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  • 1 # 心血管徐醫生

    43歲高血壓患者,吃降壓藥(纈沙坦氫氯噻嗪片)後感覺力不從心,我理解您的意思可能是有乏力的感覺吧。

    這有可能存在以下幾方面的原因。

    1.血壓降得太低了。血壓降的太低了,有可能出現低灌注的情況,表現為頭昏乏力不適。這時可以把降壓藥減半服用,血壓維持在120-130/70-80mmHg,是理想的血壓水平。

    2.血壓降得太快了。平時適應了高血壓的狀態,如果血壓突然很快下降,會出現臟器灌注不足的情況,表現為乏力、頭暈。遇到這種情況,降壓的速度可以放慢一點,讓身體有一個逐步適應的過程,您可以先服用半片,等適應以後再改為一片,目標血壓先降到140/90mmHg以下,如果可以耐受,進一步降到130/80mmHg以下,不要低於120/70mmHg。

    3.不適應這個降壓藥。纈沙坦氫氯噻嗪片中的氫氯噻嗪是一種排鉀利尿劑,少部分患者服用後可出現低鉀的情況,表現為乏力。建議到醫院去查一下血鉀,正常值是3.5-5.5mmol/L,如果低於3.5或者在3.5左右,考慮血鉀偏低,建議停用纈沙坦氫氯噻嗪片,可以換用纈沙坦氨氯地平片,不會降低血鉀。此外,建議抽血化驗高血壓四項,去做一下腎上腺CT,看是否存在繼發性高血壓的可能。

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