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1 # 你笑起來真好看話心理
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2 # 骨科醫生楊豐建
首先說,骨折後下地走路的時間根據不同的部位,不同的負重情況,已經骨折粉碎的程度會有不同的判斷標準。但是絕對沒有一條標準是“等到骨折線完全消失”。
1,骨折部位可以分為松質骨和皮質骨,松質骨對抗壓力的能力比較差,皮質骨則比較強。根據粉碎程度分為簡單的骨折和粉碎性的複雜骨折,粉碎性骨折對抗壓力比較差,但簡單骨折則比較強。如果是皮質骨的簡單骨折,使用了髓內釘等比較可靠的內固定,可以允許手術後1-2天就可以下地負重的。
2,如果是皮質骨的粉碎性骨折,或者是松質骨骨折,通常6周內不負重,6周到3個月部分負重。與骨折線是否存在沒有直接關係。
3,骨折達到“臨床癒合”標準時,由於骨痂礦化還不充分,其實骨折線是可以透過X光看得到的,但這種情況已經可以負重了。
4,負重與骨折線存在不矛盾,並且有助於骨折的癒合。骨折塊之間的應力刺激可以促進骨痂生長。如附圖所示的脛骨幹橫斷骨折使用髓內釘內固定以後,是允許立即負重的。
回答;骨折線存在,不能走路。骨折線還是看得到,提示骨折沒有癒合好。需要等到骨折線消失了,骨痂大量形成了,才可以考慮功能鍛鍊