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銀屑病,引起有關節痛。什麼治療方式比較合適。能治癒嗎。
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  • 1 # 胡醫生說

    關節病型銀屑病,也可以叫做銀屑病關節炎。要與類風溼關節炎相鑑別。一般來說,會有銀屑病的面板損害,之後出現外周關節甚至有軟組織炎或脊柱的關節損害。但是也有的是和皮損一道,甚至先於皮損。會出現疼痛、腫脹、晨僵、關節活動受限。

    對稱性多關節型。是以近端指(趾)間關節為主,也可累及遠端指(趾)間關節、大關節。非對稱性少關節型或單關節型。這個型別為多數。單個關節或少數關節受累,累及遠端或近端指(趾)間關節等小關節,伴有滑膜炎和腱鞘炎,臘腸指(趾);也可以累及膝、踝、髖、腕等大關節,不對稱,可以進展到對稱性多關節。遠端指間關節型,經常伴有指甲損害。尤其是點狀凹陷。脊柱關節病型。殘毀型。

    對於輕度關節炎為疾病累及關節小於 4 個、無放射影像學損傷證據或功能損害程度很輕。首選是NSAID類藥物,比如塞來昔布 200mg 一日二次等治療。

    中、重度關節炎或輕度關節炎療效不佳。用傳統抗風溼病藥物(DMARD)首選甲氨蝶呤。一週一次。

    多關節受累、存在侵蝕性疾病、功能嚴重受損的,使用TNF-α 拮抗劑或者IL-17A(司庫奇尤單抗)抑制劑等生物製劑。

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