引起腳跟疼痛的原因較多，臨床上主要有：（1）跟腱周圍炎；（2）跟骨骨刺；（3）跟骨骨膜炎；（4）跟骨下脂肪墊損傷；（5）跟骨骨折；（6）跟骨皮下滑囊炎（7）跗骨竇軟組織勞損；（8）跟骨結核、腫瘤等。

足跟痛的保養方法有：1、休息；2、選擇厚底、鞋底不能軟、鞋墊軟一些的鞋子，最好後跟部有一定弧度以適應足跟的弧形；3、足跟部應用軟墊，如矽膠製成的跟痛墊，保護足跟減輕摩擦；5、功能鍛鍊。

治療方面：1、理療；2、口服非甾體類抗炎鎮痛藥物治療；3、區域性封閉治療；4、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力，減輕刺激，緩解疼痛

60歲糖尿病二型，怎麼覺得腳後跟痛是咋回事？

中國是糖尿病大國，患糖尿病的人越來越多，糖尿病屬於一種慢性疾病，本身並不可怕，可怕的是長期高血糖會對身體產生各種各樣的傷害，引發各種併發症，這種傷害是從頭到腳的。隨著糖尿病病程的加長，併發症出現的可能性就會越大，而糖尿病足就是糖尿病的常見併發症之一。

糖尿病足是指糖尿病患者由於合併神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成或深部組織的破壞而形成的一種疾病。若不早期、及時、有效治療，會因一個小創口導致區域性組織潰爛、壞死，嚴重的需要進行截肢。

而腳後跟痛，尤其是糖尿病患者，一定要注意警惕糖尿病足，糖尿病患者如果出現雙腳發涼、發痛、麻木，有時會伴有踩棉花、針扎、火燒、螞蟻咬等感覺，就要小心糖尿病足。

除此之外，還要注意，腳部的感知能力是否變弱，比如對冷暖的感覺或者是對疼痛的感覺。要注意觀察腳部面板是否出現異常，是否出現乾燥、粗糙、瘙癢、脫皮、顏色變黑等問題，還要注意腳部傷口是否難以癒合，這些都可能提示糖尿病足。

日常生活中預防糖尿病足很重要。控制好血糖是預防各種併發症的基礎，按時服用降糖藥或注射胰島素，合理飲食，定期監測血糖。其次要注意做好足部防護，注意足部清潔，避免足部受傷，儘量減輕足部的壓力。糖尿病患者容易出現多種併發症，例如糖尿病腎病、糖尿病合併神經病變、糖尿病合併周圍血管病變等，出現併發症就要及時治療，以免病情惡化。定期去醫院檢查，出現不適，儘快諮詢醫生。

糖尿病足一旦發生，如果儘早進行規範處理，改善他的血供，改善他的神經營養綜合的控制治療，及時的控制感染，是可以避免糖尿病足截肢的。

但是如果足底筋膜和跟腱承受了大量的過度的使用，就有可能導致區域性組織細小的撕裂以及斑痕形成，這些反應就有可能導致人們出現疼痛，在以往的認識當中認為主要是由於結締組織和跟腱等結構出現了炎症性的反應，但是隨著對這些疾病的深入，發現在有問題的患者足底筋膜和跟腱當中，並沒有大量的炎性細胞存在，所以現在普遍認為是退變以及過度使用導致的疼痛。

第一，休息，合理運動。很多糖尿病患者出現足跟痛，都是由於使用過度帶來的，走的太多了！但是作為醫生，想勸糖尿病的病人休息減少對於足底筋膜的刺激，話可以很簡單的說出來，但是很少有患者能配合，因為有很多糖尿病人減少了運動量以後，血糖就會明顯的有上升。而且出現足底疼痛或者是足跟疼痛的時候，往往要休息1~2個月的時間，很多糖尿病患者都是難以接受的。

第三，換鞋。在日常行走的過程當中，可以換上一雙底兒比較厚，而且要相對來講略軟的鞋，這樣可以減少足底和足跟其他部位所承受的壓力，減少對於足部的刺激。有很多老年人非常喜歡穿特別薄的鞋，認為腳會特別的舒服，但是已經有資料證明鞋底越薄，足部承受的壓力刺激越大。大家不用挑品牌，如果長期受足跟痛困擾的糖尿病人可以去商場，嘗試哪一雙鞋行走10~15分鐘以後，並不會出現明顯的足底不適，甚至有疼痛緩解的情況，那麼就選它。

第四，衝擊波治療。有很多朋友說糖尿病人如果出現了足跟痛，打一支封閉就得了，立刻疼痛減輕，該幹啥幹啥。這種想法謝醫生是堅決抵制的，因為對於糖尿病人來講，本身就容易出現感染，進行封閉治療，這樣的有創的治療一定要慎重。尤其是那些血糖控制不是特別好的糖尿病人進行封閉治療，一旦造成感染將變成惡性迴圈，治療感染比較困難，而由於感染以後行動減少，當然又會有異常升高，所以對於封閉治療真的要慎重，而現在由於有了衝擊波治療，個人已經很少在對糖尿病人採取封閉治療了。

因為血管問題出現足底疼痛的糖尿病人往往說明血運相對來講已經比較差了，症狀不僅僅會表現為足部的疼痛，面板也會有一些改變，比如面板變得特別粗糙，足部表面有很多色斑形成等，有些嚴重的患者甚至會出現足部的寒涼和皮溫的下降。

糖尿病人確實是比較容易出現足跟痛的一類人群。

如果您有糖尿病，也通過運動來鍛鍊身體控制血糖，那麼請在沒有出現足跟痛之前就應該注意這個問題，要穿一雙合適的鞋，要去合適的場地運動，不要在崎嶇不平的路面或者是有坡的地方進行鍛鍊，這樣會增加足跟痛，或者是踝、膝關節出現問題的風險。

而如果已經出現了足跟的疼痛，建議要科學的休息，選擇適合的運動方式與藥物來降糖，要適當的外用抗炎鎮痛藥，幫助自己控制疼痛，要進行系統的康復鍛鍊，非選擇一些物理治療的辦法來幫助自己嘗試解決問題，也請糖尿病的病人要注意科學合理的選擇進行封閉等有創的治療辦法，因為糖尿病人進行有創治療的感染風險還是有的！

糖尿病會引起痛風，身體不適。建議您日常生活不要吃帶糖的食物和飲料。多運動，多喝水。晚上睡覺前，熱水燙腳（水溫不要過高），慢慢會有所緩解。

臉部不舒服有時候也和鞋子有關係，可以換一雙厚底的拖鞋試試。