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  • 1 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    有些患者得了膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉或者膽囊腫瘤,不得已做了膽囊切除術。本來原發疾病引起疼痛也就罷了,但做了膽囊切除術腹痛症狀仍然沒有消失,這會大大影響患者的滿意度,影響其術後的生活質量。

    膽囊切除術後,因為各種原因而引發疼痛的機率並不多見,大約佔膽囊切除總人數的8%左右。

    膽囊切除術後仍有腹痛,其原因各種各樣,可見於以下

    1、瘢痕粘連疼痛:這個是最常見原因,特別是開刀手術的患者,術後容易形成瘢痕,牽拉下容易引起疼痛。疼痛一般與體位改變有一定關係。

    2、Oddi括約肌病:膽囊切除術後,膽總管開口處掌管膽汁排洩的開關失調、狹窄、炎症等,也會引起疼痛。此問題需要做膽道造影檢查,明確後行Oddi括約肌切開治療。

    3、殘留膽囊壁:膽囊切除過程,如果在肝面殘留膽囊壁組織,仍然會有膽囊炎的症狀。

    4、遺留膽總管結石:如果是膽囊結石合併膽囊炎的膽囊切除手術,術中操作時,有可能會使膽囊內結石排入膽總管內,術後引發疼痛。可再複查膽道彩超進一步檢查。

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