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  • 1 # 感染科李平醫生

    作為專門治療和管理HIV的感染科醫生回答你的問題!因依非韋倫有潛在中樞神經系統不良反應,可能引起患者抑鬱或加重抑鬱、自殺傾向,故選用的抗病毒治療方案應避免包含此類藥物,最常見的為依非韋倫,拉替拉韋鉀罕見情況下也可引起抑鬱和自殺傾向。 引起中樞神經系統毒副反應的ART藥物主要包括EFV(依非韋倫)和整合酶抑制劑。 EFV可引起失眠、頭暈、多夢、注意力不集中、抑鬱精神症狀及自殺傾向。症狀多在服藥後2~4周或緩解。睡前服藥可以減輕症狀。導致中樞神經系統毒副反應的危險因素包括:合併精神疾病、同時服用具有神經精神毒副作用的藥物,由於自身基因或與食物同服引起EFV度升高。

    所有的整合酶抑制劑均可引起失眠。拉替拉韋鉀極少情況下可引起抑鬱和傾向。在存在上述危險因素的患者應謹慎或避免使用EFV和拉替拉韋鉀。

    所以針對有抑鬱傾向的患者,在選用抗病毒治療方案時特別需要注意!

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