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  • 1 # 侯醫生的柳葉道仁心

    曾有“東方神眼”美譽的張國楨教授明確指出:早期肺癌是指根據腫瘤≦3cm的一期肺癌,其中重點是≦1cm的術後5-10年生存率可達98-100%的0期原位癌(AIS)和IA1期的微浸潤癌(MIA),它們很微小但卻經歷了很長時間的演變生長,單個癌細胞開始透過血管的進入,倍增發育到直徑1cm、重量1g的原位癌、微浸潤癌約需要5-10年的時間。此期間是早期微小的、不發病階段,所以在組織學上將它與非典型腺瘤樣增生(AAH)一併歸入浸潤前病變(良性階段)範疇。

    1cm早期微小肺癌的臨界值,如何提高肺癌的生存率,其實尤為關鍵的是肺原位癌(AIS)和IA1期的微浸潤癌(MIA)的判斷,將“肺癌的診治關口”前移!目前儘管肺癌有最新的靶向治療、免疫治療,但都不如抓“早”、抓“小”!

    目前而言,及時進行胸腔鏡根治切除的經術後病理最終確診的“肺微浸潤癌”,術後5年生存率總體在95%至100%之間,其實這便是評價腫瘤“治癒”的標準。

    當然,肺癌的發病原因尚未明瞭,目前醫學尚無法發現的更為早期微小的肺癌,都在一定程度上無法完全避免即使是這種“微小肺癌”的術後復發和轉移,其實在一定程度上來講,再次出現的“原發微小肺癌”更為有說服力!

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