腎癌的三聯徵：血尿、腹部包塊、腰痛。

不過這是典型的症狀，目前已很少出現這樣典型的三聯徵了，因為現在體檢，彩超、CT等檢查的應用，很多腎癌都在很小時就被發現了，甚至都沒有這些症狀。

如果摸到包塊或腰痛，那說明腫瘤比較大了，有血尿了，說明腫瘤已侵犯到腎集合系統，引起血尿了，比起沒有血尿那肯定預後要差些。

那麼是否有血尿就一定有轉移了呢？那到不是，腎癌和很多腫瘤轉移方式一樣，分為淋巴道、血行轉移、直接侵犯。到底有無轉移，需要檢查，如區域性有無侵犯到附近器官，做CT、核磁共振能明確，有無遠處轉移，需要查CT、核磁或者PET-CT來明確。

綜上，有血尿的腎癌也不一定有轉移。

腎癌有血尿症狀不一定是轉移。實際上按腫瘤生長的部位，腎癌還可分為腎盂癌和腎實質癌，腎孟癌常以血尿為第一症狀出現。而不一定是發生轉移。而腎實質癌比較隱蔽，常以不明原因的發熱為主要症狀。所以臨床上遇到長期發熱的病人一定要排除腎癌的可能。現在由於彩超的普及，大部分腎癌往往是在健康體檢中發現，而本人無任何症狀。此時及時手術，後果良好。