一、病史
支援心衰的：高血壓/基礎心臟病史、下肢浮腫、夜間不能平臥、清晨發作、勞力性呼吸困難。支援老年哮喘的：過敏性鼻炎、溼疹、吸菸史、多藥過敏史、接觸誘因（粉塵、特殊刺激性氣味）後迅速發作鼻炎+哮喘。
二、查體
有無心衰、心臟增大體徵。
三、輔助檢查
血、痰嗜酸性粒細胞增高，血IgE升高，過敏原皮試陽性，FENO明顯升高超過界值，影像學上無明顯異常或慢支改變支援老年性哮喘。影像學提示心臟增大、心功能不全、雙下肺或肺門毛玻璃滲出伴胸腔積液、EF下降，血NT-BNP或pro-BNP升高，心電圖有心肌缺血、陳舊性Q波、心室肥大、室間隔活動異常表現提示心衰。
四、肺功能檢測
五、脫離致敏物+支氣管擴張劑+糖皮質激素治療有效，支援哮喘。利尿+擴管+強心+改善心率心律有效，支援心衰。
結語：老年人各種病都容易並存，這種情況數見不鮮。比如感染即可誘發哮喘，也可誘發心衰發作。時刻得打好十二萬分精神，多長几個心眼，結合治療情況多觀察。
一、病史
支援心衰的：高血壓/基礎心臟病史、下肢浮腫、夜間不能平臥、清晨發作、勞力性呼吸困難。支援老年哮喘的：過敏性鼻炎、溼疹、吸菸史、多藥過敏史、接觸誘因（粉塵、特殊刺激性氣味）後迅速發作鼻炎+哮喘。
二、查體
有無心衰、心臟增大體徵。
三、輔助檢查
血、痰嗜酸性粒細胞增高，血IgE升高，過敏原皮試陽性，FENO明顯升高超過界值，影像學上無明顯異常或慢支改變支援老年性哮喘。影像學提示心臟增大、心功能不全、雙下肺或肺門毛玻璃滲出伴胸腔積液、EF下降，血NT-BNP或pro-BNP升高，心電圖有心肌缺血、陳舊性Q波、心室肥大、室間隔活動異常表現提示心衰。
四、肺功能檢測
五、脫離致敏物+支氣管擴張劑+糖皮質激素治療有效，支援哮喘。利尿+擴管+強心+改善心率心律有效，支援心衰。
結語：老年人各種病都容易並存，這種情況數見不鮮。比如感染即可誘發哮喘，也可誘發心衰發作。時刻得打好十二萬分精神，多長几個心眼，結合治療情況多觀察。