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  • 1 # 彥之醫生

    神經系統比較複雜,分為中樞神經系統和周圍神經系統,脫髓鞘可能發生在中樞也可能發生在周圍神經。

    先來說說中樞神經脫髓鞘。

    中樞神經系統脫髓鞘的一種情況是遺傳因素引起的,叫做腦白質營養不良。這種情況非常少見,病人常有智慧低下、肢體無力、視力和聽力障礙,還常有家族史。

    另一種情況較多見,可以繼發於電解質紊亂、營養不良、病毒感染等,可能與自身免疫系統異常有關,也有些病因不清。表現出來的症狀多種多樣,沒有特異性:可以有肢體麻木、肢體無力、視力下降、大小便障礙、肢體疼痛等,還可能反覆發作。臨床常見的疾病有多發性硬化、視神經脊髓炎,或者有時就直接叫腦脫髓鞘病變或者脊髓脫髓鞘病變。這類疾病有時還真不好診斷,需要醫生仔細詢問、詳細體檢,再配合磁共振、誘發電位、腰穿、肌電圖等多種檢查才好明確。

    周圍神經脫髓鞘可以發生在許多疾病過程中,比如面神經炎、多發性神經病、吉蘭巴雷綜合徵等,受累的部位出現肌肉無力、感覺異常。與中樞神經脫髓鞘比較,周圍神經脫髓鞘症狀相對較輕,恢復更好。

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