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  • 1 # 產科李醫生

    雖說不是不可以,但是其風險自己還是要慎重的。

    現在國家計劃生育已經非常放鬆了,雖然沒有全面放開,但也並不嚴厲的禁止三胎。主要是已經兩次剖宮產產,子宮上也有了兩道疤痕,發生胚胎種植異常的可能性也就越大。特別是兇險性前置胎盤,再次手術的風險極大。

    所以如果非要的話,一定要計劃好,提前去醫院檢查子宮恢復的情況,特別是子宮切口處癒合是否良好,如果已經有明顯的膨出,息室,子宮肌層不連續的情況,還是不建議要了。如果癒合良好,懷孕後6周左右做一次超聲,檢視胚胎著床的位置是否正常。

    瘢痕子宮在孕期發生自發性破裂的可能行很小,定期產檢即刻,但是如果孕期出現腹痛、陰道流血癥狀還是要及時就診的。再做手術就是三次手術了,相對而言,發生嚴重的盆腔粘連、出血、臟器損傷、癒合不良的可能性更大,現在我也經常做三次甚至四次的剖宮產。往往盆腔結構層次不清,手術難度很大,最主要的是嚴重出血的可能性大。

    所以孕期一定要定期查體保持良好的體質,不要貧血,如果有貧血的情況需要及時治療,血紅蛋白最好控制在110g/L以上。手術可以提前1-2周,也就是在孕38周-孕39周左右擇期手術,提前備好血液,選擇三級以上醫院行剖宮產術。

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