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  • 1 # Dr趙

    骨髓穿刺是臨床上的四大穿刺(骨髓穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺和腰椎穿刺)之一,是臨床上常見的操作,這四大穿刺相比,骨髓穿刺更最易操作、人體創傷最小且不會遺留後遺症,是臨床醫生必須掌握的技能。

    骨髓穿刺最常應用於血液科用於明確是否為血液系統疾病以及血液病的分型,比如在門診我們看到一個病人血常規三系存在明顯異常,為了明確是否與血液病相關,我們都會建議患者行骨髓穿刺檢查。此外,骨髓穿刺還廣泛應用於不明原因發熱的診治中,不明原因發熱的原因很多,而骨髓細胞學檢查對於區分感染、血液病、淋巴瘤、腫瘤等具有重要的意義,並且在骨髓穿刺中可以留取骨髓行骨髓細菌培養,陽性率要比外周血陽性率高得多。

    很多朋友一聽說骨髓穿刺就特別牴觸,想當然認為會非常危險、非常痛苦,其實做過的人都知道,骨髓穿刺遠沒有大家想象的那麼可怕,通常穿刺位點是髂後上棘、髂前上棘和胸骨,都是區域性麻醉,一般在穿刺針進入骨面時會有脹痛感,但都可以耐受,穿刺結束休息十分鐘就可以下地活動,區域性三天別沾水就可以。

    在臨床上,如果一次穿刺取材不好,為了明確病因,可以換部位多次穿刺,因為相對安全,對人體沒有什麼影響,因此沒有什麼具體次數限制的,取得病人同意就可以。

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