其實，胃鏡多久做一次要看您上一次的檢查結果如何了，如果您的胃是健康的，而且一直未出現明顯的不適感，可以五年左右複查一次，如果您存在比較輕微的胃炎，比如淺表性胃炎，您可以考慮三年左右複查一次；

但對於某些稍微嚴重的胃病來說，檢查就需要勤快一點了，比如胃息肉、胃潰瘍及萎縮性胃炎，最好能在三個月後複查一次，之後則可以延長到一年一次；

至於胃癌術後的患者，則需要根據其恢復情況考慮三個月到半年內複查一次。

說實在的，大概很多朋友都對胃鏡存在害怕或擔心的想法，其實沒必要的，相對來說，胃鏡這一檢查方式還是相當安全的，像胃岀血或穿孔之類的併發症的發生機率也是非常低的，要說其最大的缺點，大概就是感受差點，比較不舒服，不過近些年來開展的無痛胃鏡則可以很好的避免這種情況，基本上睡上一覺就OK了！

作為一名消化內科醫生，經常會被問到這個問題，今天就來科普一下這個問題。

首先說明一下做胃鏡對人體是沒有傷害的。胃鏡檢查作為最直接、簡單、有效的方法，可以很直觀地看到胃裡的病變。定期進行胃鏡檢查可以發現早期胃癌從而提高治療效果。如果胃鏡檢查過程中反覆噁心嘔吐，胃鏡會與胃黏膜反覆接觸摩擦，導致黏膜損傷，從而引起黏膜的充血和水腫，也有一些患者會出現出血。所以做胃鏡過程中，儘量放鬆，按照醫生的指示配合呼吸，會減少不適感。

出現哪些症狀需要儘快做胃鏡？

1、反覆胃部疼痛、反酸燒心和脹氣，藥物治療後仍不緩解；2、嘔血或者大便發黑；3、短期內體重下降和食慾減退明顯；4、吞嚥或進食有阻塞感等。

哪些人需要應該定期做胃鏡檢查？

1、40歲以上；2、有胃癌家族史；3、食管、胃術後；4、生活在胃癌高發區；5、有萎縮性胃炎病史；6、有Barrett食管病史；7、反覆幽門螺桿菌感染者。

胃鏡多久做一次是需要根據具體病情來決定。對於淺表性胃炎的患者，如果沒有不舒服的症狀可以不用複查，如果不適症狀反覆發作或者加重則需要儘快就診，複查胃鏡明確病情變化；對於慢性萎縮性胃炎的患者，要結合胃鏡病例報告來判斷，如果病理結果沒有發現異型增生，無特殊情況下建議一年複查一次胃鏡；若病理提示中、重度非典型性增生，建議聽取醫生建議，3-6個月複查一次胃鏡；對於胃潰瘍的患者，即使活檢結果是良性的，一般建議3個月左右複查；對於胃息肉的患者，需要根據息肉的病理型別判斷什麼時候複查胃鏡；胃癌術後的患者，一般半年複查一次，以後根據複查情況逐漸延長時間。

復旦大學附屬浦東醫院胃腸外科莊彪副主任醫師回答：

如果沒有症狀，我覺得一年複查一次就可以了。當出現一種跟原來大不一樣的症狀，大不一樣的問題，可以隨時檢查胃鏡。飲食上需要注意，特別是老年人注意吃容易消化的、新鮮的食品，就可以了。

出現以下情況應該去做個胃鏡看看:1.有上腹部不適，飽脹感，有規律的上腹部疼痛。2.反酸、噁心、口苦、燒心等症狀。3.40歲以上，有胃癌家族史，應常規做個胃鏡體檢，篩查早期胃癌。4.有吞嚥異物感，出現漸進性吞嚥困難者，應儘早去做胃鏡，篩查食管癌。

多久做一次胃鏡，具體情況具體定論。出現上面幾種情況可以去做個胃鏡看看，根據這次的結果，指定下一次的複查的時間。如果沒有以上的症狀，沒有什麼不舒服，想去做胃鏡看看胃有沒有病變，那也是可以的。

如果單純是體檢，這一次做了沒事，那麼可以三到五年後再做一次胃鏡複查。

如果是單純性胃炎，可以三年後再做一次複查。

如果是萎縮性胃炎，建議半年到一年，複查一次。因為萎縮性胃炎有惡變的傾向。

如果有胃息肉的，可以一年複查一次，也可以胃鏡下息肉切除。胃息肉有惡變的可能。

如果有胃潰瘍，有幽門螺旋桿菌的感染，要評價治療後的效果，根據嚴重程度，可以三個月複查一次，往後一年一次，隨後根據恢復情況而定。

如果做了胃癌手術，最好三個月做一次複查，隨後一年一次複查，觀察有無復發。

做胃鏡沒有傷害，胃鏡只是我們觀察上消化道疾病的一個眼睛，如果發現可疑病灶取活檢，對黏膜會有一定傷害，但是這是必須的，因為只有取了點東西出來化驗才能知道有沒有癌變的可能，不然的話，任由發展，就發現不了胃癌了。

別把胃鏡想象得過於恐怖！

作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題，胃鏡是一種非常好的檢查手段，一般是從口腔插入一根帶有攝像頭的管子，可以檢查食管、胃和上段的十二指腸，所以，胃鏡並不僅僅是檢查胃部疾病，除了為，還可以檢查食管和十二指腸有沒有疾病。

（1）不明原因消瘦，體重下降的患者；（2）40歲以上，胃癌或者食管癌高發地區的人群；（3）進食後哽咽，吞嚥困難的患者；（4）燒心、胸骨後燒灼感的患者；（5）長期腹痛、腹脹、噁心、反酸的患者；（6）既往有慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃息肉等患者；（7）食管癌術後，胃癌術後，胃切除術後複查的患者；（8）幽門螺桿菌感染的患者。（9）黑便，嘔血的患者，以及急診止血的患者；（10）肝硬化的患者，檢視食管胃底粘膜有無靜脈曲張。（11）食管或者胃內異物的患者。

需要根據自己的病情，決定多長時間做一次胃鏡，例如是重度的萎縮性胃炎，需要警惕是否癌變，複查的頻率要勤一下，至少每半年或者一年複查一次，發現早期癌變，要手術切除。胃癌術後的患者， 需要一年複查一次胃鏡。淺表性胃炎的患者，每三至五年複查一次胃鏡即可。

胃鏡是非常安全的，併發症發生的概率非常低，並不會損害胃粘膜，更不用說胃穿孔，胃出血這些嚴重的併發症，發生率是極低的，大家可以放心。

胃鏡是一種常用的醫學檢查方法，是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導光纖維的細長管子，前端裝有內視鏡由嘴中伸入受檢者的食道→胃→十二指腸，藉由光源器發出的強光，經由導光纖維可使光轉彎，讓醫師從另一端清楚地觀察上消化道內各部位的健康狀況。必要時，可由胃鏡上的小洞伸入夾子做切片檢查。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況，更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，進一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。

一般來說，胃鏡有兩種，一種無痛的，一種是普通的。無痛的是通過靜脈給藥，減輕疼痛，時間也較短。普通的則是進行咽喉部區域性麻醉。

如果經過檢查確診病人患有胃炎或消化性潰瘍等消化系統疾病，為了身體健康，建議做完胃鏡一般半年或一年去醫院複查一次。胃鏡檢查並不是越頻繁越好，頻繁做胃鏡檢查對消化道有一定的刺激，因此安排胃鏡複查的時間最好是遵循就診醫生的具體建議。

一般消化性潰瘍患者，胃炎患者，具有厭食、腹脹等消化不良症狀的患者，胃癌、食管癌家族史的患者需要注意定期進行胃鏡檢查。患有嚴重心肺疾患，無法耐受內鏡檢查者；懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者；患有精神疾病，不能配合內鏡檢查者等一般不考慮胃鏡檢查。

在做胃鏡這個問題上，我不建議患者做胃鏡，原因如下:1、做胃鏡對胃粘膜會造成再傷害，一個外來異物進入到胃裡，胃受到刺激後會迅速收縮、排異反應等，會對本己損傷的胃粘膜造成2次損傷；2、會造成交叉感染，當你走進胃鏡室會發現等待做胃鏡的患者很多，醫務人員忙的不可開交，一個接著一個做，做完一個患者，只是簡單的消毒，也沒有時間去認真消毒，所以很容易交叉感染；3、中醫的望、聞、問、切就能準確地辨證了，尤其是舌診，胃的一切病變都反應在舌頭上了，所以不做胃鏡也能準確診斷；4、做胃鏡花錢又受苦。

本經經驗之談，僅供參考，不妥之處，望涼解

（2018年10月10日 曾醫生有問必答）

很多人因為對胃鏡瞭解不足，普遍存在牴觸甚至恐懼心理。其實，胃鏡並沒有想象中那麼可怕，它檢查快捷、準確、影象直觀形象，對胃腸道疾病的診斷是其他影像學檢查所無法代替的。

胃鏡檢查是利用一條直徑約1釐米的黑色塑膠包裹導光纖維的細長管子，由嘴巴通過咽喉及食道進入胃中，可直觀地觀察到食管、胃和十二指腸的病變，尤其能及時發現胃黏膜一些微小的病變。還可以直接取標本進行病理檢查，判斷病變是惡性還是良性。用胃鏡檢查時，病變部位被放大，醫生在清晰的視野下，對胃內疾病一覽無遺。然而，胃鏡在通過咽喉進入食道時，人體會本能排斥，從而產生噁心、嘔吐等咽喉症狀，這也是大家覺得做胃鏡痛苦的原因。對於那些非常敏感的患者，可以選擇無痛胃鏡，它是在普通胃鏡的基礎上增加一些麻醉藥物，讓患者從檢查一開始就入睡，美美睡上一覺起來檢查也已經結束。無痛胃鏡能減少患者的痛苦，消除恐懼緊張心理，且無任何後遺症，有利於患者儘早恢復正常狀態。

一、有以下其情況之一者，建議行胃鏡檢查：①40歲以上的人群，如果在近期內出現上腹部不適症狀，或者原有的上腹部症狀程度、性質和規律發生變化，需立即進行胃鏡檢查； ②食慾不振，體重驟降，飲食習慣突然發生改變的人；③吞嚥不暢，或者是吃東西時有阻塞感，出現喉嚨疼痛的人；④出現嘔血現象或者大便顏色呈黑色的患者；⑤有腫瘤家族史的人。胃癌是一種遺傳性疾病，常有家族聚集現象，在兩三代的親屬中，有得過胃癌的人，其得胃癌的機率比正常人高上數倍；⑥生活在胃癌高發區的人，由於環境及飲食因素會引發胃癌的發生，故高發區的人應重視對胃癌的排查；⑦有不良生活習慣者，更應該重視胃鏡的檢查：如吸菸、飲酒、暴飲暴食者。

二、如果第一次檢查胃鏡結果是淺表性胃炎，沒有任何不舒服可無需複查，若出現腹部不適則應進行復查。

四、如果在萎縮性胃炎的基礎上發現異型增生，則更應該及時複查胃鏡：①輕度的異型增生者需要在1年以內複查；②中度異型增生應該在3個月內複查；③重度異型增生者往往不能除外已經存在癌變，需要立即複查並進行治療。

五、如果有胃潰瘍的患者，即使活檢是良性的，也建議3個月左右複查。

六、如果是胃癌術後患者，一般半年複查一次，以後逐漸延長間隔時間。

胃癌是中國最常見的惡性腫瘤之一，而胃鏡則是診斷早期胃癌和癌前病變最重要的利器。因此不要因為恐懼胃鏡而選擇逃避，該做的還是要做。

胃鏡檢查是不應該作為常規檢查進行的。如果沒有症狀的話是不推薦做胃鏡的，而且胃鏡檢查出問題之後需要使用藥物系統治療，只有治療效果不好，甚至症狀加重的時候才考慮再次複查胃鏡。

不管什麼檢查，都不會不分具體情況而固定多久做一次檢查，胃鏡也罷，CT檢查也罷，超聲檢查也罷，抽血檢查也罷……等等所有檢查，要不要做，多久做一次，都得根據具體情況。

就胃鏡來說，比如如果是作為胃癌早篩手段，一般建議胃癌或食管癌高危人群可考慮40開始，做一次胃鏡篩查，之後多久再做，得根據這第一次的胃鏡檢查結查來決定，有的需要一年後複查，有的兩三年後複查，有的五年後再做……

而如果是因為有症狀（比如胃疼）去醫院就診，醫生安排了胃鏡檢查，檢果結果多半可能會發現有些異常，胃鏡是診斷疾病的檢查手段，診斷了疾病，醫生會根據具體情況進一就安排其他檢查（比如幽門螺桿菌檢測），而後視情況建議觀察（改變生活方式和飲食習慣），或者給予治療（比如藥物治療），以後多久做一次胃鏡，也重看是什麼病，到什麼程度，是否有症狀，是否合併HP感染等。

胃鏡做多了是否對胃有傷害？一般不會，不用擔心，通常胃鏡也不至於經常很頻繁地做，也許最初會間隔一兩個月甚至更短的時間複查胃鏡，但不可能後面一直會隔這麼短的時間複查胃鏡，一年一次，或更長時間是胃鏡，對胃不會有什麼傷害。關鍵是，為什麼會複查胃鏡呢？因為病情需要啊，如果本來不需要做，那怕一兩次也不不必要，畢竟做胃鏡也還是需要“折騰”一下，不做當然更好，但病情需要做，根本用不著擔心什麼胃鏡的傷害，即便有些微小的傷害，也是利大於弊，不用顧慮。