大多數的心絞痛與勞累或精神緊張有關，沒有明確的發生時間，但是變異性心絞痛卻常常發生在夜間或凌晨，病人可被突然的胸悶、疼痛所驚醒，如果經常夜間發生心絞痛，患者應該重視，及早就醫治療。

為何變異性心絞痛容易在凌晨發作？這與代謝因素及神經因素可能有關。變異性心絞痛是冠脈狹窄後發生的痙攣，導致區域性缺血，也可在正常冠脈發生血管痙攣。

在凌晨，人們處於深睡狀態，代謝會減慢，細胞內的H+濃度降低，再加上快動眼期，呼吸加快，血液鹼性偏高，H+濃度也會下降，H+離子可以拮抗Ga+進入細胞內，H+濃度降低，Ga+相對上升，就會促進血管平滑肌的收縮，冠狀動脈張力增高，痙攣發生率就會明顯增高。

另外，熟睡狀態下，迷走神經佔優勢，凌晨從深睡狀態下醒來，可能使交感神經敏感性增強，冠狀動脈敏感度增高就容易發生痙攣，交感神經興奮還可以是心力收縮加強，血壓升高，更進一步加重心肌勞累缺氧狀態，心絞痛發作。

這個說明裡寒太重，可以服用桂枝加桂湯來治療。因為夜裡2-3點是肝經的走向也是中醫講陰最勝的時候，在五行中肝主木，心主火，木生火，所以在中醫的理論來講，子令母實，母令子虛。