牙齒偶爾出血，可能是外傷，例如磕碰或者牙齦不小心受傷，但如果是經常頻繁出血，那麼我們就要考慮到牙周環境的問題了。

眾所周知，牙齒本身是不會出血的，肉眼可觀察到出血的部位只有牙齦。

牙齒頻繁出血通常有兩種情況，一是牙周環境的問題，常見的是牙結石嚴重，壓迫牙齦；另一種是全身性疾病，因為口腔環境較為敏感，患全身性疾病時經常會在口腔內體現，這時就需要做一些血液檢查以排除危險。

單純的口腔問題時，牙科醫生對牙齒頻繁出血的診療方案通常是建議洗牙潔治，洗去牙結石後，為健康的牙齦釋放空間。

如果洗牙沒有明顯效果，牙周囊袋比較嚴重，之後會考慮齦下翻瓣治療，進行牙周刮治，去除深藏在牙齦下的牙結石。

另外，我們自身可以補充一些維生素C，多吃蔬菜水果以調節。

需要注意的是，牙齒頻繁出血時，千萬不能只依靠雲南白藥牙膏等具有止血消炎作用的牙膏進行治療。因為這一類的牙膏的止血效果顯著，但只能暫時消炎止血，牙齒出血的病因例如全身疾病、牙結石等並未進行治療，只是治標不治本，還可能耽誤病情。

我一年前各種出血，刷牙出血，用力吸東西也出血，後來發現是牙齦跟牙齒之間積累了很多牙垢，時間久了形成了黑色的結石，用力扣偶爾還能摳下來，氣味不好聞。

然後找牙醫洗了一次牙，洗下來很多黑色結石，當時出了很多血，之後刷牙什麼的再也不出血了。

前兩天我又去洗牙了，這次因為沒什麼齦下結石，所以一點血都沒出，也不怎麼酸。

醫生說齦下結石堆積久了容易牙周炎，出血。正常洗牙也不會出血，第一次洗牙出血是因為我的齦下結石的問題。

牙齒經常出血實際上是牙齦已經有炎症，其實就是牙周炎，黃色牙結石沉積在牙齦附近，上面含有大量致病菌，對牙齦刺激比較明顯，如果牙齦出現紅腫現象，說明牙齦下也被牙結石侵佔，形成可怕的牙周袋，變得異常敏感，一觸碰就會出血。

刷牙時不能太用力，要選擇軟毛牙刷，一般直徑不超過0.22mm，一旦出血症狀沒有好轉，那就有必要查一下血常規，看看血小板情況，也有可能血液病等某些全身性疾病。

1、超聲波洗牙

震動清除塊狀牙結石，由於牙齦敏感，洗的過程會出現流血，不過這是正常現象，根據牙周炎程度分多次洗牙，定期一週清洗一次，二到四周治療，大概一個月就能癒合。

2、牙周刮治

中期牙周炎的牙齦看起來紅腫，用齦下刮治器刮除牙周袋內的頑固牙結石，再刮除一些病變牙骨質，這樣就能改善牙周溢膿現象。

3、補充維生素C

多吃富含維生素C的水果或者蔬菜，比如有草莓、獼猴桃、橙子等等，另外維生素C片也是可以的。

4、藥物治療

經常牙齒出血就得小心你的牙槽骨正在一點一點地流失，所以早做牙周治療才能早恢復！

牙齦出血是牙齦炎引起的，也是牙周病的首發症狀。牙菌斑沒有及時清除，鈣化後形成牙石，是引起牙齦炎、牙周炎的主要原因，口腔內細菌種類很多，而且數量驚人，繁殖能力很強，因此治療的要點是如何調整菌群間的平衡關係，而不是徹底消滅所有病菌，所以要加強鍛鍊，增強體質，增加免疫功能，注意口腔衛生，特別是正確的刷牙方式。出血嚴重者一定要請專科醫生診治，超聲潔牙是最基本治療方法，可以去除附著在牙齦上下的結石，但一次超聲潔牙並不一定能把所有牙石去除乾淨，即使去除乾淨，以後還會再附著，所以有條件者應每半年或一年超聲潔牙一次.意見建議：你好可能是牙齦炎引起的牙齦出血經常是牙齦發炎的結果.可以服用維生素C和人工牛黃甲硝唑膠囊治療.注意口腔衛生養成“早晚刷牙飯後漱口”的良好習慣. 睡前不宜吃糖餅乾等澱粉之類的食物. 宜多吃清胃火及清肝火的食物如南瓜西瓜荸薺芹菜蘿蔔等

牙齒經常出血什麼原因？

牙齦經常出血主要與牙周疾病有關，血液系統疾病、肝脾疾病、使用抗凝藥等有關。

牙齦出血最常見的原因是牙周慢性炎症，如慢性牙齦炎、青春期齦炎、急性壞死性潰瘍性齦炎、牙齦乳頭炎、牙周炎等。其發病主要機制是口腔衛生不良，形成牙菌斑附著在牙齦邊緣，刺激牙齦引發炎症，導致毛細血管充血擴張，容易發生出血。

急性白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統疾病可有牙齦自發出血等表現，多與凝血功能異常有關。

其他疾病如肝硬化、脾功能亢進、系統性紅斑狼瘡、維生素C、維生素K缺乏症等，也有可能導致牙齦出血。

長期服用抗凝藥物治療時，也會有出血傾向，發生牙齦出血。

因此，導致牙齦經常出血的原因有很多，需要及時就診，由醫生明確診斷和治療。

本內容由北京大學人民醫院 口腔科 主任醫師 郭惠傑稽核

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