血，嚴重的會有譫語或狂躁的表現。心火旺一般是因為情志化火或者是勞傷、進食辛辣厚味引起的。

有心火的這種病理機制的時候可以表現出以下的症狀，比如心煩，以及睡眠障礙、舌尖疼痛，口舌生瘡，有時眉心起痘。