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  • 1 # 醫學莘

    二甲雙胍屬於雙胍類降糖藥,主要透過影響糖代謝降低血糖,降糖途徑有三:

    其一,我們人體多餘的葡萄糖會以糖原的形式儲存在肝臟、肌肉等組織中,其中,肝臟中的糖原儲備佔據了60%左右,當肝臟糖原輸出入血時,可引起血糖升高,二甲雙胍則可抑制肝臟糖原的輸出,降低血糖,此作用持續全天,可降低24小時的基礎血糖,當然也包括餐後血糖。

    其二,二甲雙胍可改善組織對胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗,增加外周組織對葡萄糖的攝取與利用,此降糖途徑也可降低餐後血糖。

    其三,葡萄糖的吸收在腸道,二甲雙胍可抑制腸道對葡萄糖的吸收,從而可降低餐後血糖。

    從上述三條途徑中,我們可以看出,二甲雙胍不僅可降低餐後血糖,還可降低空腹血糖。在使用二甲雙胍降血糖的同時,還應注意控制飲食,嚴格糖尿病飲食,低糖、低熱量、高纖維飲食,就餐講究進食方法,先吃菜,後吃飯,吃一口菜,再吃一口飯,可避免餐後血糖急聚升高;增加運動,減輕體重,改善胰島素抵抗,也可降低餐後血糖。其次,使用二甲雙胍降餐後血糖療效欠佳時,可換用或聯用阿卡波糖,協同降低餐後血糖。

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